Astma Er en sykdom i bronkiene («luftveiene») som vanligvis presenterer med» tungpustethet», en høy-pitched pipelyd hørt under pusting, spesielt når du puster ut. Imidlertid oppstår ikke hvesenhet, og astma kan også innebære kortpustethet eller hoste, spesielt hos barn.
Astma utvikler seg oftest i tidlig barndom, og mer enn tre fjerdedeler av barn som utvikler astmasymptomer før 7 år, har ikke lenger symptomer etter 16 år. Imidlertid kan astma utvikles på ethvert stadium i livet, inkludert voksen alder.
et århundre gammelt puslespill
Astma har forvirret og forvirret leger fra Hippokrates tid til i dag. Ordet «astma» kommer fra et gresk ord som betyr «panting», men referanse til astma finnes også i gamle Egyptiske, hebraiske og Indiske medisinske skrifter. Det var klare observasjoner av pasienter som opplevde astmaanfall i 2. århundre, og bevis på uordnet anatomi i lungen så langt tilbake som det 17.århundre.
et emne av kontrovers
med ankomsten av anatomisk patologi ble de forskjellige faktorene som førte til luftveisobstruksjon observert. Det ble bemerket at eksterne faktorer som allergeneksponering kunne indusere angrep. Likhetene med anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon) bedt om vurdering av astma som en allergisk sykdom. Denne utviklingen i forståelse har blitt reflektert i mange forsøk på å definere astma, og slike definisjoner har stadig utviklet seg fra kliniske beskrivelser for å omfatte fysiologiske og patologiske trekk. Likevel har definisjonen og klassifiseringen av astma fortsatt å være gjenstand for kontrovers.
1959: kardinal trekk ved astma definert
i moderne tid, kardinal klinisk trekk ved astma, reversibel luftstrøm obstruksjon, har dannet grunnlaget for definisjonen av astma. For eksempel er definisjonen som først ble foreslått PÅ ciba Foundation-konferansen i 1959, og godkjent Av American Thoracic Society i 1962, at «astma er en sykdom preget av stor variasjon over korte perioder i motstand mot strømning i luftveiene i lungen». Ved å utarbeide denne definisjonen introduserte American Thoracic Society karakteristikken for hyperreaktivitet i luftveiene som en funksjon som vanligvis (men ikke alltid) ville være tilstede i astma.
Senere har det blitt foreslått at dette fenomenet bronkial hyperreaktivitet kan være den samlende mekanismen som ligger til grunn for omfanget av lidelser som omfattes av begrepet astma. Det har imidlertid vist seg at personer med klinisk astma kan ha normal bronkial reaktivitet, at personer uten klinisk astma kan ha økt bronkial reaktivitet, og at det er en dårlig sammenheng mellom nåværende astma alvorlighetsgrad og graden av bronkial hyperreaktivitet. Som et resultat, mens bronkial hyperreaktivitet kan være tilstede hos mange astmatikere, anses det ikke lenger å være synonymt med astma.
1992: Astma definert som en kronisk Inflammatorisk lidelse
| HVA ER ASTMA? | |
| SYMPTOMENE PÅ ASTMA | TRE KOMPONENTER SOM BRUKES TIL Å DEFINERE ASTMA |
|
|
nylig har de viktigste kliniske og fysiologiske egenskapene til astma blitt innarbeidet i en operativ definisjon, som også anerkjenner underliggende sykdomsmekanismer. På Denne måten Definerer Den Internasjonale Konsensusrapporten om Diagnose og Behandling Av Astma astma som «en kronisk inflammatorisk lidelse i luftveiene der mange celler spiller en rolle, inkludert mastceller og eosinofiler. Hos følsomme individer forårsaker denne betennelsen symptomer som vanligvis er forbundet med utbredt, men variabel, luftstrømobstruksjon som ofte er reversibel enten spontant eller ved behandling, og forårsaker en tilhørende økning i luftveisrespons til en rekke stimuli.»
Disse tre komponentene: kronisk luftveisbetennelse, reversibel luftstrøm obstruksjon og økt bronkial reaktivitet danner grunnlaget for denne nåværende definisjonen av astma. De representerer også de store patofysiologiske hendelsene som fører til symptomene på hvesning, pustenhet, tetthet i brystet, hoste og sputumproduksjon der leger klinisk diagnostiserer denne lidelsen.
Astma er en allergisk sykdom: Ja, nei, kanskje
i de siste tiårene har det blitt rutine å beskrive astma som en allergisk sykdom. Et teoretisk paradigme har utviklet seg der allergeneksponering gir sensibilisering mot allergener, og fortsatt eksponering fører til klinisk astma gjennom utvikling av luftveisbetennelse, reversibel luftstrømobstruksjon og økt bronkial reaktivitet.
det har imidlertid blitt anerkjent at ikke alle tilfeller av astma passer til dette paradigmet, for eksempel ser noen yrkesmessige årsaker til astma ikke ut til å involvere allergi. Faktisk er det nå allment anerkjent at maksimalt halvparten av astma tilfeller, hos både barn og voksne, involverer allergiske mekanismer. De fleste tilfellene involverer sannsynligvis ikke-allergiske mekanismer, inkludert ikke-allergisk betennelse i luftveiene. Disse ikke-allergiske mekanismene er for tiden ikke godt forstått.
en sykdom eller flere tilstander som resulterer i samme effekt?
selv om astmaens hovedkarakteristikk-variabel luftveisobstruksjon – er veletablert og relativt lett å diagnostisere, er de underliggende mekanismene (både allergiske og ikke-allergiske) ikke godt forstått. Det er derfor foreløpig uklart om astma er en enkelt sykdom, med en enkelt underliggende årsaksmekanisme, eller om det faktisk er en gruppering av forskjellige tilstander som alle gir samme kliniske effekt, dvs.variabel luftveisobstruksjon.
Ansvarsfraskrivelse
Informasjon på Dette Nettstedet er verken ment eller underforstått å være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning og er ikke ment å erstatte tjenestene til en lege, heller ikke utgjør det en lege-pasient forhold. Informasjon på Dette Nettstedet er kun gitt til informasjonsformål og er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning.
du bør ikke bruke informasjonen på Dette Nettstedet til å diagnostisere eller behandle en medisinsk tilstand eller helsetilstand. Du bør konsultere en helsepersonell i alle saker knyttet til helsen din, og spesielt med hensyn til eventuelle symptomer som kan kreve diagnose eller legehjelp. Enhver handling fra din side som svar på informasjonen på Dette Nettstedet er etter leserens skjønn. Leserne bør konsultere sin egen helsepersonell om informasjonen på Denne Nettsiden.