Sekstifem foreldre til barn under 5 år deltok i et intervju; 49 foreldre, hvis barn deltok i en sykehusavdeling med fall (16), scald (17) eller forgiftning (16). Kontroller inkluderte barn under 5 fra samme ELLER en nabo GP praksis som saken som ikke hadde deltatt PÅ EN ED eller vært innlagt på sykehus den dagen saken barnet deltok ED eller ble innlagt på sykehus. Deltakernes egenskaper er vist I Tabell 1. Alle intervjuene ble gjennomført med mødre; fedre var også til stede i tre intervjuer. Et intervju med en forelder hvis barn hadde en scald ble utelukket fra analyse på grunn av et uhørbart intervjuopptak.
foreldrenes tilnærminger til skadeforebygging i hjemmet
Foreldre beskrev tre brede strategier for å forebygge barneskader i hjemmet: Miljø, foreldre og undervisning. Funnene indikerer at lignende skadeforebyggende strategier ble brukt av foreldre til barn som hadde opplevd fall, skåld eller forgiftningsskader og barn i kontrollgruppen. Det kan sees at miljøendringer var den vanligste strategien som ble brukt for å redusere skaderisiko; til sammenligning brukte færre foreldre utdanningsstrategier. Sitater for å støtte temaene er vist I Tabell 2.
Miljøstrategier
Å Skape et trygt miljø for barn var en viktig sikkerhetsstrategi for foreldre i hjemmet. Dette inkluderte å holde farlige gjenstander utenfor rekkevidde (f. eks. varm drikke, skarpe redskaper, glass og giftige stoffer), begrense tilgangen til visse områder, låse vinduer og ytterdører, holde vanntermostaten på lav temperatur og sikre at hjemmet holdes ryddig for å unngå turfarer. De fleste foreldre brukte noen form for sikkerhetsutstyr for å skape et trygt miljø for sine barn. Hvilke typer egenskaper foreldre bodde i varierte mye i form av deres størrelse, eierskap og alder med hver gir forskjellige problemer å gjøre hjemmemiljøet et tryggere sted for barn. Vanligvis, kjøkken og bad ble ansett for å være rom med mer skade farer og en større risiko for skade.
Utenfor rekkevidde og begrensning av tilgang
foreldre beskrev hvordan de satte farlige gjenstander opp høyt eller på baksiden av arbeidsflatene for å hindre at barn nådde dem. Noen foreldre trodde det var viktig å lagre varer på et trygt, men tilgjengelig sted ellers kan de ikke returneres etter bruk. For eksempel sa en forelder at fordi kulde-og influensamedisinene ble brukt regelmessig på tidspunktet for intervjuet, ble disse ikke holdt på sitt vanlige lagringssted. Noen foreldre beskrev hvordan medisin som Calpol ikke kan lagres utenfor barns rekkevidde fordi det har en hette de oppfattet som barnesikret. (Calpol er et merke av barns medisin hovedbestanddelen er paracetamol suspensjon).
et spesielt fokus for mange foreldre var å ha strategier for bad og kjøkken eller begrense tilgangen til disse rommene, da de generelt ble ansett for å være de stedene hvor ulykker er mest sannsynlig å forekomme. Holde objekter utenfor rekkevidde ble sagt å bli vanskeligere som barn blir eldre.
Tilpasning av hjemmet
Foreldre beskrev en rekke måter de tilpasset sitt hjem for å gjøre det til et tryggere sted for barn. En av disse var å holde hjemmet ryddig og fri for rot for å redusere turfarer. Men for noen foreldre ble dette vanskeligere på grunn av mangel på plass eller passende lagring i hjemmet. En annen tilnærming var å slå vanntemperaturen på kjelen termostat ned til et nivå som foreldre trodde ikke ville brenne et barn bør de komme i kontakt med den. Noen foreldre beskrev at barn ikke kunne unnslippe eller falle fra vinduer eller ytterdører ved å låse disse. Ofte ble foreldrene overrasket over hvor plutselig disse områdene blir tilgjengelige når barnet blir mobilt.
Overnattingsfaktorer
Overnattingsfaktorer ble beskrevet av foreldre som påvirker deres tilnærminger til å holde barna trygge hjemme. Bor i midlertidige, leide og sosiale boliger ble beskrevet som en utfordring av noen foreldre som de ikke var i stand til å tilpasse sitt hjemmemiljø som de ønsker. Andre foreldre uttalte at mangel på trygt innendørs eller utendørs lekeplass gjorde det vanskelig å gjøre hjemmemiljøet trygt for barn. Eldre boliger ble ansett for å ha en rekke sikkerhetsproblemer som de ikke har blitt bygget til samme moderne standard som nye boliger.
Sikkerhetsutstyr
Foreldre brukte en rekke utstyr for å bidra til å skape et trygt miljø for sine barn. De vanligste typer utstyr som brukes inkludert trapp porter, stikkontakt dekker, møbler hjørne beskyttere og sikkerhetslåser eller fangster. Andre former for sikkerhetsutstyr sjeldnere nevnt inkludert blind ledningen cleats, barneseng barer, røykvarslere og brannvakter. Sikkerhetsutstyr ble ikke antatt å være ufeilbarlig og erstattet ikke behovet for andre skadeforebyggende tilnærminger, i motsetning til noen foreldre kontoer av barnesikrede caps.
behovet for og effektiviteten til en rekke sikkerhetsinnretninger reduseres vanligvis med barns alder og utvikling, og dette krevde at foreldrene revurderte bruken. For eksempel snakket foreldre til barn etter småbarn i studien om hvordan deres barn ville begynne å klatre over trappeporten eller lære å åpne den. Dette ville da gi dem dilemmaet om det var tryggere å holde det på plass eller fjerne det, da risikoen for skade på barnet fra klatring ble sett på som større enn å ikke ha porten der i det hele tatt. Begrensningene til annet sikkerhetsutstyr ble beskrevet av noen foreldre når det gjelder at barn kunne trekke av sokkeldeksler, fjerne barnesikrede caps fra medisinflasker og åpne sikkerhetslåser for barnedører. Noen foreldre trodde at sikkerhetsinnretninger kunne være en hindring, da nysgjerrige barn sannsynligvis vil bli trukket til det de ikke får tilgang til.
noen foreldre var motvillige til å skape et kunstig trygt miljø i sitt eget hjem, da dette ikke ville være det samme i andres hjem eller forskjellige miljøer, så de stolte på undervisningsstrategier i stedet.
Tilnærminger til bruk av sikkerhetsutstyr i hjemmet ble beskrevet av foreldre som enten reaktive (f. eks. de har ikke skaplås hvis barnet ikke har vist interesse for skapene) eller proaktive (f. eks. installere sikkerhetsutstyr bare i tilfelle).
foreldrestrategier
foreldrestrategier omfattet tilsyn med barn i hjemmet og foreldre som endret egen atferd for å redusere skaderisiko.
foreldreovervåking
Foreldre brukte ulike strategier for å overvåke barna sine, fra De som hevdet å ‘ se på barna sine som en hauk ‘(konstant visuell og lydovervåking) til de som ‘holder øye med dem’ og lytter etter stillhet som et signal for kontroll(intermitterende visuell og lydovervåking). Tilsynspraksis varierer etter barns alder; foreldre til babyer og barn under 12 måneder beskrev mer direkte og konstant tilsyn.
Foreldre snakket om hvordan deres evne til å overvåke barn kan bli svekket av daglige distraksjoner og prøver å komme videre med husholdningsoppgaver, for eksempel matlaging og rengjøring. Dette var spesielt tilfelle for enslige foreldre, foreldre med to eller flere barn og toarbeiderhusholdninger, men i noen tilfeller brukte foreldre med eldre barn dem som ekstra par øyne for å fortelle dem om en yngre var engasjert i en potensielt usikker aktivitet. Noen foreldre snakket om vanskeligheten med å overvåke barn og jonglere andre konkurrerende oppgaver.
Foreldre snakket om vanskelighetene med å overvåke barn når de utvikler seg og blir mer aktive når de vokser. Foreldre snakket om å balansere mellom å holde barna trygge når de blir stadig mer dyktige og mobile og gi dem friheten til å lære og utforske.
Foreldre endrer sin egen oppførsel
en annen strategi som ble vedtatt av foreldrene var å endre sin egen oppførsel for å minimere skaderisiko for barn. Dette innebar å gjøre aktiviteter og husholdningsoppgaver som de anså for å være farlige når barna ikke var i nærheten. Ved å unngå disse atferdene foran barn, håpet foreldrene at dette også ville forhindre replikering av atferd.
Undervisning
Undervisning ble beskrevet i form av barn som lærer om farer, gir barn grunnleggende sikkerhetsråd og regler, slik at barn kan oppleve ting gjennom kontrollert risiko og foreldre som leder gjennom eksempel. Undervisning ble ansett som mest effektiv når barn var gamle nok til å forstå personlig sikkerhet, selv om foreldrene fant det vanskelig å sette en alder når det var best å begynne som barn utvikler seg til forskjellige priser. Foreldre foreslo at den største fordelen med barn å lære om sikkerhet er at de da kan bruke dette til forskjellige miljøer.
Foreldre beskrev at det var et element av tillit når det gjaldt å undervise barn og om foreldre følte at de vil følge regler når de ikke var overvåket. Noen foreldre mente det var viktig at barn blir utsatt for kontrollerte risikoer for å lære av erfaring. Nesten savner eller gamle skader kan ofte fungere som avskrekkende mot fremtidig risikotaking. Foreldre beskrev at når et barn er trøtt eller i dårlig humør, kan de ikke være mottakelige for undervisning eller følge sikkerhetsregler.
Viktigste strategi
Foreldre ble bedt om å angi hvilken skadeforebyggende strategi de mente var viktigst. Foreldre fant det ofte vanskelig å begrense dette til en tilnærming, og barnets alder og utviklingsstadium var sentrale for slike hensyn. Ved hjelp av en kombinasjon av de tre hovedstrategier ble ofte sett på som den beste måten å forebygge skader i hjemmet, som hver ble antatt å ha sine begrensninger. Det er viktig at hvert barn er forskjellig i utviklingsstadiet og karakteren, slik at foreldrene tilpasset sine skadeforebyggende strategier tilsvarende. De med svært små barn (i alderen 1 år og under) var mer sannsynlig å stole på tilsyn og sikkerhetsutstyr. Dette vanligvis flyttet til et fokus på utdanning som de ble eldre, som ble antatt å være mer gunstig som det kan brukes til ulike miljøer. Foreldre følte at de kunne stole på noen barn mer enn andre, av grunner som deres karakter eller om foreldrene trodde barnet hadde en tilstrekkelig forståelse av sikkerhetsrisikoen; en nøkkelfaktor i dette var imidlertid økt alder. En bekymring som ble reist av foreldrene under intervjuene var at det var vanskelig å vite hvilken strategi som skulle brukes i henhold til barns alder og utvikling.
Tilsyn har en viktig rolle å spille for å holde barn trygge i henhold til foreldrene intervjuet, spesielt de med små barn. Foreldrene anerkjente imidlertid at det ikke er mulig å overvåke hele tiden, og det er derfor nødvendig med strategier for å kompensere for når de ikke kan overvåke så vel som de ønsker. Sikkerhetsutstyr viste seg litt mer omstridt. Blant de foreldrene som vurderte denne strategien som viktigst, ble trappeporter ofte sitert som det mest nyttige sikkerhetsproduktet for å forhindre barnskader. Noen foreldre følte imidlertid at sikkerhetsutstyr alene ikke var tilstrekkelig til å holde barna trygge, mens andre holdt ideen om at du kan overkill med utstyr og tillate en viss risiko, gjør det mulig for barn å utvikle ferdighetene de trenger for å forhandle sikkerhetsproblemer selv når de blir eldre. Faktisk, når vi snakker om de viktigste skadeforebyggende strategier, foreldre ofte referert til ved hjelp av sunn fornuft og være oppmerksom på potensielle risikoer.
Å Lære barn om sikkerhet og hva som er og ikke er farlig ble sitert som den viktigste strategien. Fordelen var overførbarheten av strategien til forskjellige miljøer. Denne strategien ble imidlertid ansett å være mindre effektiv med små barn som de ikke klarer å forstå, og det var debatt om når det er riktig tidspunkt å begynne å lære barns sikkerhetsregler. De fleste foreldre trodde at undervisningen skulle begynne når barn var i stand til å forstå og følge sikkerhetsregler, selv om andre foreslo at denne prosessen skulle starte fra barndom.