Clomid Challenge Test (også kjent som clomiphene citrate challenge test, ELLER CCCT) Er en infertilitet blodprøve som brukes til å måle en kvinnes eggstokkreserve — helsen til eggstokkene og kvaliteten og mengden av eggene (oocytter) de inneholder. SELV om DET ikke er så vanlig som det en gang var, KAN CCCT fortsatt gi innsikt i fruktbarhetshelsen din.
Ovariereserve
den vanligste årsaken til at ovariereserve avtar er alder, selv om visse livsstilsvalg, som røyking og andre medisinske forhold/behandlinger—som kjemoterapi, stråling eller noen ganger genetikk—kan også påvirke eggstokkreserven din.
I Motsetning til menn, som kan produsere sæd etter puberteten, er en kvinne født med sin levetid tilførsel av egg. Ved starten av hver menstruasjonssyklus rekrutterer Og stimulerer Follikkelstimulerende Hormon (Fsh) en follikkel (sekken som inneholder egget inne i eggstokken), som blir dominerende og modnes til et egg. Eggløsning oppstår når det modne egget frigjøres fra eggstokken og er tilgjengelig for å bli befruktet.
Forstå Follikkelstimulerende Hormon (FSH)
Det er ingen perfekt måte å estimere eggstokkreserver.
FSH fungerer som en glidende skala. Etter hvert som ovariereserven minker, ØKER FSH-nivåene målt i begynnelsen av en menstruasjonssyklus. Unormale (høye) fsh-nivåer kan forutsi lav fruktbarhet, forskere har funnet ut at kvinner som gjennomgår in vitro befruktning som hadde de høyeste nivåene AV FSH, hadde de laveste gjennomsnittlige graviditetsratene og de høyeste abortfrekvensene.
Testing Av Ovariereserve er nyttig for å evaluere respons på ovariestimulering ved behov for infertilitetsbehandling og for å bestemme dosering av medisiner. Imidlertid er ovarian reserve tester ikke gode prediktorer for fremtidig fruktbarhet, siden det tar bare et enkelt normalt egg for å skape en graviditet. Lav ovariereserve er forbundet med dårligere infertilitetsbehandlingsutfall.
Forstå Clomid Challenge Test
Clomid Challenge Test ser PÅ FSH nivåer på to tidspunkter i løpet av menstruasjonssyklusen. FSH bestemmes På Dag 3, Clomid administreres På Dag 5 til 9, OG FSH testes på dag 10 i syklusen.
» Clomid Challenge Test er et mål på eggstokkreserve som vanligvis gjøres for å se hvordan hjernen reagerer på å lure det om østrogennivåer,» sier Eric Fliser, Md, en fruktbarhetslege med Reproduktiv Medisin Associates Of New York. «Når Clomid administreres og hjernen ikke kan fornemme østrogen, produserer den en begrenset mengde EKSTRA FSH.»
» Når svaret På Clomid er en høy økning I FSH-nivået,» Dr. Flisser fortsetter, » det kan tyde på at hjernen har en vanskeligere tid å få svar fra eggstokken, og at eggstokkreserven er redusert.»
Clomid har en tendens til å heve FSH nivåer; imidlertid er kvinner med normal respons i stand til å returnere fsh-nivåene til baseline ved dag 10, mens dag 10 FSH ofte er forhøyet hos kvinner med redusert ovariereserve.
Hva Betyr En Dårlig Clomid Challenge Test?
uansett alder, har en dårlig Clomid Utfordring Test kan indikere flere ting:
- lavere respons på injiserbare fertilitetsmedisiner i sykluser med assistert befruktning
- færre egg hentet
- lavere graviditetsrate med IVF og intrauterin inseminasjon (IUI)
- høyere abortrate
- økt risiko for kromosomale unormale embryoer.
Noen fertilitetsklinikker kan ikke tilby IVF til kvinner som har et dårlig Clomid-Utfordringstestresultat.
Eggkvalitet
det er ingen nøyaktig måte å teste kvaliteten på eggene eller deres potensial til å befrukte og utvikle. Dårlig kvalitet er et begrep som brukes når mange av eggene er genetisk unormale og ute av stand til å produsere normale graviditeter. Selv om det er mulig å oppleve en vanlig menstruasjonssyklus med høye fsh-nivåer, hvis day 3 FSH-testen eller Clomid Challenge Test viser forhøyede nivåer AV FSH, kan dette tyde på at den generelle kvaliteten på eggene dine er dårlig. Egg av dårlig kvalitet reduserer sannsynligheten for å bli gravid og øker sannsynligheten for abort hvis du blir gravid. Egg av dårlig kvalitet er forbundet med reproduktiv aldring uavhengig av eggstokkreserver.
Dr. Eric Fliser Er Styret Sertifisert I Reproduktiv Endokrinologi & Infertilitet Og I Obstetrikk & Gynekologi. Han er Medlem Av American College Of Obstetricians and Gynecologists, og medlem Av American Society FOR Reproductive Medicine (ASRM) og Society FOR Reproductive Endocrinology and Infertility (Srei). Han er også medlem Av New York-Metropolitan Embryologist Society. Hans faglige interesser inkluderer reproduktiv kirurgi, in vitro fertilisering og eggdonasjon. Dr. Flisser Er Assisterende Klinisk Professor Ved Institutt For Obstetrik, Gynekologi og Reproduktiv Vitenskap Ved Icahn School Of Medicine Ved Mount Sinai Medical Center og har også innrømmet privilegier Ved Lenox Hill Hospital På Manhattan og Winthrop University Hospital I Mineola, New York.