OVER: © ISTOCK.COM,
BEASTFROMEAST
Ifølge Verdens Helseorganisasjon har det vært nesten 8 millioner bekreftede tilfeller AV COVID-19-sykdommen forårsaket AV sars-CoV-2-viruset-per 16. juni. I April rapporterte Us Centers For Disease Control And Prevention (CDC) at om lag 2 prosent AV amerikanske tilfeller var hos barn yngre enn 18 år, og bevis Fra Kina, Europa og USA har indikert at barn har en tendens til å ha mildere tilfeller. I EN studie publisert i PLOS Medicine, rapporterer forskere I Kina at selv blant barn innlagt på sykehus med bekreftede sars-CoV-2-infeksjoner, var deres sykdommer milde sammenlignet med voksne erfaringer.
denne studien » legger til den voksende litteraturen som gir oss litt erfaring med HVA COVID-19 ser ut som hos barn, som, som vi lærer, er veldig annerledes enn HVA COVID-19 ser ut som hos voksne,» sier Jennifer Schuster, en pediatrisk smittsom sykdom lege Ved Children ‘ S Mercy Hospital I Kansas City.
i den nye studien dokumenterte et forskerteam tilfellene av 34 barn i alderen en måned til 12 år, innlagt mellom 27. januar og 23. februar 2020, til ett av fire sykehus I Hubei-den sentrale Kinesiske provinsen Der Wuhan er-Eller Shaanxi, som er en provins i nordvest-Kina. Pasientene, 14 gutter og 20 jenter, hadde alle en bekreftet sars-CoV-2 infeksjon.
de vanligste symptomene var feber (76 prosent) og hoste (62 prosent), og oppkast og diare var hver tilstede hos 12 prosent av pasientene. DISSE symptomene var hyppigere hos voksne innlagt på sykehuset FOR COVID-19, RAPPORTERTE CDC i April: 86 prosent av voksne pasienter hadde hoste, 85 prosent hadde feber eller frysninger, nesten 27 prosent hadde diare, og om lag 25 prosent hadde kvalme eller oppkast. Bare seks pediatriske pasienter i den nye studien hadde underliggende helsemessige forhold, som astma eller hjertefeil, MENS CDC fant at om lag 90 prosent av voksne hadde underliggende forhold. Nesten halvparten av barna ble også smittet med et annet respiratorisk patogen, som influensa A Eller B Eller Mycoplasma pneumoniae, som vanligvis forårsaker ondt i halsen og hoste hos barn.
det vi ser mer og mer fra dataene som kommer ut er at barn-til-barn eller barn-til-voksen spredning er faktisk ikke vanlig.
—Jennifer Schuster, Children ‘S Mercy Hospital
Eva Grayck, en pediatrisk kritisk omsorgslege og forsker ved Children’ S Hospital Colorado som ikke var involvert i studien, sier at hun ble rammet av antall coinfections som forfatterne observerte, noe som er annerledes enn det hun har sett i Colorado. Kina var midt på vinteren i løpet av denne studien—Eller kanskje det var tidlig nok i løpet av pandemien at de ennå ikke hadde implementert skritt for å redusere spredningen, legger hun til.
Bare ett barn viste opasiteter i grunnglass, en type lesjon som ser ut som et disig område på en ct-skanning (lunge computertomografi) og blir ofte observert hos voksne på sykehus med COVID-19. I motsetning til dette hadde 32 pasienter enten ved opptak eller senere utviklet lesjoner som virket som usammenhengende, tette skygger i lungelobulene som visualisert VED CT-skanning. Selv om barna gjenvunnet fra hoste og feber innen få dager, og alle ble tømt fra sykehuset innen 15 dager, hadde 24 fortsatt disse lesjonene i lungene da de ble tømt.
Se «AI Lærer Fra Lunge-CT-Skanninger For Å Diagnostisere COVID-19»
«VI får IKKE CT-skanninger på noen, med mindre det er klinisk indikert,» sier Marion Sills, en pediatrisk beredskapslege og forsker ved Children ‘ S Hospital Colorado som ikke deltok i arbeidet. Fagene i studien fikk tre CT-skanninger, noe som gjør det vanskeligere å generalisere disse resultatene til pasientene Har Sett.
i tillegg har studiens aldersgrupper «eliminert den sykeste gruppen vi har identifisert» i USA, sier Sills. «De senere tenårene, som faller innenfor vår pediatriske befolkning, har vært noen av våre sykeste pasienter,» forklarer hun og legger til at forfatterne kan ha savnet sykere babyer yngre enn en måned også. Forfatterne reagerte ikke på forespørsler om intervju.
når det gjelder overføring, hadde 13 et familiemedlem MED COVID-19. Mens 18 totalt hadde vært utsatt for et mistenkt tilfelle, hadde 16 pasienter ingen klar overføringskilde. «Familieklyngeoverføring ble funnet å være vanlig hos våre pediatriske pasienter. Det har vært få rapporter om infeksjonsdynamikken fra pediatriske pasienter til omsorgspersoner, selv om overføring fra voksne til barn har blitt identifisert med bekreftet bevis, » skriver forfatterne. «Det ble imidlertid ikke vist noe bevis for overføringsruten fra pediatriske pasienter til omsorgspersoner og nærkontakt familiemedlemmer.»
Forstå overføring bedre kan bidra til å informere folkehelsepolitikken som skoler og barnehager bestemme hvordan og om å gjenåpne Eller ikke, sier Schuster. «I utgangspunktet var det mye tanke på at dette viruset kunne spres av barn i forsamlingsinnstillinger, noe som er vanlig for andre respiratoriske virus som influensa. Det vi ser mer og mer fra dataene som kommer ut er at barn-til-barn eller barn-til-voksen spredning er faktisk ikke vanlig,» sier hun.
Andre studier foreslår biologiske forklaringer for de lavere nivåene av sykdom sett hos barn. Og en modelleringsstudie publisert i Nature Medicine anslår at personer yngre enn 20 år er omtrent halvparten så utsatt for koronavirusinfeksjon som personer eldre enn 20 år.
studien er «en fin tidlig oppsummering av observasjoner rundt pediatri og fremhever noen av forskjellene i den pediatriske befolkningen når det gjelder presentasjon sammenlignet med voksne, noe som vil være svært viktig for å gjenkjenne og behandle pediatriske pasienter,» sier Grayck. Forfatterne nevner IKKE COVID-19-relatert multi-system inflammatorisk syndrom hos barn som er blitt identifisert nylig, legger hun til. «Jeg har hørt om Det mer I Europa og USA,» sier hun, og det vil være interessant å se på om det også påvirker barn i Asia.
C. Zhang et al., «Kliniske og epidemiologiske egenskaper ved pediatriske sars-CoV-2-infeksjoner I Kina: en multicenter case-serie,» PLOS Medicine, doi: 10.1371 / journal.pmed.1003130, 2020.