- Bilder i kardiologi
En 47 år gammel kvinne med variant angina og tilbakevendende iskemiske episoder, til tross for aggressiv medisinsk behandling, ble henvist til vår oppmerksomhet. Koronar angiografi viste en normal venstre koronararterie og signifikant obstruksjon av midtdelen av høyre koronararterie (øvre panel, senter), som ble vellykket behandlet med stentimplantasjon (nedre panel, senter). Ved slutten av prosedyren klaget pasienten om brystsmerter forbundet MED st-segmenthøyde i de fremre prekordiale ledningene. Gjentatt angiografi viste fravær av reststenose med normal avrenning av høyre koronararterie, men en lokal krampe i midtdelen av både circumflex og venstre fremre nedadgående koronararterie (øvre panel, høyre). Spasmer ble raskt lettet av intrakoronært glyseryltrinitrat (nedre panel, høyre).
muligheten for at koronar strekking, forårsaket av stentutplassering, kan utløse koronar spasme i fjerne koronararterier, må tas i betraktning under koronarintervensjoner i nærvær av akutt postprocedural iskemi.
