Myofascial utgivelse (MFR) kan være et av dine største behandlingsverktøy som bekkenrehabiliteringsutøver. Bare i tilfelle du ikke tenker på fascia ofte her er et par nyttige ting å huske. Fascia er det uregelmessige bindevevet som dekker hele kroppen, og det er det største sensoriske systemet i kroppen, noe som gjør det svært innervert. Den mobiliserende effekten AV MFR-teknikker skjer ved å stimulere ulike mekanoreceptorer i fascia(ikke av den faktiske kraften som påføres). MFR-teknikker kan bidra til å redusere vevspenning, slappe av hypertoniske muskler, redusere smerte, redusere lokalisert ødem og forbedre sirkulasjonen bare for å nevne noen fysiologiske effekter.
en interessant saksrapport publisert i 2015 Av Journal Of Women ‘ S Health Physical Therapy1 gir et fantastisk eksempel på hvordan en fysioterapeut brukte spesifikke MFR-teknikker for en pasient med klitorisfimose og dyspareuni. DE spesifikke mfr-teknikkene som ble brukt bidro til å gi lindring og gjenopprette mobilitet til bekkenvevet for denne pasienten.
Klitorisfimose er tilslutning mellom klitorisprepuce (også kjent som klitorishetten) og glans. Denne tilstanden kan være et resultat av stump traumer, kronisk infeksjon, inflammatoriske dermatoser og dårlig hygiene. I denne saksrapporten hadde den 41 år gamle kvinnelige pasienten opprettholdt en stump traumeskade på vulvaen (da hennes småbarnssønn belastet, kontaktet hodet med tvang inn i hennes pubic region). Hun presenterte for fysioterapi med klager av dyspareunia, ryggsmerter, en forslått følelse av hennes kjønnshår region, vulva smerte provosert av seksuell opphisselse, redusert klitoris følsomhet, og anorgasmi. Fysioterapeuten gjennomførte en ortopedisk vurdering for nedre kvartal (inkludert ryggrad og ekstremiteter), samt en grundig bekkenbunnsmuskel vurdering.
Behandling for denne pasienten adresserte ikke bare bekkenklager, men også klager i nedre kvartal. En detaljert behandlingssammendrag for hvert besøk er skissert i saksrapporten. Klitoris MFR og strekk ble utført ved å påføre en liten mengde aktuelt smøremiddel til klitorisprepuce. Deretter ble en hansket finger eller en bomullspinne brukt til å stabilisere klitoris, en langvarig MFR eller vedvarende strekk ble påført i retning vekk fra den fikserte klitoris av terapeutens andre finger. Terapeuten brukte denne teknikken langs hele lengden av prepuce. De andre fysioterapiintervensjonene denne pasienten ble behandlet med var strekk, felles mobilisering, muskelenergiteknikker, transvaginal bekkenbunnsmuskelmassasje, klitorisprepuce MFR-teknikker, Biofeedback, Integrativ Manuell Terapi (IMT) teknikker, nervemobilisering og terapeutiske og motoriske kontrolløvelser. I tillegg, mellom fysioterapievalueringen og det andre besøket, brukte pasienten aktuell Clobetasol 0.05% krem (vanligvis foreskrevet for vulvar dermatitt problemer som Lav Sklerose) i 30 dager uten endring i klitorisfimose.
etter 11 økter hadde pasienten oppløsning av dyspareuni, vulvar smerte, pubic smerte og redusert ryggsmerter. Også pasienten hadde 100% gjenopprettet mobilitet av klitorisk prepuce, samt normalisert klitorisfølsomhet og klitorisk orgasme. Pasienten følte disse forbedringene var fortsatt til stede på hennes 6-måneders oppfølging intervju over telefon. Nåværende medisinsk behandling for klitorisfimose er kirurgisk frigjøring eller topiske/injiserbare kortikosteroider. Å ha en konservativ behandling alternativ, for EKSEMPEL MFR, for denne tilstanden kan være nyttig for pasienter. Som med de fleste utviklende behandlingsteknikker, er mer forskning og studier passende.
Ikke en helsepersonell hadde noen gang vurdert klitorisens fasciale mobilitet før denne fysioterapeuten gjorde det. Denne saksrapporten er et eksempel på HVORDAN MFR-teknikker kan være effektive behandlingsverktøy for pasienter med bekkenlidelser og en god påminnelse om å sjekke bekkenvevets fasciale mobilitet.
Morrison, P., Spadt, S. K., & Goldstein, A. (2015). Bruken Av Spesifikke Myofascial Frigjøringsteknikker av En Fysioterapeut For Å Behandle Klitorisfimose og Dyspareuni. Journal Of Women ‘ S Health Physical Therapy, 39 (1), 17-28.