Bakgrunn: et utvalg av melanom pasienter med lyske metastaser kan ha nytte av en bekken (iliac/obturator) lymfeknute disseksjon i tillegg til infrainguinal disseksjon. Imidlertid er det ingen pålitelige kriterier for å avgjøre hvilke pasienter som kan ha nytte av en slik inguinal-bekken lymfadenektomi.
Metoder: I 142 pasienter (gruppe a) ut av en gjennomgang av 214 lyske disseksjoner utført mellom 1980 og 1994, ble Tumorstatusen Til Cloquet ‘ s node sporet retrospektivt. Hos 52 ekstra pasienter (gruppe B) ble Statusen Til Cloquet ‘ s node registrert prospektivt. Antall positive lymfeknuter og det totale antall hentede noder ble også registrert. Alle pasientene gjennomgikk en kombinert terapeutisk inguinal-bekken lymfeknute disseksjon mellom januar 1995 og juni 1999 i et tertiært henvisningssenter.
Resultater: Cloquets node var sykdomsfri hos 18 av 39 pasienter med involverte bekkennoder i den retrospektive studien (sensitivitet, 54%; negativ prediktiv verdi, 83%). I den prospektive studien hadde 9 av de 20 pasientene med involverte bekkennoder En tumorfri Cloquet ‘ s node (sensitivitet, 55%; negativ prediktiv verdi, 78%). Ytterligere immunhistokjemisk farging Av Cloquets knute resulterte i en følsomhet på 65%. I den kombinerte gruppe A& b hadde antall positive noder i inngangsregionen (cutoff punkt mer enn tre noder) en følsomhet på 41% og en negativ prediktiv verdi på 78% for å bestemme bekken nodal status. Når Vi kombinerte antall positive inguinal noder og Cloquets node I gruppe A& B, var den beste følsomheten 56% og den beste negative prediktive verdien var 82%.
Konklusjoner: Cloquets node har lav følsomhet for å forutsi bekkennodens tumorstatus. Dette ble knapt forbedret da vi sto for antall positive inguinal noder. Lyske lymfeknutedisseksjoner bør omfatte iliac og obturator rom hos pasienter med palpable inguinal node metastaser.