Bakgrunn: å evaluere virkningen av ovarian reserve på utfallet av IN vitro fertilisering (IVF) behandling i 140 kvinner, i totalt 279 behandlingssykluser.
Metoder: alle kvinner gjennomgikk en klomifensitrat (CC) utfordringstest for å vurdere deres ovariereserve før IVF-behandling. Ett hundre og atten kvinner (84%) hadde normale basale follikkelstimulerende hormon (fsh) nivåer (3,1-10,0 IE/l) og 22 kvinner (16%) hadde forhøyede FSH nivåer (> 10,0-24,0 IE / l). FSH-nivåene målt på syklus dag 10 viste at 106 (76%) av kvinnene kunne anses å ha en normal ovariereserve og 34 (24%) en redusert ovariereserve.
Resultater: i gruppen med redusert ovariereserve var svangerskap og levendefødte dramatisk lavere enn i gruppen med normal ovariereserve. Telle bare den første syklusen (n = 140), antall pågående svangerskap og levende fødselsrate var svært forskjellig mellom de to gruppene: 3% vs. 36% (1/33 vs. 28/78). Ved å telle alle behandlingssykluser (n = 210 + 69 ) var den kliniske graviditetsraten i den reduserte ovariereservegruppen 6%-31% sammenlignet med den normale kvinnen (4/69 sammenlignet med 65/210). Antall startede behandlingssykluser per kvinne var lik i de to gruppene. Lengden på ovariestimuleringene var noe lengre i gruppen med forhøyet FSH sammenlignet med gruppen med normale fsh-nivåer. Antall kanselleringer som følge av utilstrekkelig ovarialrespons var signifikant høyere i gruppen med redusert ovariereserve (n = 38, 55%) sammenlignet med normale kvinner (n = 32, 15%) (p < 0,0001). I tillegg var Gjennomsnittlig E2-Nivå før oocyttopptak signifikant lavere i gruppen kvinner med redusert ovariereserve sammenlignet med normale kvinner (p < 0,0001). Beregning av sensitivitet og spesifisitet AV CC-testen viste at en unormal test har stor sannsynlighet for et negativt behandlingsresultat. Antall hentede, befruktede oocytter, antall delte oocytter og antall embryooverføringer i den første og i alle sykluser varierte signifikant mellom de to gruppene kvinner (p < 0,001-0,009).
Konklusjoner: VI fant AT CC challenge test er et nyttig verktøy for å vurdere en kvinnes ovariekapasitet før infertilitetsbehandling. Den prediktive verdien av testen for et negativt utfall AV IVF-behandling var sterk. Vi anbefaler å utføre testen før infertilitetsbehandling. Dette kan forhindre unødvendige behandlingsforsøk og urealistiske forventninger fra både pasienter og leger.