historier og pathologie observasjoner i syv tilfeller av ruptur av mitral chordae tendineae er anmeldt. Pasienter med bakteriell endokarditt ble ekskludert fra serien. Alle viste fibrose og kronisk skade på mitralventilen. I to var lesjonene de av revmatisk hjertesykdom; i resten foreslo endringene hvilende revmatisk sykdom, men var ikke patognomonisk.
akkordene til de to ventilklemmene ble brutt med lik frekvens i denne serien, og vanligvis ble mer enn en brutt. Bruddpunktet lå nær papillarmuskelen. Stubben besto av hyalinisert og delvis degenerert bindevev, med et dekk av endotel. Scarring utvidet seg til det underliggende myokardiet. Tilsvarende papillære muskler gjennomgikk atrofi hvis alle deres akkord ble brutt, men viste hypertrofi hvis et tall ble igjen festet. Det var klart fra inspeksjon at brudd på chordae må ha tillatt en høy grad av mitralregurgitasjon. Alle hjerter ble utvidet og hypertrophied, med en gjennomsnittlig vekt på 580 gram. Pasientenes historie indikerte ikke at ekstern vold eller kraftig anstrengelse var etiologiske faktorer av primær betydning ved brudd på mitral chordae tendineae.
symptomene etter ruptur av mitral chordae tendineae er de av kongestiv hjertesvikt, som kan være lumsk eller brå i sin debut og progressiv eller remittent i sin kurs. Måneder eller år kan gå mellom brudd og utbruddet av frank kongestiv svikt.
Ruptur av chordae er foreslått av den plutselige opptreden av et høyt precordial systolisk bilyd, maksimal på toppen og venstre sternal grensen, hvor det er vanligvis ledsaget av en spenning. En apikal diastolisk murmur kan også være tilstede. Aurikulær fibrillasjon forekommer noen ganger. Roentgenogrammer viser hjerteforstørrelse, og fluoroskopisk undersøkelse kan vise systolisk pulsering av venstre atrium.
differensialdiagnosen inkluderer bakteriell endokarditt, ruptur av en ventilklemme, ruptur av en papillær muskel og perforering av et infarkt interventricular septum.