Lungetransplantasjonsprogram

Helseinformasjon

Cleveland Clinic spesialiserer seg på» høyrisiko » transplantasjonskandidater, inkludert pasienter med:

• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)/emfysem
• Fibrotisk lungesykdom
• Cystisk fibrose /bronkiektase

Andre medisinske tilstander behandlet med lungetransplantasjon inkluderer:

• Primær pulmonal hypertensjon
• Idiopatisk lungefibrose
• Interstitiell pneumonitt
• Alfa 1 antitrypsinmangel
• Sarkoidose
• Transplantasjonsfeil som krever re-transplantasjon

Mer Informasjon

lær mer om lungetransplantasjonsprosessen.

• Oversikt Over Lungetransplantasjon
• Pre-Transplantasjon Evaluering
• Din Forpliktelse Til God Helse
• Finansielle Spørsmål
• Transplantasjon Ordliste
• Lungetransplantasjon Ressurser

Lungetransplantasjon FAQ

Hva er fordelene med lungetransplantasjon?

etter lungetransplantasjon forbedres både lungefunksjonen og evnen til å trene (bedre kalt treningskapasiteten) dramatisk. Ofte er disse resultatene sett umiddelbart etter selve transplantasjonen. I tillegg er mange ganger ekstra oksygen ikke lenger nødvendig når pasientene er tømt fra sykehuset.

Ifølge Data Fra International Society Of Heart And Lung Transplantation har 56% av lungetransplanterte mottakere ingen aktivitetsbegrensninger ett år etter transplantasjon. Samlet sett er evnen til å trene forbedret, slik at flertallet av pasientene kan gjenoppta svært aktiv livsstil, slik at pasientene får større følelse av frihet. Pasienter er ikke lenger belastet ved bruk av ekstra oksygen, og aktiviteter som reise og trening er ofte mulige.

hva er risikoen for lungetransplantasjon?

risikoen for lungetransplantasjon er den samme som de som er forbundet med enhver operasjon. Det er risiko for infeksjon, blødning og pusteproblemer som kanskje ikke blir bedre etter operasjonen. Det er alltid risiko for, og de fleste pasienter opplever noen bivirkninger fra medisiner for å undertrykke immunforsvaret. Mange av disse bivirkningene kan kontrolleres ved å senke doser medisiner eller legge til medisiner for å kontrollere bivirkningene.

hvis kroppen gjenkjenner den nye lungen(e) som et fremmedlegeme, vil den normalt prøve å kvitte seg med eller avvise den. Du vil få legemidler som kalles immunsuppressive midler for å forhindre eller reversere denne prosessen. Du vil ta disse medisinene for resten av livet ditt. Disse legemidlene, gitt for å forhindre avvisning, reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. Derfor kan du være mer utsatt for infeksjoner, samt noen typer lymfomer og andre kreftformer i posttransplantasjonsperioden.

hvor kommer donorlungen(e) fra?

organdonasjoner kalles » livets gave.»Giverne er sykehuspasienter som har dødd og som har varslet sine nærmeste eller hadde indikert at de vil være organdonorer. I Usa er døden klart definert som opphør av kardiopulmonal funksjon eller irreversibel opphør av alle hjernefunksjoner, inkludert hjernestammen. Vanligvis er hjernedød et resultat av alvorlig hjerneskade, for eksempel et skuddsår, stor bilulykke, hjerneslag eller annen betydelig skade på hjernen.

de vanligste omstendighetene rundt hjernedød er ikke bilulykker, som vanlig antatt, men faktisk slag eller ruptured blodkar i hjernen, kalt aneurysmer. Når noen dør eller er nær døden, kontakter sykehuset den lokale organ procurement organization (OPO). OPOs er ikke-for-profit organisasjoner som koordinerer aktiviteter knyttet til å skaffe organer. Organdonorer evalueres nøye for å sikre at de trygt kan transplanteres og at ingen kjente sykdommer som kan behandles overføres til mottakeren.

når donor lungene anses egnet, en pre-transplantasjon koordinator ved transplantasjon sentrum kontakter transplantasjon kirurger omsorg for topprangerte pasienten å tilby organ (er). Den topprangerte pasienten er pasienten høyest på ventelisten, rangert etter objektive kriterier, inkludert blodtype, donororganets størrelse og tid brukt på ventelisten, samt avstand fra transplantasjonssenteret.

ventelisten er bestemt av transplantasjonssenteret ditt og indikerer at du er en god kandidat for transplantasjon. Du blir deretter plassert på en nasjonal venteliste med United National Organ Sharing (UNOS) i håp om å finne en passende donor for deg. Venter på en egnet eller passende organ for en lunge eller sett av lungene kan ta alt fra flere dager til mange måneder, og i noen tilfeller år. Dette kan være en vanskelig periode for pasienter og familiemedlemmer, og vi anbefaler ofte og gir informasjon om lokale støttegrupper.

Hvorfor trenger jeg en evaluering?

en evaluering er gjort for å identifisere eventuelle potensielle problemer som kan oppstå etter transplantasjon, og for å eliminere eller unngå disse problemene. Rutinemessige blodprøver er gjort for å se om du har vært utsatt for visse virus. Disse blodprøvene forteller oss hvordan andre organer og systemer – som lever og immunsystem—fungerer.

Under ditt første besøk, vil du og dine familiemedlemmer møte med en transplantasjon lege for å lære mer om prosedyren, inkludert fordeler og ulemper med transplantasjon. Dette teambesøket er designet for ikke bare å svare på mange av dine spørsmål, men for å la transplantasjonsteamet lære mer om deg. I tillegg til å gjennomgå din medisinske historie og utføre blodprøver, vil vi få en kiste x-ray, en lungefunksjonstest, og en arteriell blodgass test. En seks minutters spasertur test er også nødvendig.

følgende tester kan også utføres.

• En Chest CT scan er en datastyrt x-ray av brystet som gir et mer detaljert bilde av lungene og slimhinnen i brystveggen, kalt pleura. Denne testen brukes til å utelukke maur bevis for kreft og for å bestemme omfanget av lungesykdom. I tillegg er det noen ganger brukt til å bestemme hvilken lunge som har hatt mest skade eller har blitt mest påvirket av sykdomsprosessen.
• et elektrokardiogram (EKG) registrerer hjerterytmen din og viser hvor fort hjertet ditt slår. Andre hjertetester som kan utføres inkluderer ekkokardiografi, eller ekko, som er en ultralyd av hjertet. Denne testen gjør at legen din bedre kan vurdere muskler og ventiler, og tilstedeværelsen av unormal funksjon.
• en venstre hjertekateterisering utføres vanligvis hos pasienter 40 år og eldre eller hos de som har en historie med hjerteproblemer. Dette er en invasiv prosedyre utført i en cath lab og innebærer å sette inn et kateter inn i arterien i lysken og fremme det inn i hjertet. Fargestoff injiseres gjennom kateteret for å ta bilder av hjertet og koronararteriene. I tillegg tillater denne testen å måle forskjellige trykk i hjertekamrene. Denne testen tar vanligvis omtrent en og en halv time, og medisiner er vanligvis gitt for å hjelpe deg med å slappe av.
• en høyre hjertekateterisering ligner på en venstre hjertekateterisering, men brukes til å måle det spesifikke trykket i lungene og høyre side av hjertet. Mange ganger blir kateteret satt inn i en stor vene—enten i lysken eller i nakken – og avansert til hjertet hvor trykket i hjertekamrene måles og registreres. Denne prosedyren gjøres også i en cath lab, men tar mindre tid. Det kan ta omtrent 15 minutter til en halv time. Igjen vil du bli gitt medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. For begge prosedyrene må pasientene ligge flatt i to til fire timer etterpå for å forhindre blødning på stedet der kateteret ble satt inn.
• EN VQ-skanning er en annen test for å vurdere hvor mye luftbevegelse og blodstrøm som går til hver lunge. Dette brukes til å utelukke eventuelle blodpropper i lungene, kalt lungeemboli. Det gir også kirurgen informasjon som brukes til å bestemme hvilken lunge som skal transplanteres i tilfelle av en enkelt lungetransplantasjon eller hvilken lunge som skal transplanteres først i en bilateral (begge sider) lungetransplantasjon.
• en seks minutters gåtest består av å gå seks minutter med oksygen, om nødvendig, i ditt eget tempo uten helling. Denne testen er å se hva som skjer med oksygenmetningen din med trening og å måle utholdenheten din med avstanden du kan dekke på omtrent seks minutter.
• Andre tester som vil bli utført inkluderer hudtesting for å sjekke både eksponering for tuberkulose og en 24-timers urinsamling for å teste nyrefunksjonen. Kvinner må ha gynekologisk konsultasjon og Celleprøve under arbeidet for å utelukke eventuelle kreftformer i reproduktive systemet. Menn må ha en prostata eksamen med en prostata spesifikt antigen (PSA) test for å utelukke kreft. Alle pasienter bør ha en rutinemessig dental eksamen for å identifisere eventuelle kilder til infeksjon i munnen.

Hvem kan jeg diskutere transplantasjonsprosessen med?

en klinisk sosionom som er ekspert på området transplantasjon vil møte deg og dine familiemedlemmer til å vurdere eventuelle psykososiale problemer eller bekymringer, for å diskutere transplantasjon prosessen, og for å svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.

Sunne påminnelser for de som venter på en transplantasjon

når ble din siste lungebetennelse skutt?

Lungebetennelse skudd er nødvendig hvert femte til syv år.

er du tar steroider i mer enn seks måneder?

Minn legen din til å bestille din bentetthet test.

får du nok søvn?

Forskning har vist at riktig mengde søvn og mosjon sammen med et balansert kosthold resulterer i en kropp som er i toppform, fysisk, mentalt og åndelig.