jest to problem kliniczny, ponieważ powodujące choroby bakterie E. coli mogą przenosić się z przewodu pokarmowego do żeńskich dróg moczowych przez cewkę moczową, przewód moczowy, który jest krótszy i umieszczony inaczej u kobiet niż u mężczyzn. Bakterie mogą następnie przedostać się do pęcherza moczowego i innych części dróg moczowych.
ponad jedna trzecia próbek moczu dostarczonych przez osoby, u których bakteria E. coli była oporna na fluorochinolon (Cipro). Spośród nich prawie 77 procent było odpornych na Cipro, a klonalny typ bakterii pasował do próbki kału.
Większość znalezionych patogennych E. coli należała do pandemicznych, wielolekoopornych grup klonalnych ST131-H30R lub ST1193, które obecnie powodują większość lekoopornych infekcji dróg moczowych i krwiobiegu. Wykryto je dwa razy częściej w moczu osób, które miały te specyficzne szczepy w jelitach, w porównaniu z innymi szczepami E. coli w ogóle.
ponadto obecność ST ST131-H30R w jelitach w tym badaniu była związana ze starszym wiekiem.
naukowcy sprawdzili również, którzy uczestnicy mogli mieć receptę na antybiotyk podczas badania na każdy rodzaj infekcji, w tym na układ oddechowy.
trzy miesiące po tym wcześniejszym pobraniu moczu, zakażenia układu moczowego zdiagnozowano u prawie 7% z 45 wcześniej bezobjawowych nosicieli, którzy wyrazili zgodę na kontynuację elektronicznego badania dokumentacji medycznej. Uczestnicy badania pochodzili z obszaru Puget Sound.
„dwa pandemiczne szczepy patogenne E. coli odporne na fluorochinolony Znalezione w próbkach klinicznych są lepszymi kolonizatorami jelit i mają tendencję do utrzymywania się tam”, zauważyli naukowcy. „Mogą również pojawić się, w niezwykle wysokim tempie, w moczu zdrowych kobiet, które nie miały udokumentowanej diagnozy infekcji dróg moczowych w czasie badania próbki. Oba zjawiska wydają się być ze sobą powiązane.”
naukowcy zauważyli, że od dawna wiadomo, że flora bakteryjna jelit pacjenta często zawiera szczepy powodujące infekcje dróg moczowych. Nie było pewne, czy szczepy pandemiczne, lekooporne mają wyraźne wzorce w jelitach lub dolnych drogach moczowych osób zdrowych.
badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Oxford University Press, Clinical Infectious Diseases.
według Evgeni V. Sokurenko, profesor mikrobiologii na University of Washington School Of Medicine. Był starszym badaczem tego badania. Nad pracami współpracowało kilku innych wykładowców Wydziału mikrobiologii UW oraz Kaiser Permanent Research Institute w Seattle. Głównym badaczem była Veronika L. Tchesnokova z Zakładu Mikrobiologii Uniwersytetu Medycznego UW.
wyniki sugerują specyficzną wielolekooporną E. szczepy coli wykryte w tym badaniu zajmują znacznie dłuższą rezydencję w jelitach niż niektóre inne oporne szczepy, a także mogą pojawić się w moczu zdrowych kobiet bez powodowania pieczenia, nagłego parcia, krwi w moczu lub innych ostrzegawczych objawów zakażenia bakteryjnego.
Sokurenko wyjaśnił, że wiedza o tym, czy wiele szczepów lekoopornych jest obecnych w jelitach kobiety, może pomóc przewidzieć profil oporności późniejszego zakażenia klinicznego. Starania o pozbycie się pandemii E. szczepy coli w jelitach nosicieli mogą zmniejszyć częstość występowania wielu infekcji lekoopornych i być może chronić swoje gospodarstwo domowe lub inne kontakty.
Sokurenko powiedział również, że medycyna może wymagać ponownego rozważenia klinicznego znaczenia znalezienia bakterii w moczu, nawet bez objawów, podczas pandemii wielu odpornych na antybiotyki szczepów E. coli, ponieważ szczepy te mogą narazić nosicieli na ryzyko trudnej do wyleczenia choroby bakteryjnej.
fluorochinolony są najczęściej przepisywanymi lekami na infekcje dróg moczowych. Pomimo wysiłków mających na celu ograniczenie jego stosowania, szczepy odporne na tę kategorię antybiotyków kwitną i rozprzestrzeniają się na całym świecie-twierdzą naukowcy.
wyższa zdolność dwóch szczepów pandemicznych, ST131-H30R i ST119, do długotrwałego przebywania w jelitach ludzi mogła przyczynić się do ich szybkiego globalnego rozprzestrzeniania się, przypuszczał badacz. Mogą być podtrzymywane i przekazywane wśród zdrowych osób, nawet w przypadku braku stosowania antybiotyków, co może zaburzyć mikrobiologiczny makijaż flory jelitowej.
to badanie, jak doszli naukowcy, podkreśla prawdopodobne fizjologiczne przyczyny pandemii tych opornych szczepów E. coli. Zwraca również uwagę na wartość określania statusu nosiciela pacjentek w celu przewidywania przyszłych zakażeń opornych, a także na potrzebę ponownego przemyślenia znaczenia klinicznego bakterii obecnych w moczu bez objawów, zwłaszcza że te szczepy pandemiczne mogą być superbugami: wysoce patogennymi dla układu moczowego i odpornymi na leczenie.