Innledning: Hule dykkere går inn i et iboende farlig miljø som ofte inkluderer liten synlighet, labyrintlignende passasjer og et tak av stein som forhindrer direkte oppstigning til overflaten i tilfelle et problem.
Metoder: Rapporter om dødsfall i huledykking mellom 01. juli 1985 og 30. juni 2015 samlet inn av Divers Alert Network ble gjennomgått. Opplæringsstatus, sikkerhetsregler brutt, relevansen av bruddene og grunnårsaker som førte til døden ble bestemt.
Resultater: totalt 161 dykkere som døde ble identifisert, 67 trente huledykkere og 87 utrente. Mens det årlige antallet huldykking dødsfall har jevnt falt de siste tre tiårene, fra åtte til mindre enn tre, har andelen trente dykkere blant disse dødsfallene doblet. Data om trente huldykkere ble delt inn i to like 15-årige tidsperioder. Trente hule dykkere som døde i den siste tidsperioden var eldre, men lite annet skilte seg. Den vanligste dødsårsaken var asfyksi på grunn av drukning, forut for å gå tom for pustegass, vanligvis etter å ha gått seg vill på grunn av tap av synlighet forårsaket av suspendert silt. Et overveldende flertall av de omkomne skjedde i Delstaten Florida hvor mange oversvømte grotter ligger.
Konklusjon: selv med forbedringer i teknologi, de største farene møtt av hule dykkere forbli uendret. Arbeidet med å utvikle forebyggende tiltak for å håndtere disse farene bør fortsette.