En 54 år gammel mann presentert For Oftalmologi OPD med rødhet og utslipp fra øynene hans. Hans syn var 20/20 i begge øynene. Det var diffus konjunktival overbelastning og mild utslipp i begge øynene. Ved detaljert undersøkelse viste venstre øye svært brytende, flerfargede, iriserende krystaller i den nedre cortex og kjernen i den krystallinske linse. Fargene endret seg med endringen i vinkelen til det innfallende lyset. Det var en spektakulær visning av forskjellige farger som glitret som et opplyst Juletre .2]. Krystallene kastet tynne og hårete skygger i retro-belysning (hvite piler). Det var en assosiert tidlig kileskrift katarakt inferiorly (, blå piler). En diagnose av akutt konjunktivitt i begge øyne med En Juletre katarakt (CTC) og tidlig cuneiform katarakt i venstre øye ble gjort. Han ble behandlet for akutt konjunktivitt med moxifloxacin 5% øyedråper (Vigamox, Alcon Laboratories Pvt. Ltd., Texus), 4 ganger om dagen i 1 uke. Konjunktivitt ble kurert av 1 uke. Ingen behandling var nødvendig for katarakt siden det var visuelt ikke forstyrrende. Serumkolesterol, kalsium, lipidprofil og elektromyogram ble funnet å være innenfor normale grenser. Neurologisk konsultasjon utelukket Myotonisk dystrofi.
anterior segment fotografi av venstre øye (ved slit lampe) viser svært refraktiv, multi-farget, iriserende krystaller i nedre cortex og kjernen av krystallinsk linsen.
anterior segment fotografi (Forstørret visning, av slit lampe) av venstre øye som viser svært refraktiv, multi-farget, iriserende krystaller i nedre cortex og kjernen av krystallinsk linsen.
anterior segment fotografi av venstre øye i retro-belysning som viser krystaller støping tynne og hårete skygger (hvite piler) og tilhørende tidlig kileskrift katarakt inferiorly (blå piler).
CTC er en sjelden type katarakt. Det varierer fra andre grå stær som viser en viss mengde forskjellige farger i krystallinsk linse, som den bakre subkapsulære katarakt eller den kompliserte grå stær, ved at den viser en spektakulær visning av flere farger som glitter med endringen av innfallende lys som et opplyst Juletre. Den eksakte årsaken til mekanismen for dannelse AV CTC er ikke veldig klar. Ulike forskere har postulert forskjellige mekanismer for dannelsen. Pau Og Forster var de første som foreslo at opasitetene sett i CTC var kolesterolkrystaller . Hayes og Fisher postulerte deretter diffraksjonen av lys fra parallelle sidede stabler av smeltede cellemembraner for å være årsaken til den slående polykromatisk glans . Per Anders Og Wollensak, krystallene var kolesterol i naturen og var et resultat av linsen metabolisme . Ifølge Shun-Shin et al. Ctc nåler ble mest sannsynlig laget av cystin på grunn av en aldersrelatert avvikende nedbrytning av krystalliner indusert av forhøyede Ca++ nivåer . På samme måte postulerte Obi Og Weir at CTCs resulterte fra den akselererte nedbrytningen av membranassosierte proteiner og at overflødig cystinkonsentrasjon fører til voksende krystaller . Reiter og Gramer fant Myotonisk Dystrofi hos 16,7% av pasientene med CTC .
Få andre forfattere har også rapportert CTC, men de har ikke postulert noen årsak til dannelsen. De har bare beskrevet sine saker .
viser alle saksrapporter om CTC så langt fra forskjellige deler av verden.
:
Saksrapporter Om Juletre Katarakt (CTC) fra forskjellige deler av verden.
| Sl. Ingen. | Forfattere | Rapportår | Postulering for ÅRSAKEN TIL CTC |
|---|---|---|---|
| Pau Og Forster | 1982 | Kolesterolkrystaller. | |
| Hayes Og Fisher | 1984 | Diffraksjon av lys fra parallelle sidede stabler av smeltede cellemembraner. | |
| Anders Og Wollensak | 1992 | Kolesterolkrystaller; resultat av linsemetabolisme. | |
| Shun-Shin et al | 1993 | Cystin krystaller; aldersrelatert avvikende nedbrytning av krystallinsk indusert av forhøyede Ca++ nivåer; | |
| Stevens Og Swann | 1998 | Ingen; enkel beskrivelse av saken. | |
| Reiter Og Gramer | 2009 | Funnet Myotonisk Dystrofi i 16% tilfeller AV CTC. | |
| Obi Og Weir | 2010 | Akselerert nedbrytning av membranassosierte proteiner; overflødig cystinkonsentrasjon fører til voksende krystaller. | |
| Zahir Og Tahri | 2014 | Ingen; enkel beskrivelse av saken. | |
| Stival et al | 2015 | Ingen; enkel beskrivelse av de to tilfellene. | |
| Nåværende rapport (Natung et al.,) | 2016 | Ingen; enkel beskrivelse av saken. |
FOR å konkludere er CTC en sjelden katarakt som kan bli funnet forresten siden det er visuelt ikke-forstyrrende, som det er i vårt tilfelle. Sin spektakulære visning av glans er svært slående og fremkaller en ‘ wow ‘ følelse i personen observere det. Det er et rart, hvordan et opplyst Juletre som glitrende finnes i menneskekroppen. Denne typen katarakt er treffende kalt Som «Juletre cataract».