i studien av virkningen av ikke-antiseptiske stoffer på graden av cicatrization, er det viktigste hinderet som oppstår, anlegget med hvilket sår blir reinfected under en aseptisk dressing. I Begynnelsen av Eksperiment 1 var såret sterilt. Det ble utsatt for spyling med destillert vann i 2 timer, deretter spyling med 30 prosent natriumkloridoppløsning i ytterligere 2 timer. I løpet av den tiden ble det ikke tatt noen spesielle forholdsregler for å sterilisere såret, og bandasjen ble intakt til neste morgen. Det ble da funnet at såret inneholdt fra 30 til 50 bakterier per felt. Neste dag, etter at såret hadde blitt utsatt for samme behandling, hadde antall bakterier økt til 50 og 100 per felt, og som en umiddelbar konsekvens økte sårets overflate fra 12 til 12,6 sq. cm. om 2 dager. Såret ble deretter kledd antiseptisk og ble funnet å være sterilt 3 dager senere. Reinfeksjon fant igjen sted neste dag til tross for antiseptisk dressing med kloraminpasta 4 deler per 1000, som ble påført i 20 timer. I Eksperiment 2 ble lignende resultater observert. Etter 2 dager med spyling med destillert vann hadde antall bakterier økt til 50 per felt. Såret ble deretter sterilisert, men ny reinfeksjon fulgte noen dager senere. Et annet sår på samme pasient ble reinfisert under de samme forholdene etter 1 dag med steril dressing. I ingen av pasientene kunne sårene holdes i steril tilstand gjennom hele forsøket. Det var umulig å opprettholde steriliteten til et sår under aseptisk dressing. Dakins løsning ble derfor injisert hver 4. time, eller mindre ofte, i henhold til infeksjonsgraden, eller kloraminpasta ble påført om natten. Hvis det var 3 eller 4 bakterier per felt, ble forsøket avbrutt for at såret kunne steriliseres igjen. Cicatrization og bakteriologiske kurver I Eksperiment 4 viser at ved bruk av kloraminpasta kan et sår opprettholdes i en passende bakteriologisk tilstand for å utføre et eksperiment. Likevel, til tross for de antiseptiske forholdsregler som ble tatt, var det nødvendig å avbryte dette eksperimentet ved to anledninger, 13. til 15. desember og 18. til 22. desember, for at en fullstendig sterilisering av såret kunne gjennomføres. Når steriliseringen ble utført så snart bakteriene ble oppdaget, oppstod liten retardasjon i prosessen med cicatrization. Videre var reinfeksjonen fra huden ofte på grunn av fine baciller som har, men mild retarderende virkning på helbredelseshastigheten. Bruk av Minst seks spylinger på 2 timer Med Dakins løsning eller av 12 timers dressing med kloraminpasta 10 deler per 1000, var nødvendig for å holde såret i en tilstand av kirurgisk asepsis. Virkningen av destillert vann ble studert i Eksperimenter 1, 2 og 3. I Eksperiment 1 ble såret utsatt for spyling med destillert vann først i 2 timer, deretter 4 timer og senere i 8 timer per dag. Såret ble opprettholdt i en tilstand av mild infeksjon. Ingen markert modifikasjon, verken akselerasjon eller retardasjon, ble observert i reparasjonshastigheten i perioden behandlingen ble påført. Fra 21. til 25. November var såret nesten rent og den observerte kurven forblev parallell med den beregnede kurven, og viste at destillert vann ikke forsinket helbredelseshastigheten. I Eksperiment 2 ble såret utsatt for uavbrutt spyling med destillert vann, først i 2 og 8 timer, deretter i 24 timer. Det ble videreført fra November 24 til 30; nemlig., i 112 timer ut av 120, uten forekomst av noen markert modifikasjon av helbredelsesforløpet. Den bakteriologiske kurven viste at fra 22. til 27. November ble såret holdt aseptisk. Den svake retardasjonen som skjedde etterpå, ble sannsynligvis forårsaket av infeksjonen. I Eksperiment 3 ble såret utsatt for spyling med destillert vann, først for 2, deretter i 4, 6 og 8 timer, totalt 20 timer om 4 dager. Fra 21. til 24. November forblir såret kirurgisk aseptisk. Ingen endring i graden av helbredelse skjedde. Virkningen av den hypertoniske natriumkloridoppløsningen ble studert på lignende måte. I Eksperiment 4 ble såret spylt først med 40 prosent natriumkloridoppløsning, fra 4. desember til 9 i 12 timer om dagen, og fra 10. desember til 13 i 24 timer om dagen, noe som gjør totalt 144 timer ut av 240 timer. På slutten av denne tiden sammenfalt overflaten av såret nøyaktig med det beregnede området. På grunn av reinfeksjon ble forsøket suspendert. Fra 24. til 29. desember ble såret holdt i kontakt med 50 prosent natriumkloridoppløsning i 54 timer, og etter 30. desember ble det brukt spyling med 80 prosent løsning i 24 timer i døgnet. Den totale tiden involvert i ovennevnte behandlinger var 174 timer med 40 prosent løsning, 72 timer med 50 prosent løsning og 120 timer med 80 prosent løsning. Den 1. januar målte overflaten 11 kvm.m. cm. og den beregnede overflaten var 11,3 kvm. cm. På januar 5 den. overflate observert var 10 kvm. cm. og den beregnede overflaten var 9 kvm. cm. Det skal legges merke til at den 5. januar nummererte bakteriene 4 per felt, noe som kan utgjøre forskjellen. I Eksperiment 5 ble såret spylt i 24 timer hver dag med 50 prosent natriumkloridoppløsning fra 11. til 18. desember, totalt 192 timer. Fra 18. til 24. desember var såret kledd med agar-agarkaker som inneholdt 40 prosent natriumklorid. Konsentrasjonen ble økt til 50 prosent fra 24. til 27. desember. Cicatrizasjonskurven indikerer bare en liten retardasjon av reparasjonen som kan tilskrives infeksjon når både cicatrization og infeksjonskurver sammenlignes. Den midlertidige akselerasjonen den 13. kan ha vært på grunn av bandasjens påvirkning, men da det ikke skjedde igjen, er en eksperimentell feil trolig årsaken til endringen observert i kurven. I Eksperiment 6 var to praktisk talt identiske sår i en avstand på, men noen få centimeter fra hverandre, plassert på Høyre lår av Pasient 721. Områdene av sårene var henholdsvis 40 og 33 kvm.m. cm. Ett av sårene ble bare skyllet med destillert vann. Den andre ble utsatt for virkningen av 40 prosent natriumkloridoppløsning. Fra 20. til 25. desember var begge sårene i en tilstand av kirurgisk asepsis. Imidlertid viser cicatrizasjonskurvene at til tross for forskjellen i behandling ble helbredelsesgraden ikke endret. Graden av helbredelse av sårene har derfor ikke tilsynelatende gjennomgått noen målbar modifikasjon under påvirkning av destillert vann eller hypertonisk saltløsning. Det er velkjent at de osmotiske endringene i mediet har en markert innflytelse på vev berøvet sirkulasjon. Men det ser ut til at et vev med normal sirkulasjon er beskyttet av det mot endringene av det osmotiske trykket som forekommer på overflaten. Ovennevnte eksperimenter viser at tilsynelatende betingelsene for vev av et sår ikke modifiseres av endringene av det osmotiske trykket i dressingen. De gunstige effektene av hypertonisk natriumkloridoppløsning på sterilisering av sår og på helbredelseshastigheten som nylig er beskrevet av ulike kirurger, er muligens en illusjon på grunn av mangel på presis teknikk.