i februar 1987 utgaven Av American Journal Of Roentgenology, Sechtem et al. rapportert den spennende potensielle anvendelsen av cine gradient-echo imaging for funksjonell evaluering av hjertesykdom. På EN 1,5-T MR-skanner brukte teknikken EN EKG-styrt gradient-ekko-pulssekvens MED TR / TE, 21/12. EKG-signalinformasjon og k-space bildedata ble samlet samtidig og retrospektivt behandlet for rekonstruksjon av omtrent 20 bilder per hjertesyklus. Nå kjent som retrospektiv gating, var denne teknikken ny i midten til slutten av 1980-tallet.
Ved hjelp av denne pulssekvensen kunne helhjertet dekning oppnås via en stabel med 10 til 12 aksiale kinoppkjøp fordelt på 10 mm trinn. Men med et enkeltfasekodingstrinn som ble utført under hvert R-R-intervall, var bildebehandling nødvendigvis lang, men oppnåelig innen en halv time. Fordi k-romdataene ble ervervet asynkront med hjertesyklusen, måtte retrospektiv interpolering utføres for å re-sortere de oppkjøpte dataene i likeverdige tidsposisjoner (bilder) i hjertesyklusen. Behandlingen på den tiden ble utført offline og krevde ytterligere 30 minutter (5 minutter per cine-oppkjøp for de 5-6 oppkjøpene som kreves for å avbilde de 10-12 stedene). Selv om primitive av dagens standarder, dette var en betydelig prestasjon på tidspunktet for artikkelen. Betydningen Av Sechtem et al. artikkelen er tydelig av mer enn 180 ganger det har blitt sitert i den publiserte litteraturen i henhold TIL et søk I ISI Science Citation web database.
I en serie på 14 friske frivillige og 22 pasienter, Sechtem et al. beskrevet potensialet for å bruke cine gradient-echo imaging for å evaluere regional veggbevegelse, ventrikulær funksjon (f.eks. ejeksjonsfraksjon), valvulær funksjon (for å inkludere estimering av regurgitantfraksjoner) og intrakardiale shunter—applikasjoner som nå har blitt rutinemessig praksis for MANGE mr-klinikker. Gradient-ekko-teknikken ga lysblodsignal i hjertekamrene for forbedret myokard til blodpooldifferensiering, som forfatterne postulerte oppsto fra den overlegne in-flow-følsomheten til pulssekvensen for umettet blod( time-of-flight fenomen), en hypotese som nå er etablert dogma. De fremhevet også evnen til cine gradient-echo pulssekvens for å identifisere regioner med forstyrret eller turbulent strømning som regioner med signaltap (dvs. defasing, en egenskap som fortsetter å være et primært diagnostisk verktøy i screening for ventil insuffisiens eller stenose og for å bekrefte tilstedeværelsen av en intrakardial shunt eller en hemodynamisk signifikant stenose .
de grunnleggende prinsippene for cine bright-blood imaging beskrevet Av Sechtem et al. har overlevd den vitenskapelige gransking av nesten 2 tiår og har gjennomgått flere forbedringer også. I 1991 beskrev Atkinson Og Edelman et mer effektivt og raskere datainnsamlingssystem hvor flere fasekodede trinn ble oppnådd under hver hjerteslag, nemlig ved segmentering av k-romdata over færre hjertesykluser. K-space segmentering reduserer drastisk cine oppkjøpet ganger slik at en enkelt-skive cine oppkjøpet kan utføres i løpet av en enkelt pust-hold. Selv om denne utviklingen produsert en prospektivt gated oppkjøpet av hjerte ventrikkel bevegelse, forbedringer i instrumentering ga en sann segmentert k-space teknikk med retrospektiv interpolering og full dekning av hele R – r intervall .
Zerhouni et al. Og Young Og Axel introduserte den mer avanserte metoden for myokardisk merking for hjerteveggbevegelse ved plassering av en rekke radiofrekvensmetningsbånd (eller koder) over kinebildene før oppstart av systole. Deformasjon av kodene over hjertesyklusen, nemlig systole, aktivert evaluering av myocardial oversettelse og rotasjon og de mer komplekse bevegelser forbundet med hjerte vri. Mangelen på tagdeformasjon korresponderte dessuten med et dårlig fungerende myokardium.
 Se større versjon (191k) |
Fig. 1A-68 år gammel mann med aorta insuffisiens. (Se Også Fig. S1E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) på cine steady-state free-precession bilder i tre-kammer visning (systole, a; tidlig til sen diastol, B-D) en regurgitantstrømstråle (pilhodet, B) i samsvar med aortainsuffisiens, ses under diastolen som kommer fra aortaklaffen tilbake til venstre ventrikel. Ao = aorta, LA = venstre atrium, LV = venstre ventrikel.
|
 Se større versjon (189k) |
Fig. 1B-68 år gammel mann med aorta insuffisiens. (Se Også Fig. S1E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) på cine steady-state free-precession bilder i tre-kammer visning (systole, a; tidlig til sen diastol, B-D) en regurgitantstrømstråle (pilhodet, B) i samsvar med aortainsuffisiens, ses under diastolen som kommer fra aortaklaffen tilbake til venstre ventrikel. Ao = aorta, LA = venstre atrium, LV = venstre ventrikel.
|
 se større versjon (189k) |
Fig. 1C-68 år gammel mann med aorta insuffisiens. (Se Også Fig. S1E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) på cine steady-state free-precession bilder i tre-kammer visning (systole, a; tidlig til sen diastol, B-D) en regurgitantstrømstråle (pilhodet, B) i samsvar med aortainsuffisiens, ses under diastolen som kommer fra aortaklaffen tilbake til venstre ventrikel. Ao = aorta, LA = venstre atrium, LV = venstre ventrikel.
|
 Se større versjon (188k) |
Fig. 1D-68 år gammel mann med aorta insuffisiens. (Se Også Fig. S1E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) på cine steady-state free-precession bilder i tre-kammer visning (systole, a; tidlig til sen diastol, B-D) en regurgitantstrømstråle (pilhodet, B) i samsvar med aortainsuffisiens, ses under diastolen som kommer fra aortaklaffen tilbake til venstre ventrikel. Ao = aorta, LA = venstre atrium, LV = venstre ventrikel.
|
mer nylig har cine imaging blitt utført ved hjelp av balansert steady-state free procession-også kjent som true fast imaging med steady-state precession (TrueFISP, Siemens Medical Solutions terminology), rask bildebehandling ved bruk av steady-state acquisition (FIESTA, GE Healthcare terminology) og balansert fast field echo (Balansert-FFE, Philips Medical Systems terminology)—der både primærgradientekkoet kombineres med påfølgende refokuserte ekkoer for å gi økt bildesignal. Dette oppnås ved å opprettholde et netto nullgradientmoment for alle tre fysiske akser i hvert tr-intervall .
 se større versjon (151k) |
Fig. 2a-70 år gammel mann med hypertrofisk kardiomyopati. (Se Også Fig. S2E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) Fokal hypertrofi (stjerner) av basal fremre og anteroseptal vegg av venstre ventrikkel er notert på diastolisk kortakse steady-state free-precession (SSFP) bilde.
|
 Se større versjon (180k) |
Fig. 2b-70 år gammel mann med hypertrofisk kardiomyopati. (Se Også Fig. S2E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) på cine ssfp bilder i tre-kammer visning (diastole, b; tidlig til midten systole, C Og D), fortykket basal myokard (stjerne, B) er kjent for å være assosiert med en strømning stråle (pilspisser, C Og D) under systole, i samsvar med venstre ventrikkel utløpskanalen obstruksjon.
|
 se større versjon (68K) |
Fig. 2C-70 år gammel mann med hypertrofisk kardiomyopati. (Se Også Fig. S2E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) på cine ssfp bilder i tre-kammer visning (diastole, b; tidlig til midten systole, C Og D), fortykket basal myokard (stjerne, B) er kjent for å være assosiert med en strømning stråle (pilspisser, C Og D) under systole, i samsvar med venstre ventrikkel utløpskanalen obstruksjon.
|
 se større versjon (179k) |
Fig. 2d-70 år gammel mann med hypertrofisk kardiomyopati. (Se Også Fig. S2E, video, i supplerende data på www.ajronline.org) på cine ssfp bilder i tre-kammer visning (diastole, b; tidlig til midten systole, C Og D), fortykket basal myokard (stjerne, B) er kjent for å være assosiert med en strømning stråle (pilspisser, C Og D) under systole, i samsvar med venstre ventrikkel utløpskanalen obstruksjon.
|
den steady-state free-precession (SSFP) pulssekvensen har en signalavhengighet av vevets t2 / T1-forhold og er dermed mindre avhengig av blod i strømmen for vaskulær illustrasjon. Dette gir forbedret visualisering av både endokardiale og epikardiale grenser PÅ SSFP-bilder for veggbevegelse og kammerstørrelsesevalueringer. Disse nye pulssekvensene har også korte TR-og TE-tider (F.eks.TR/TE, 2/0. 9) som muliggjør raske oppkjøpstider (f. eks. 6 sekunder) og til og med sanntids screening-undersøkelser. SSFP-metoden ble først beskrevet i midten av 1980-tallet ; det har imidlertid ikke vært før de siste tekniske forbedringene i instrumentering og gradientmaskinvare at denne teknikken har fått betydelig rutinemessig klinisk bruk (Figs. 1A, 1B, 1c, 1D, 2A, 2B, 2C og 2d og supplerende Fiken. S1E og S2E tilgjengelig på www.ajronline.org). ssfp puls sekvenser er preget av kort sekvens TR ganger på grunn av følsomhet for off-resonans effekter og som muliggjør rask cine oppkjøpet ganger. Den øvre grensen for TR bestemmes av graden av lokal magnetfeltinhomogenitet.
cine fase kontrast er en annen teknikk som på mange måter er et derivat av cine gradient-ekko imaging . I cine fase kontrast, hver k-plass oppkjøpet segmentet er erstattet av et par gradient-ekko oppkjøp som veksler polariteten til en flyt-koding gradient. Denne prosessen gjentas over hele hjertesyklusen som i cine gradient-echo-oppkjøpet. Å ta faseforskjellen mellom de to oppkjøpene gir et bilde med en fase som er direkte proporsjonal med hastigheten og retningen av strømmen, slik at kvantifiseringen av blodstrømmen over hjertesyklusen. Flow kvantifisering i alle tre retninger kan bestemmes av så få som fire flow-koding eksperimenter per k-space linje, og dermed redusere den totale oppkjøpet tid ved hjelp av fire-punkts behandling . Ved bruk av lignende k-space forbedringer, slik som segmenterte k-plass oppkjøpet ordninger, cine fase kontrast kan også nå utføres under en pust-hold. Ved hjelp av den modifiserte Bernoulli-ligningen muliggjør denne teknikken også estimering av strømningstrykkgradienter over regioner med luminal innsnevring .
Betydelige forbedringer har skjedd i løpet av de nesten 2 tiårene siden Sechtem et al. beskrevet sin lovende nye teknikk for hjertefunksjon evaluering ved hjelp av en cine gradient-ekko puls sekvens. Cine MR ER en kommersielt tilgjengelig teknikk som er et grunnleggende verktøy for alle kliniske mr-praksiser. Selv om hastigheten og bildekvaliteten har utviklet seg raskt, er den nåværende utviklingssyklusen rushing mot den automatiserte evalueringen av de store cine MR-datasettene som kan gi mer enn 40 bilder per oppkjøpssted. En rekke automatiserte segmenteringsverktøy er for tiden tilgjengelige, men de fleste krever fortsatt minst noen menneskelig interaksjon for å gi nøyaktige kvantitative målinger for hjertefunksjon. Det er tenkelig at disse funksjonene vil bli fullstendig automatisert i nær fremtid, slik at ytterligere oppnåelse av et fyldigere potensial for cine MR evalueringer av kardiovaskulær funksjon.