hvilke problemer du bør dekke
Behandling-Klamydiainfeksjon er den vanligste bakterielle seksuelt overførbare infeksjonen. I allmennpraksis rundt en av 20 seksuelt aktive kvinner i alderen mindre enn 25 år kan være infisert. Infeksjonen kan behandles effektivt med antibiotika (95% av infeksjonene behandlet med doksycyklin er kurert). Som klamydia er en seksuelt overført infeksjon hennes partner (eller partnere) vil også trenge behandling. For å unngå reinfeksjon hun og hennes partner må avstå fra sex før de har fullført behandlingen. En test av kur er da unødvendig.
Fortelle partnere-Råde henne til å være åpen med sin partner om chlamydial infeksjon. Det er ofte gitt videre av noen som er uvitende om å bli smittet. Som det ofte har ingen symptomer, spesielt hos kvinner, enten partner kunne ha blitt smittet måneder siden. Spør om hun har ligget med noen andre de siste seks månedene: andre partnere bør kontrolleres og behandles.
Nøkkelpunkter
Indikasjoner for klamydial screening hos kvinner:
-
før en avslutning av svangerskapet
-
Alder < 25, spesielt seksuelt aktive tenåringer
-
Mer enn en seksuell partner
-
Mucopurulent vaginal utslipp
-
Løs cervix eller blødning etter kjønn eller mellom menstruasjonsperioder
-
før du monterer en intrauterin prevensjonsenhet hos en pasient i en høyrisikogruppe
Behandling av ukomplisert cervikal klamydialinfeksjon:
-
Doxycycline 100 mg to ganger daglig i en uke
-
Varsling av partnere
-
Ingen sex før begge parter er behandlet
-
Vurder henvisning til en genitourinary klinikk
Nyttig lesing
Helsedepartementet. Chlamydia trachomatis: sammendrag og konklusjoner AV CMO ‘ s expert advisory group. London: DoH, 1998.
www.doh.gov.uk/pub/docs/doh/chlamyd.pdf
Duncan B, Hart G, Scoular A, Bigrigg A.
Kvalitativ analyse av psykososial påvirkning av diagnose Av Chlamydia trachomatis: implikasjoner for screening. BMJ2001;322: 195-9
Forening For Genito-Urin Medisin. Retningslinjer for klinisk effekt for behandling Av Chlamydia trachomatis genital tract infeksjon (tilgjengelig på www.agum.org.uk)
Implikasjoner for fruktbarhet – over 95% av kvinner med ukomplisert klamydialinfeksjon som er tilstrekkelig behandlet, vil ikke utvikle tubal infertilitet. Infeksjon av livmor og eggleder, kjent som bekkenbetennelsessykdom, er mer sannsynlig hvis hun har hatt bekkenpine. Men selv etter en episode av bekkenbetennelsessykdom forblir mer enn 85% av kvinnene fruktbare. Det er også en 10% risiko for ektopisk graviditet etter klinisk bekkenbetennelsessykdom. Selv om det sannsynligvis ikke vil være noen problemer, vil hun ikke vite sikkert før hun prøver å bli gravid.
Ytterligere informasjon og støtte-Mange kvinner som får en diagnose av klamydialinfeksjon, er engstelige for stigmatiseringen av å ha en seksuelt overført infeksjon, om hvordan de skal fortelle sin partner og om deres fremtidige fruktbarhet. Det hjelper ofte hvis de snakker med eksperthelserådgivere på den lokale genitourinary klinikken.