levercirrhose er en sykdom som oppstår når det er en irreversibel arrdannelse i leveren og et permanent tap av leverceller. Det blir mer og mer vanlig med om 10 lakh nye pasienter blir diagnostisert med levercirrhose hvert år i India alene!
de viktigste årsakene til sykdommen inkluderte Hepatitt B Og C til en tid siden, men nå er det hovedsakelig på grunn av alkoholmisbruk og alkoholfri fettleversykdom. Vi er vitne til et paradigmatisk skifte i dynamikken til denne sykdommen, da den nå er i ferd med å bli en av de vanligste livsstilssykdommene i landet.
de vanligste årsakene, som er alkoholmisbruk og alkoholfri fettleversykdom, kan lett forebygges ved endringer i ens livsstil.Symptomene på sykdommen inkluderer tap av appetitt, svakhet, lett blåmerker, guling av hud, tretthet og kløe. Pasientens kropp kan også møte komplikasjoner som ascites( væskeoppbygging i bukhulen), spontan bakteriell peritonitt, hepatisk encefalopati, økte sjanser for variceal blødning og andre infeksjoner. Imidlertid kan en av tre pasienter ikke vise noen symptomer.
en leverbiopsi kan vise tilstanden til ens lever og hvis de trenger behandling. Behandlingen av levercirrhose omfatter i utgangspunktet å forhindre ytterligere skade på leveren, behandle komplikasjonene som er forbundet med forekomsten av sykdommen og oppdage eller forebygge leverkreft. Pasienter hvis lever har gjennomgått mye skade, kan trenge levertransplantasjon. Men situasjonen for lever etterspørsel og tilbud i vårt land er veldig dystre. I nord-India er nær 97 prosent av levertransplantasjoner Levende Donorlevertransplantasjoner. Bare de resterende 3 prosent transplantasjonene er kadaver (etter hjernedød) transplantasjoner. Vårt land trenger å utvikle en mer radikal utsikt mot organdonasjon for å hjelpe mennesker som lider av levercirrhose og andre sykdommer som trenger transplantasjon.
Levercirrhose Forårsaker
levercirrhose kan utvikle seg på grunn av andre leverforhold som du har. Mange ganger er en cirrhotisk lever også en årsak til en uidentifisert årsak. Årsakene til levercirrhose er forklart nedenfor:
1. Overdreven alkoholforbruk
hvis man bruker alkohol hver dag og over foreskrevet mengde, øker sjansene for å utvikle leversykdom med minst 30 prosent. Mengden alkohol som man bør konsumere er forskjellig for forskjellige mennesker. Studier har imidlertid vist at kvinner ikke bør drikke mer enn en drink om dagen, og menn (under 65 år) bør ikke drikke mer enn to drinker om dagen. Kronisk alkoholforbruk kan føre til leversykdommer som fettleversykdom, fettlever med betennelse eller skrumplever.
2. NON-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)
dette refererer til en rekke leverrelaterte sykdommer som har en ting til felles: opphopning av fett i leveren. Ikke-alkoholholdig her refererer til det faktum at det forekommer hos personer som ikke bruker overdreven alkohol, men sykdommens symptomer er svært lik leversykdommen som oppstår på grunn av overdreven alkohol. NAFLD er assosiert med tilstander som insulinresistens, diabetes type 2 og fedme. Det er også forbundet med høyt kolesterolnivå og triglyserider i blodet, høyt blodtrykk og metabolsk syndrom.
3. Viral hepatitt
Hepatitt refererer Til betennelse i leveren som er forårsaket av overdreven alkoholforbruk, noen spesifikke medisiner eller medisinske tilstander. Imidlertid utvikler de fleste pasientene som er rammet av viral hepatitt ikke skrumplever. Hepatitt a er lett herdbar og de fleste av pasientene gjenoppretter seg lett innen uker. Hepatitt B kan imidlertid være relativt mer alvorlig, og noen av pasientene kan utvikle levercirrhose. Hepatitt C er den mest alvorlige, og mange av pasientene kan utvikle andre alvorlige leversykdommer som skrumplever eller leverkreft.
4. Visse arvelige lidelser
i noen arvelige lidelser, som hemakromatose eller Wilsons sykdom, arver pasientene tendensen til å absorbere mer jern fra maten. Denne jernakkumuleringen kan vise seg skadelig for mange organer i kroppen din og kan føre til levercirrhose, leddgikt, hjertesvikt, tap av seksuell kjøring, blant andre sykdommer.
5. Gallegang sykdom
funksjonen av gallegangen er å bære galle (en fordøyelsesvæske) fra leveren til tynntarmen. Hvis gallekanalen av en eller annen grunn blir skadet eller blokkert, akkumuleres gallen bare i leveren og kan føre til skrumplever.
Sykdommer som gallestein eller cystisk fibrose kan føre til skade på gallekanalen.
i noen tilfeller blir spedbarn født uten gallekanal og til slutt utvikler skrumplever.
6. Autoimmun hepatitt
dette er en sykdom som er funnet mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I autoimmun hepatitt kan en unormal immunaktivitet forårsake progressiv betennelse i leveren og kan føre til ødeleggelse av leverceller, noe som forårsaker skrumplever.
Levercirrhose Komplikasjoner
det kan også oppstå mange komplikasjoner innen levercirrhose. Disse inkluderer følgende:
1. Ødem og ascites
når leveren er skadet, beholder nyrene mer salt og vann i kroppen. Som et resultat av dette er det en opphopning av dette saltet og vannet under huden rundt bena og anklene. Dette skjer på grunn av tyngdekraften. Akkumuleringen av denne væsken er det som kalles perifer eller pitting ødem. Akkumuleringen av væsken øker etter hvert som dagen utvikler seg og er maksimal om natten. Dette skyldes at du står, sitter eller går i løpet av dagen, og trekker væsken nedover på grunn av tyngdekraften. Når du sover, blir det redusert på grunn av den lave effekten av tyngdekraften mens du ligger ned.
Når denne væskeretensjonen blir forverret, begynner den også å bli akkumulert rundt bukhulen. Akkumuleringen av væske i dette hulrommet er det som kalles ascites. Det forårsaker ubehag i magen og kan føre til vektøkning.
2. Spontan Bakteriell Peritonitt (sbp)
når væsken blir beholdt i magen, kan bakterier vokse der veldig enkelt. Når leveren er skadet, kan væsken i magen bli veldig lett påvirket av infeksjoner, og denne infeksjonen kan finne veien fra tarmene til ascites. DERFOR KAN SBP til og med være livstruende.
3. Blødning i esophageal varices
når cirrhose utvikler seg i leveren, øker blodstrømmen som vender tilbake til hjertet fra tarmene trykket i portalvenen. Når trykket i portalvenen blir veldig høyt, utvides venene i nedre spiserør og øvre mage. Denne tilstanden er referert til som esophageal og mage varices. Varices kan øke i størrelse og jo større de får, desto større er sjansene for at en pasient bløder fra varices. Denne blødningen er alvorlig, og hvis en umiddelbar behandling ikke administreres, kan den til og med være dødelig.
4. Hepatisk encefalopati
noe protein som ikke fordøyes, bæres til bakteriene i tarmen, som i ferd med å innta det produserer visse stoffer og toksiner. Disse toksinene, som inkluderer ammoniakk, bæres til leveren, som under normale forhold fjerner det og avgifter blodet. Men når leveren er skadet og det er cirrhose tilstede i den, kan den ikke fungere normalt, og dermed forblir de giftige stoffene i blodstrømmen. Når nivået av dette toksinet stiger i blodet, vil det begynne å påvirke hjernen. Dette er tilstanden som er kjent som hepatisk encefalopati. Denne tilstanden kan føre til reversering av det normale søvnmønsteret, tap av minne, forvirret sinnstilstand, irritabilitet, blant andre symptomer. Hvis hepatisk encefalopati blir alvorlig, kan det også føre til koma og død.
5. Hepatorenal syndrom
i denne tilstanden begynner nyrene å bli påvirket av en sviktende leverfunksjon. Dette skjer fordi nyrene ikke er i stand til å avgifte urenheter som blod har, og dermed ikke kan produsere tilstrekkelig mengde urin. Nyrene fortsetter imidlertid å fjerne salt fra blodet, noe som er en av deres primære funksjoner. Dette kan skyldes at når leveren ikke fungerer som den skal, er det en høy forekomst av giftstoffer i blodet som nyrene ikke kan rense alene.
6. Hepatopulmonary syndrom
Hepatopulmonary syndrom er en komplikasjon som oppstår når lungene til pasienten begynner å bli påvirket av en sviktende leveren. Dette påvirker pasientens pusteevne negativt og gjør det vanskelig for ham å puste riktig, spesielt når han utøver. Dette skjer fordi når levercirrhose når sine avanserte stadier, produseres visse hormoner i kroppen som gjør at lungene fungerer unormalt.
7. Leverkreft (hepatocellulært karsinom)
en lever som er cirrhotisk kan øke sjansene for primær leverkreft manifold. Dette skyldes at sjansene for at en svulst utvikler seg i leveren er svært høy når den er cirrhotisk.
Stadier Av Cirrhose
det er to stadier av levercirrhose – kompensert cirrhose Og dekompensert cirrhose. Kompensert stadium refererer til tilstanden når skaden på leveren kan kompenseres gjennom de friske leverceller. Det vil si at de sunne leverceller i kroppen din er nok til å gjøre opp for de skadede cellene og de arrete vevene.
Dekompensert stadium, derimot, refererer til når tilstanden til cirrhosis blir mye alvorlig og de sunne leverceller ikke er nok til å kompensere for de skadede cellene og arrete vev. I dekompensert stadium er leveren din ikke i stand til å kvitte seg med giftige stoffer som ammoniakk fra kroppen din. Symptomene som er nevnt ovenfor følger i utgangspunktet bare dekompensert stadium.
Levercirrhose Forebygging
symptomene På levercirrhose kan variere fra pasient til pasient, avhengig av alvorlighetsgraden Av sykdommen og nivået av skade på leveren. Legene sier at bare to av tre pasienter kan utvikle symptomer mens en av tre vil forbli asymptomatisk. Noen av symptomene er ikke-spesifikke i naturen, det vil si at de ikke spesifikt indikerer et leverproblem. Imidlertid er det symptomer som indikerer sykdommen som følger, spesielt når mer enn halvparten i det minste forekommer samtidig.
1. Følelse av konstant trøtthet
2. Svakhet
3. En nedgang i appetitten
4. Gulfarging av hud og øyne som kalles gulsott. Det oppstår på grunn av akkumulering av bilirubin i blodstrømmen.
5. Blir lett skadet. Dette skjer fordi en syk lever fører til en reduksjon i produksjonen av blodproppsfaktorer
6. Brystforstørrelse selv hos menn
7. Mørk urin
8. Rødhet av palmer
9. Mental forvirring
10. Hevelse i nedre spiserør
Levercirrhose Forebygging
hvis du allerede er pasient av sykdommen, må du ta følgende forholdsregler for å forhindre at leveren skader ytterligere.
1. Du må sørge for at kostholdet ditt er balansert og du tar multivitaminer.
2. Alle pasienter som lider av cirrhosis bør avstå fra å drikke alkohol. Hvis tilstanden din utviklet seg på grunn av overdreven alkoholforbruk, må du oppleve en forbedring i helsen din så snart du begynner å avstå. For pasienter der årsakene ikke er relatert til alkohol, kan avholdenhet fortsatt bidra til å redusere sykdomsprogresjonen.
3. Unngå å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse kan påvirke tilstanden til leveren din negativt.
4. Ta en diett som er lav i natrium fordi salt kan gjøre kroppen beholde væske, forårsaker hevelse i magen og bena. Bytt salt med naturlige urter.
5. Unngå å bli smittet som levercirrhose kan gjøre det vanskelig for deg å bekjempe infeksjoner. Dette vil inkludere å opprettholde riktig hygiene, vaske hender ofte, bli vaksinert for hepatitt, influensa og lungebetennelse.
levercirrhose kan forebygges ved visse livsstilsendringer i mange tilfeller. De inkluderer følgende forholdsregler.
1. Unngå overdreven alkoholforbruk
hvis du er en mann under 65 år, bør du ikke ha mer enn to glass alkohol om dagen, og hvis du er en mann over 65 år eller en kvinne, må du ikke ha over et glass alkohol på en dag.
2. Ikke konsumere usunn mat
Matvarer som er fet og stekt bør unngås. Foretrekker hele korn, frukt og grønnsaker og magre kilder til protein.
3. Hold deg på din sunne vekt
Overdreven kroppsvekt kan føre til skade på leveren og leverceller. Opprettholde en vekt som er sunn og aldri nøl med å konsultere en lege eller diettist for dette.
4. Reduser hepatittrisiko
Unngå å ha ubeskyttet sex eller dele nåler, da disse kan bidra til en høyere risiko for å utvikle hepatitt B og C. få deg også vaksinert for disse. Kontakt legen din for det samme.