Mra Studie På Variasjon Av Sirkelen Av Willis I Friske Kinesiske Mannlige Voksne

Abstrakt

Aim. Å undersøke morfologi og variasjon Av Sirkelen Av Willis (KU) hos friske Kinesiske mannlige voksne. Materialer Og Metoder. Vi analyserte cerebral magnetisk resonansangiografi (MRA) bilder av 2,246 friske personer ved hjelp av typisk magnetisk resonans imaging (MRA) og MRA. 3D-time of flight (TOF) mra-metoden ble brukt på alle fag, og klassifiseringen ble derfor oppnådd i henhold til integritetsnivået TIL KU og utviklingssituasjonen til fartøy. Resultat. Den totale forekomsten av KU integritet var 12.24%, med 7.57% nonvariation integrert KU. Forekomsten av delvis integritet og ikke-integritet var henholdsvis 70,17% og 17,59%. Integritetsgraden av fremre sirkulasjon var 78,58%, med en nær korrelasjon Med a1-segmentet av den fremre cerebrale arterien (ACA-A1) utviklingstilstand. Utviklingsvariasjonsraten FOR ACA-A1 var 28,23% og variasjonen på høyre side var høyere enn på venstre side. Nonintegrity rate av bakre sirkulasjon var 83.93% som hypoplasi Av p1-segmentet i den bakre cerebrale arterien (PCA-P1) med en insidensrate på 15,85% for pca-P1-variasjon. Konklusjon. KUA variasjon er et vanlig fenomen blant de friske fagene. MRA kunne muliggjøre å reflektere DEN fysiologiske morfologien TIL KU på en omfattende måte.

1. Introduksjon

Sirkelen Av Willis (COW) er et viktig intrakranielt sikkerhetssirkulasjonssystem. HOS pasienter med cerebrovaskulære sykdommer KAN COW opprettholde tilstrekkelig blodstrøm og redusere skade på lesjonsområder gjennom sin potensielle blodfordelingsfunksjon . Denne kompensasjonen avhenger AV den anatomiske morfologien TIL KU . Variasjonen AV KU kan varsle cerebral hemodynamikk, noe som resulterer i ulike cerebrovaskulære sykdommer. Spesielt har dannelsen av cerebral aneurisme korrelasjon med morfologien TIL KU . Videre, på grunn AV DE store variasjonene AV KU på den normale befolkningen, oppnås ulike konsekvenser av kliniske sykdomsprognoser. Tidligere STUDIE av KU var hovedsakelig basert på obduksjon som ikke reflekterte normal fysiologisk status. Med utviklingen av medisinsk bildebehandling, metoder som magnetisk resonans angiografi (MRA) er mye brukt i klinisk forskning, som gjør store fremskritt i studiet av morfologi og variasjon AV KU . Utvalgsstørrelsen i TIDLIGERE KU-studier på friske forsøkspersoner er imidlertid begrenset (ca.200 forsøkspersoner). SOM en ikke-invasiv metode uten å bruke ioniserende stråling, gir MRA en mulig undersøkelse på massiv sunn befolkning. Ved å gjennomføre en retrospektiv analyse av mra-bilder av morfologi og variasjon AV KU fra stor populasjon av friske forsøkspersoner (f.eks. 2246 forsøkspersoner i denne studien) med normal cerebral MR, kan det bekrefte fordelingen AV kuvariasjonstyper, noe som vil gi anatomisk grunnlag for fremtidig prognose og behandling av cerebrovaskulære sykdommer.

2. Materialer og Metoder

2.1. Deltakere

2246 Kinesiske friske mannlige voksne (31-60 år; gjennomsnittlig 49,55 ± 3,91 år) ble rekruttert. De hadde normal eller korrigert til normal synsstyrke og hadde ingen historie med psykiatriske eller nevrologiske lidelser, med normal hjerneparenchyma og uten arteriestenose. Basert PÅ mra-bildene hentet fra alle deltakere, ble den retrospektive analysen utført på både morfologi AV KU og utviklingssituasjonen til fartøy.

2.2. Inspeksjonsmetoder

alle deltakerne gjennomgikk en rutinemessig MR-OG 3D-TOF MRA-test ved hjelp av en 1,5 T HDX MR-maskin (GE Company, USA) MED 8nvhead-spole. Skanningsseriene som ble brukt PÅ MR var FSE/T1WI, FSE/T2WI, FLAIR FSE/T2WI, DWI og GR/T2*WI. MRA ble tatt i BRUK VED HJELP AV 3d-TOF MRA, Aktiva, utvidet dynamisk område, flytkompensasjon og magnetiserings overføringsteknikker med følgende parametere: TR 24 m / s, TE 3.1 ms, FA 20°, båndbredde 20.83, FOV 17.6 cm × 20 cm, matrise 192 × 320 og skivetykkelse 0.6 mm. 156 bilder ble oppnådd og alle bildene ble gjenoppbygget ved hjelp av maksimal intensitetsprojeksjoner (mip) og volumgjengivelse (VR) på adw4.4 magnetisk resonans arbeidsstasjon. Disse målingene ble utført ved en flerdimensjonal analyse, med diameteren av terminalposisjonen på 6 cm for det valgte fartøyssegmentet (FOV).

2.3. Bildeanalyse

morfologien TIL KU vist av alle bilder (inkludert originale, MIP og VR-bilder) ble analysert og evaluert i henhold til eksistensen og utviklingsstaten til blodkar av to erfarne nevrologiske radiologer, som engasjert seg i diagnostisk nevrologisk radiologi i ti år. Konsensus ble nådd etter diskusjon når det var uenighet.

2.3.1. Utviklingssituasjon Bestemmelse AV ACA-A1 Fartøy

for sunn befolkning er den bilaterale fartøydiameteren TIL ACA-A1 større enn 1,5 mm, og høyre og venstre forskjell er lavere enn 0,5 mm. i tilfeller av mild variasjon av fartøy varierer forskjellen mellom venstre og høyre fartøydiametre AV ACA-A1 fra 0,5 til 1,0 mm. i tilfeller av hypoplasi er fartøyets diameter imidlertid halv mindre enn normal lateral. MRA bilde presenterer ingen bilde ELLER nonconsecutive bilde AV ACA-A1 på den ene siden når det er noen fravær av fartøy. Klassifikasjonsstandarden for fremre sirkulasjon er basert PÅ eksistensen OG utviklingssituasjonen TIL ACA-A1 og eksistensen Av ACoA (Figur 1, Ideograf 1).

Figur 1

Ideografer 1 og 2 i denne studien. Ideograph 1: type I: normal, balansert utvikling av bilateralt a1-segment, Hvor ACoA eksisterer; TYPE II: ingenven integrert type, det vil si ACoA eksisterer og ensidig A1-segment er i°; TYPE III: underutvikling type; TYPE IV: A1-segment er fraværende. Type V1: a1-segmentet er jevnt utviklet mens ACoA er fraværende. Type V2: a1 segmentet er ikke balansert Og ACoA er fraværende. Ideograph 2: (a) normal posterior sirkulasjon; (b) bilateral kvasi-FTP type; (c) ensidig kvasi-FTP type; (d) bilateral pcoa fraværende med normal pca på både venstre og høyre rides; (e) ensidig pcoa eksisterer, mens kontralateral pcoa er fraværende; (f) ensidig kvasi-FTP, med en PcoA fraværende; (g) ensidig ren FTP, med En PCoA fraværende; (h) ensidig ren FTP; (i) ensidig ren FTP kombinere kontralateral kvasi-FTP; (j) bilateral ren ftp; (k) ensidig DUELL PCA, utvidet fra henholdsvis arteria carotis interna og basilaris arteria, uten noen sammenheng mellom de to.

2.3.2. Klassifiseringsstandard FOR PCA

voksen type refererer til DET faktum AT PCA-P1 er av bilateral symmetri og fartøyets diameter er større enn PCoA. FTP-typen inkluderer fire undertyper av situasjonen når fartøyets diameter er mindre Enn PCoA: (a) type I: det er velutviklet PCA-P1, men fartøyets diameter er mindre enn den homolaterale PCoA; (b) TYPE II: fartøyets diameter er halv tid mindre enn den kontralaterale siden og er langt mindre Enn Den for PCoA; (c) TYPE III refererer til situasjonen NÅR PCA-P1 er fraværende og dannes Av pcoa forlengelse; (d) TYPE IV refererer til posterior cerebral arterie type, med dobbel PCA utvidet fra basilær arterie og intern halspulsårer. Klassifiseringsstandarden for bakre sirkulasjon er basert på EKSISTENSEN OG utviklingssituasjonen TIL PCA-P1 Og PCoA og fartøyets diameter mellom dem(Figur 1, Ideograf 2).

2.4. Statistisk Analyse

testen, trendtesten og rank-sum-testen ble utført I SPSS versjon 19, med statistisk signifikans evaluert på 0,05 alfa-nivå.

3. Resultater

3.1. Morfologisk Variasjon av KU

Morfologisk variasjon AV KU ble vist I mra-bilder. På grunn av mangfoldet av fremre og bakre sirkulasjonsmorfologi er det mer enn 10 typer morfologisk variasjon. Den detaljerte morfologiske variasjonsfordelingen ble oppført I Tabell 1 basert på intakt grad av fremre og bakre sirkulasjon, samt utviklingssituasjonen TIL ACA-A1 og PCA-P1. Det viste at den integrerte KUA okkuperte 275 tilfeller (ca 12,24%). Av disse 275 tilfellene var 105 tilfeller tydelige med utviklingsvariasjon (hypoplasi av bakre sirkulasjon eller ACA – a1 hypoplasi av fremre sirkulasjon); de andre 170 (ca.7,57%) tilfellene var av normal, utviklingsmessig og integrert KUSTRUKTUR. 1576 tilfeller (ca 70.17%) ble observert med delvis integrert, der det var 1489 tilfeller med integrert fremre sirkel og ikke-integrert bakre sirkel. De andre 395 (ca 17,59%) tilfellene var av den ikke-integrerte typen. De viktigste variasjonene av de nåværende deltakerne skyldtes type d og type e av bakre sirkulasjon (1578 tilfeller; 70,26%). 880 tilfeller (ca. 55,77%) var av den fremre sirkulasjonstypen (Figur 2).

Figur 2

typer av morfologi og variasjon Av Willis ‘ sirkel (KU). (1) Integrert type(type I-a). Alle blodkarene er vist, Og a1-segmentet er balansert, PCoA< P1; (2) delvis integrert type (TYPE II-e). A1-segmentet på høyre side er hypoplasi, Og pcoa på venstre side er fraværende; (3) ikke-integrert type (TYPE IV-e). A1 segment på høyre side og bilateral PCoA er fraværende; (4) delvis integrert type (type i-f). VENSTRE SIDE TYPE I FTP; (5) delvis integrert type (type i-g). Integrert fremre sirkulasjon med multi – a2 høyre SIDE TYPE III FTP; (6) integrert type (type i-c). Bilateral TYPE II FTP; (7) delvis integrert type (type I-j). Bilateral TYPE III FTP; (8) delvis integrert type (type i-k). Venstre side: dobbel PCA og multi-a2 segmenter; (9) integrert type (TYPE II-a). Mild variasjon Av a1 segment på høyre side ledsaget Av a2 kombinert stamme; (10) hypoplasi av basilær arterie. Bilateral PCA er dannet på sikkerhetsgrenen av unormal intern halspulsårer.

3.2. Morfologisk Variasjon Av Fremre Sirkulasjon

som vist I Tabell 2, vurderte integritetstypen 78,58% av de totale deltakerne, hvor type i forekom hyppigst, selv om TYPE II og III utgjorde 29,92% (528/1765) av den fremre integritetssirkulasjonen. Nonintegrity ratio av fremre sirkulasjon var 21.42%, inkludert 29 prøver Med den obskure ACoA. Balansen I ACA-A1 er av statistisk forskjell med integrert anterior sirkulasjon, mens deltakere med en ubalansert ACA-A1 hadde en høy grad av integrert anterior sirkulasjon (=11.578, = 0.001).

som presentert i Tabell 3 om visning AV ACA-A1, var andelene av normal utvikling, mild variasjon, hypoplasi og fravær AV ACA-A1 90.87% (2041/2246), 6.01% (135/2246), 2.49% (56/2246), og 0,62% (14/2246) på venstre side og 80.90% (1817/2246), 8.82% (198/2246), 6.68% (150/2246), og 3,61% (81/2246) på høyre side, henholdsvis. ACA-A1 i de fleste deltakere var godt balansert og utviklet, og bare 634 tilfeller (28,18% av totale tilfeller) hadde aca-A1 variasjon. Variasjonene AV ACA-A1 var forskjellig fordelt på venstre og høyre side (=9.944, = 0.000), med tilsynelatende hoyere grad pa hoyre side.

videre ble variasjoner AV ACA-A2 også funnet hos enkelte fag, hovedsakelig manifestert som 27 tilfeller AV ACA-A1-fusjon for å danne enkelt ACA-A2 kombinert med stammevariasjon. De andre 156 tilfellene viste at den unormale diameterutviklingen av callosumarterien dannet det tredje a2-segmentet. For DE MED aca-A1 utviklingsvariasjon Var ACoA i 623 tilfeller godt utviklet eller tydelig diameter som forårsaket den kontralaterale ACA-A1 å behandle blod shunt TIL ACA-A2 gjennom ACoA. Fartøyets diameter PÅ ACA-A2 var mer åpenbar enn ACA-A1. ACoA fravær ble bare funnet i 11 tilfeller; og callosomarginal arterie ble dannet PÅ ACA-a2, leverer blod til en del av homolateral callosum området. Kontralaterale ACA – a1 sendte ut doble aca-a2 grener, hvorav den ene ga blod til de andre områdene som frontal gyrus og cingulate.

morfologien Til ACoA var også mangfoldig og kan deles inn i enkeltgren, dobbeltgren, multibranch og fravær. Figurene ble hovedsakelig presentert som «rørformet mønster» eller «ampulla mønster», «Y mønster» og «vindu mønster» (Figur 3). Som vist i Tabell 4 var deteksjonsraten For ACoA 81,66% (1834/2246), hvor 383 tilfeller var av fraværstype og 1631 tilfeller var av enkeltrot tubulær form. Andre typer variasjoner ble sjelden observert. ACoA presentasjon av 29 tilfeller var obskure på grunn av å være i umiddelbar nærhet til den bilaterale ACA-A2 samt oppløsning forholdet MELLOM MRA. Patency Av ACoA hadde noen sammenheng MED ACA-A1 utvikling Og patency rate Av ACoA FOR aca-A1 utviklingsvariasjon i 634 deltakere var 98.26% (623/634), høyere enn 76.74% (1237/1612) av de med balansert utvikling AV ACA-A1 (=148.174, = 0.000).

Figur 3

De forskjellige former Av ACoA.

3.3. Morfologisk Variasjon Av Cerebral Posterior Sirkulasjon

Posterior sirkulasjon komplekse variasjoner ble klassifisert i henhold til eksistensen OG utviklingssituasjonen FOR PCA-P1 Og PCoA samt diameteren mellom dem (Figur 1, Ideograph 2). De mest posteriore sirkulasjonene var ikke-integrerte (1885 kasus 83,93%) presentert etter type d og type e, mens integral posterior sirkulasjon bare utgjorde 16,07% (361/2246; Tabell 5).

Posterior sirkulasjonsvariasjon var hovedsakelig Representert Ved pcoa-variasjon, manifestert som bilateral / unilateral pcoa, fravær eller FTP-dannelse der PCA-P1 var hypoplasi eller fraværende. Den ensidige deteksjonsraten For PCoA var 29,92% (672/2246), hvor 13,85% (311/2246) var på venstre side, 16,07% (361/2246) var på høyre side, og 21,86% (491/2246) var bilaterale. 1083 tilfeller (vurdering 48.22%) ble observert med bilateralt pcoa-fravær. Blant alle deltakerne (2246) dannet 438 tilfeller FTPs hvorav 92 tilfeller dannet bilaterale FTPs og 28 tilfeller var AV TYPE IV. som vist i Tabell 6 om FTPs-fordelingen av forskjellige typer, var presentasjonssannsynligheten For FTPs til venstre 10.28% og 13.27% på høyre side (=16.200, = 0.003).

I Utgangspunktet VAR PCA av friske deltakere av voksen type. PCA-P1 var uutviklet eller fraværende ved 394 lateraler i 356 tilfeller mens FTPs ble dannet, hvorav 157 tilfeller var av ensidig pca-P1 hypoplasi, 161 tilfeller av fraværende ensidig PCA-P1, 10 tilfeller av bilateral hypoplasi og 28 tilfeller av fraværende bilateral pca-P1. Presentasjonene av normal utvikling, hypoplasi og fravær AV PCA-P1 var 92.28% (2073/2246), 3.16% (71 ut av 2246), og 4,54% (102/2246) for venstre, mens de var 90.16% (2025/2246), 4.72% (106/2246), og 5.12% (115/2246) til høyre, henholdsvis. Venstre og høyre fordelinger AV pca-P1 variasjon var ikke identiske, med høyere variasjonsgrad til høyre (=2.576, = 0.01).

3.4. Forholdet MELLOM FTP-Formasjon, Fremre Sirkulasjonstyper Og Utviklingssituasjon FOR ACA-A1

Blant alle deltakerne var det 295 tilfeller Med balansert fremre sirkulasjon som danner FTPs og 143 tilfeller med ubalansert ACA-A1 som danner FTPs. 333 tilfeller viste en mild variasjon med ACA-A1 som dannet 70 Fottps, 206 tilfeller hadde hypoplasi ACA-A1 med 41 Fottps, og 95 tilfeller hadde fraværende ACA-A1 med 32 Fottps. Forskjellen MELLOM aca-A1 utviklingstyper for fremre sirkulasjon og distribusjon av PCA-typer var statistisk signifikant (=14,165, = 0,003). I mellomtiden, da den ubalanserte graden AV ACA-A1 økte FTP-variasjonen steg (lineær-for-lineær = 9.188, = 0.002).

forholdet MELLOM aca-A1 variasjon lateral OG FTP ble vist I Tabell 6. FTP ble dannet på 9,15% (58/634) og 17.03% (108/634) for henholdsvis normal og variasjon lateral ACA-a1 (=51,117, = 0,000). Det var 15,62% (52/333) med mild variasjon lateral ACA-A1, 16,50% (34/206) med hypoplasi lateral ACA-A1 og 23,16% (22/95) med fraværende lateral ACA-A1. Da variasjonsgraden AV ACA-A1 økte forholdet MELLOM FTP-variasjonssiden steg (lineær-for-lineær = 13.340, = 0.000).

3.5. Variasjon Mellom Arteria Carotis Interna Og Arteria Basilaris

den vedvarende trigeminale arterien mellom arteria carotis interna og arteria basilaris var sjelden. I vår studie ble det kun observert 3 tilfeller med vedvarende trigeminal arterie (Figur 2).

4. Diskusjon

4.1. Betydningen Av Evaluering AV KU Variasjon AV MRA

KU er den viktigste sikkerhet sirkulasjonssystemet og dens morfologi og funksjon har blitt studert mye. Imidlertid var tidligere studier hovedsakelig basert på obduksjonsstudier, med begrensninger i å reflektere forholdet MELLOM KUENS morfologi og fysiologiske endringer i hemodynamisk system. Videre var antall prøver begrenset i tidligere studier, og deres resultater var derfor ikke i stand til å representere befolkningen AV KU. Med utviklingen av moderne teknologi, noen nye teknikker, slik som transcranial Doppler (TCD), DSA, OG CTA, tillate forskere å få tilgang til cerebral modul på fysiologisk eller patologisk status. Forskjellig FRA TCD og CTA, er mra (magnetic resonance angiography) en ikke-invasiv og ikke-radioaktiv skade inspeksjonsteknikk, som kan brukes til å gjennomføre en massiv studie på friske mennesker på evaluering AV KU variasjon . MRA viser en integrert KU gjennom ulike rekonstruksjonsmetoder via engangsinnsamling for videre evaluering AV KUA på funksjonell måte.

avbildningsprinsippet TIL MRA er å oppdage blodstrøm påvirket av blodkarets diametre. MT-og ZIP-teknologien TIL 3D-TOF MRA kan redusere metningseffekten av blodstrømmen i stor skala, og forbedre kontrasten mellom flytende blod og stasjonære vev, slik at små blodkar kan oppnås tydelig. DET var tegn på AT 3D-TOF MRA kan vise små blodkar med diameter over 0,7 mm . I den foreliggende studien var MRA-oppløsningsforholdet omtrent 0,6 mm, og arteriekarene med diametre over 0,6 mm kunne vises ved mip og VR-rekonstruksjon. Tidligere studier viste at når diameteren Av ACoA eller PCoA var mindre enn 0,7 mm ELLER ACA – a1 eller PCA-P1 var mindre enn 1,0 mm, ville ikke sirkulasjonsfunksjonen oppnås fullt ut hvis okkludert sykdom oppstod og effektiv hemoperfusjon i blodforsyningsområder av blokkerte blodkar ikke kunne oppnås . Når DET gjelder kuens patologiske funksjon for å gi effektiv sikkerhetsperfusjon, når diametrene til karene som utgjør KUA var mindre enn 0,5 mm, kan fartøyene betraktes som fravær. DERFOR KAN MRA-morfologien TIL KU effektivt reflektere den fysiologiske cerebrale perfusjonen.

4.2. Morfologi Klassifisering AV KU

Klassifisering AV KU Er ikke lett på grunn av sin store variasjoner. PÅ grunn av den komplekse anterior og posterior sirkulasjon variasjon, KU morfologi kan deles inn i dusinvis av typer, bortsett fra de kombinerte typer anterior og posterior sirkulasjon. Noen forskere delte KU i arketype, moderne type, overgangstype og kombinert type fra evolusjonær visning. Denne klassifiseringsmetoden ignorerer imidlertid DEN integrerte morfologien TIL KU, som ikke kan oppfylle kliniske krav. Krabbe-Hartkamp et al. klassifisert KUA i integritet, delvis integritet og ikke-integritetskategorier basert på MRA-bildet AV KU. Integritet refererer til situasjonen når ALLE kar AV KUA kontinuerlig vises og diametrene er mer enn 0,8 mm. Delvis integritet refererer til det faktum at bare fremre eller bakre sirkulasjon er integrert. Imidlertid Krabbe-Hartkamp et al.s kriterier kan ikke gjenspeile variasjonen AV KUA og de tilsvarende hemodynamiske fysiologiske eller patologiske endringene.

Ved Å Kombinere de nevnte metodene foreslo denne studien fire kriterier: (1) utviklingssituasjonen til fartøy, (2) forskjellen mellom venstre og høyre fartøydiametre, (3) eksistensen Av ACoA og PCoA, og (4) forholdet Mellom pcoa-diametrene og PCA-P1. For å bestemme fartøyets utviklingssituasjon , i henhold til tidligere studier, delte VI ACA-A1 inn i fire typer. FOR en mild variasjonstype ACA-A1 var forskjellen mellom diametrene til venstre OG høyre ACA-a1 mellom 0,5 mm og 1,0 mm. denne studien observerte at hvis diameterforskjellen mellom venstre og høyre side var over 0.5 mm, kan blodstrømmen omfordeling mellom venstre og høyre side av fremre sirkulasjon oppstå, manifestert som begynnelsen diameter ACA-A2 på variasjonen lateral som var større enn for variasjonen lateral ACA-A1. Tidligere studie viste at endringen av hemodynamikk spiller en viktig rolle i dannelsen av cerebrale aneurysmer, homolateralt hjerneinfarkt og arteriosklerose . Forholdet mellom mild variasjon, hypoplasi og fravær AV ACA-A1 var henholdsvis 8,82%, 6,68% og 3,61% for høyre side og 6,01%, 2,49% og 0,60% for venstre side. Blant alle deltakerne var det 634 tilfeller som viste en medfødt utviklingsvariasjon AV ACA-A1. Den medfødte variasjonen AV ACA – a1 viste venstre-høyre sideforskjell, hvor variasjonen AV ACA-A1 på høyre side var mer tydelig ( < 0,01), noe som indikerer en dominerende posisjon for venstre utvikling. Denne typen situasjon kan være relatert til høyre handedness med en dominerende og overlegen posisjon på venstre hjernehalvdel . Selv om klassifiseringen AV KUA var kompleks, gjenspeiler denne klassifiseringen det sanne forholdet mellom morfologi og hemodynamikk av cerebral fartøy.

blant KUA på 2246 deltakere var integritetsforholdet for fremre sirkulasjon 78,58% og variasjonsforholdet MELLOM TYPE II OG III nådde til 23,51%. Caserangeringen på 83,93% (1885) med posterior sirkulasjoner hovedsakelig manifestert som ikke-integrert og integritetsraten var bare 16,07% inkludert 131 tilfeller med FTPs. En annen 28 tilfeller hadde Type K posterior cerebral arterie som sjelden ble rapportert i litteraturen, og kanskje forekommer denne variasjonen bare Hos Kinesere.

andelen av integritet, delvis integritet og ikke-integritet AV KUA var 12,24%, 70. Henholdsvis 17% og 17,59%. Det var 170 tilfeller av den integrerte typen som viste en symmetrisk blodutvikling, mens det var 1490 tilfeller som dominerte i den delintegrerte typen med en integrert fremre sirkel, men ikke-integrert bakre sirkel. Det lave forholdet mellom integral COW ble forårsaket av det lave forholdet mellom integral posterior sirkulasjon, som det ensidige / bilaterale fraværet Av PCoA (pcoa fravær av type d og type e: 70,26%). Forholdet mellom den integrerte KUA var lavere enn det som ble rapportert i tidligere litteratur . Riggs og kollegaer rapporterte at forholdet mellom integrert KU av anatomiprøver observert med blotte øye var 21%; Alpers og kollegaer rapporterte imidlertid forholdet mellom integrert KU på 52%, inkludert de dissymmetri lumen som hadde en diameter over 1 mm.Sammenlignet Med Krabbe-Hartkamp et al.s studie relevant FOR KUA MED MRA, viste den nåværende studien det lavere forholdet mellom integrert bakre sirkulasjon og KU. Årsaken kan være romlig oppløsningsbegrensning, og faktisk kan små blodkar i obduksjoner ikke vises AV MRA. I fysiologisk status, hvis blodtrykksforskjellen mellom fremre og bakre sirkulasjon er liten, er fordelingen fra forsiden til baksiden ikke tydelig, noe SOM IKKE kan presenteres AV MRA. Denne uoverensstemmelsen mellom Krabbe-Hartkamps studie og de nåværende funnene kan være relatert til den valgte sekvensen og parametrene. Videre var antall prøver små (150 tilfeller) i Krabbe-Hartkamps studie.

4.3. Forholdet mellom Variasjonen AV Aca-A1 Og ACoA Patency og Dannelsen av FTP

ACoA var vanligvis patent når ACA-A1 muterte, med patency rate på 98,26% for 634 personer MED ACA – a1 variasjon, som var høyere enn 76,74% av de med balansert utvikling AV ACA-a1 ( < 0,01). Variasjonen AV ACA – a1 resulterte i en reduksjon av blodtilførselen til enden AV ACA-A2 dominert område som ikke klarte å oppfylle kravet om cerebral vevsperfusjon. Vi antar at for å oppfylle kravet til cerebral vevsperfusjon, fremmes diameteren av den kontralaterale ACA-a1 Og ACoA patency i den embryonale utviklingsperioden. Målingene av blodkardiametre i denne studien viste at den større forskjellen MELLOM aca-A1-utvikling mellom to sider ville resultere i Større diameter Av ACoA. Blant 634 tilfeller med variasjon AV ACA-a1 viste bare 11 tilfeller ACoA fravær, kombinert med malutviklet ACA-A2 samtidig. I en slik situasjon ble DOBBELTGRENEDE ACA-A2 blodkar utvidet fra det kontralaterale ACA – a1 til ACA-A2 dominerte området på begge sider etter å ha kjørt langs den langsgående segmenteringen i kort avstand.

vi fant også at flere FTPs ble observert til høyre enn på venstre side og interessant, blant de dannede FTPs, dannet 217 fag laterale rene ftps mens 28 fag dannet bilaterale rene FTPs. Noen forskere mente at ren FTPs kan ha forhindret kommunikasjonen mellom fremre og bakre sirkulasjon og sikkerhet sirkulasjon intermeningeal arterie og dermed sikkerhet opplag av halspulsåren og basilær arterie ville redusere. FOR PASIENTER MED FTP var blodforsyningsfunksjonen til collateral artery utilstrekkelig når arterietrombose oppstod, med infarktområdet carotis arterie trombose som syntes å være mye større. For pasienter med cerebral brokk var risikoen for massivt hjerneinfarkt høyere. Vår studie fant At FTPs var nært korrelert MED utviklingssituasjonen TIL ACA-A1. Ifølge prosessen med cerebral arterie embryo utvikling, vurderte vi at utviklingen av halspulsåren systemer av cerebral arterie er tidligere enn den basilære arterie system og utviklet PCoA uunngåelig påvirker utviklingen AV PCA-P1 av den tilsvarende side av basilær arterie. Hvis En lateral Side Av ACoA er dårlig utviklet eller er fraværende, kan blodtilførselen Til PCoA fra den homolaterale indre halspulsåren drive PCoA av denne utviklede laterale. Derfor kan diameteren av PCoA vokse større ENN PCA-P1 fra basilararterien eller til og med forårsake pca-P1 fravær og deretter danne kvasi-FTP eller ren FTP.

før vi konkluderer, bør vi gjenta to prosessuelle beslutninger som begrenser tolkningen av de nåværende funnene. Først ble bare mannlige deltakere rekruttert og kjønnseffekten må undersøkes i fremtiden. For det andre bør visningen av små blodkar forbedres basert PÅ den høyere romlige oppløsningen AV MR.

disse begrensningene til tross for, forskjellig fra tidligere studier ved hjelp av små prøver, rekrutterte denne studien 2246 deltakere og økte påliteligheten og representativiteten til resultatet for å presentere den grunnleggende situasjonen og variasjonen AV KUA i den friske mannlige Kinesen. Etablering av den foreløpige cerebral arterie formasjonsmodulen hos sunn person kan spille en viktig rolle i den kliniske prognosen for cerebrovaskulære sykdommer.

Interessekonflikt

forfatterne erklærer at det ikke er noen interessekonflikt angående publisering av dette papiret.