Ortopedisk kirurgi

Jean-Andre Venel etablerte det første ortopediske instituttet i 1780, som var det første sykehuset dedikert til behandling av skjelettdeformiteter av barn. Noen anser ham som ortopedens far eller den første virkelige ortopedisten i å vurdere etableringen av hans sykehus og ved hans publiserte metoder.

Antonius Mathysen, en nederlandsk militær kirurg, oppfant gips Av Paris datert 1851.

som i Andre Områder Av Medisin, mange fremskritt i ortopedisk kirurgi skyldes erfaring i krigstid. På middelalderens slagmarker ble de sårede behandlet med bandasjer gjennomvåt i hestens blod(som blir stive når de tørkes, selv om de er uhygieniske). Bruken av endomedullære negler for å behandle lårben og tibia frakturer ble initiert Av Dr. Kunchner fra Tyskland. Dette differensierte betydelig hastigheten på utvinning av sårede tyske soldater under Andre verdenskrig og førte til en mer utbredt adopsjon av intramedullær bruddfiksering i resten av verden.

trekkraft var imidlertid standardmetoden for behandling av femurfrakturer til slutten av 1970-tallet, da Seattle Harborview group populariserte endomedullær fiksering uten å åpne frakturen. Ekstern fiksering av frakturer ble raffinert Av Amerikanske kirurger under Vietnamkriget, Men Et viktig bidrag ble Gjort Av Gavril Ilizarov i SOVJETUNIONEN. Han ble sendt, uten mye ortopedisk trening, for å håndtere sårede russiske soldater I Sibir på 1950-tallet. Uten nødvendig utstyr ble han møtt med forhold som resulterte i ikke-binding, infeksjon og feiljustering av bruddene. Med hjelp av den lokale sykkelbutikken utviklet han eksterne fikseringsmidler med nåler strammet som eiker på en sykkel. Med dette utstyret oppnådde han helbredelse, justering og forlengelse av et stort antall brudd.

Toronto (I Canada) var et tidlig kompetansesenter innen ortopedisk kirurgi, kjent for trening og kreativ utvikling, siden ortopedi ble definert som en distinkt kirurgisk spesialitet av pionerkirurg Robert I. Harris på 1950-tallet. Generasjoner av ortopediske kirurger som oppgraderer fra university Of Toronto-programmet har bidratt til mange av de viktige prestasjonene i ortopedisk kirurgi som har forbedret livene til mennesker med bein og leddskader.

et fremtredende eksempel er David L. Macintoshs arbeid, som startet den første vellykkede operasjonen for gjenoppbygging av knærets revet fremre korsbånd. Denne vanlige og alvorlige skaden på fotballspillere, feltutøvere og dansere hadde alltid ført til en tidlig avgang fra aktiviteten på grunn av permanent ustabilitet. Han jobbet spesielt med skadede fotballspillere, i sin rolle som idrettskirurg for university Of Toronto, og utviklet en måte å gjenoppbygge det levedyktige ligamentet av tilstøtende strukturer for å beholde sterke komplekse mekanismer i kneleddet, og gjenopprette stabiliteten gjennom bevegelsesintervallet, og gi en fullt funksjonell ledd. Dette, for første gang i historien, kan på en pålitelig måte tillate atleten å gå tilbake til sportskrav (selv profesjonelt) eller danse etter en periode med rehabilitering. De to hovedvarianter Av denne reparasjonen Som Macintosh utviklet på 60-og 70-tallet for det briste fremre korsbåndet, er operasjonene som utføres i dag.

selv om det var mange forløpere, er moderna total hofteutskifting forbundet Med John Charnley I England (60s). Han fant at vanlige overflater kunne erstattes av metall-eller høydensitetspolyetylenimplantater festet til beinet ved metakrylatsement. Men Siden Charnley har vært kontinuerlige forbedringer i design og teknikk for felles utskifting (artroplastikk) med mange bidragsytere, inkludert Wh Harris, sønn av brytningsindeksen Til Harris, som med sitt team ved Harvard University begynte teknikker for artroplastisk sementløs med integrering av beinet direkte til implantatet.

Knæutskiftninger ved hjelp av lignende teknologi ble startet Av Macintosh hos pasienter med revmatoid artritt, og senere av Gunston og Marmor for slitasjegikt, på 1970-tallet. Moderna condylar total knæutskifting ble utviklet av Dr. John Insall og Dr. Chitranjan Ranawat I New York. Enkeltkammer kneutskifting, hvor bare ett rom i et leddgikt er erstattet, er en mindre operasjon og har nylig blitt populær. Vanlige erstatninger er nå tilgjengelig for mange andre slitte ledd i skulder, albue, håndledd, fingre og ankel.

trenden er nå til minimal invasiv kirurgi i alle former for ortopedisk kirurgi. Eksperimentelle kirurger bruker teknikken i traumatologi, ryggrad (for herniated plate, hofteplastikk, og hånd og fot smerter problemer. Vanlig erstatningsoperasjon rekonstruktiv kirurgi, har gjort en stor forskjell for livskvaliteten for pasienter med vanlig smerte og leddgikt.

spesielt viktig for skadede idrettsutøvere er bruken av artroskopiske verktøy utviklet Av Dr. Watanabe I Japan, som utfører minimal invasiv bruskoperasjon og rekonstruksjoner av det sprukne korsbåndet. Pasienter som drives på denne måten, gjenoppretter seg raskere og uten å kreve sykehusinnleggelse. Den vanligste operasjonen utført av de fleste ortopediske kirurger i denne teknikken er delvis menisektomi, eller fjerning av et fragment av ødelagt brusk.

noen barn utvikler krumning i ryggraden (skoliose), som hvis de ikke behandles, kan utvikle seg og føre til lungeproblemer og tidlig død. Skoliose kirurgi ble revolusjonert Av Dr. Paul Randall Harrington innføring av krok barer, som kunne holde ryggraden rett lenge nok for en bein fusjon skal finne sted. Moderna teknikker og implantater er forskjellige, men de samme i begynnelsen.

Barn har spesielle problemer med muskuloskeletale forhold og har vært et fokus for ortopedi siden Hippokrates. Ortopediske kirurger behandler begrensende forhold som clubfoot eller chapin og utviklingsdysplasi eller dislokasjon av hoften, samt bein-og leddinfeksjoner hos barn i alle aldre. Broken bein er et spesielt problem hos barn fordi de fortsatt vokser. Teknikker for behandling av voksne frakturer må endres hos barn.

selv om ortopedisk kirurgi er bemerkelsesverdig vellykket i å behandle smerte og gjenopprette funksjon, presenterer det noen ganger komplikasjoner hos en liten andel av pasientene. Noen er post-kirurgisk infeksjon av bein og utvikling av blodpropp dyp venetrombose i lemmer, skadelig eller begrensende funksjon. Dette er områder av stor interesse for forskning. Indikasjoner for ortopedisk kirurgi må alltid vurderes nøye. Informert samtykke til risiko og fordeler ved den foreslåtte behandlingen er avgjørende.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.