Redaktørens Notat: (MEGAN RANNEY MD, MPH, er en lektor i akuttmedisin; medstifter Av GetUsPPE; OG EN CNN medisinsk analytiker. Følg henne @meganranney. Jessi Gold, MD, MS, er assisterende professor i psykiatri og direktør for velvære, engasjement og oppsøkelse Ved Washington University I St Louis. Følg henne på @ drjessigold. Synspunktene i denne kommentaren er deres egne. Se mer mening på CNN.)
(CNN) i løpet av de siste to ukene har vår e-post, direkte meldinger og sosiale medier feeds vært fulle av meldinger fra andre helsepersonell som sier: «jeg er så sliten.»
vi sier kollektivt at vi er «trette» fordi vi ikke har andre, enkle ord for å beskrive hvordan vi er. Sliter i et hav av søvnløse netter, stigende coronavirus tilfeller, og politisert folkehelse meldinger, «sliten» er ordet som kommer til hjernen. Men dette ordet er utilstrekkelig, og selv minimere. Det vi føler akkurat nå, er så mye mer.
Megan Ranney 
Jessi Gold de fleste helsearbeidere forventet at høsten ville bli vanskelig. Vi kjenner historien til nye respiratoriske virus: den andre bølgen er nesten alltid verre enn den første. Men som tilfeller, sykehusinnleggelser og dødsfall avtok om sommeren, håpet vi alle mot håp om at denne høsten, historien ville være annerledes-at vårt land ville komme sammen , ha masker og følge grunnleggende sosiale distanseringsforanstaltninger. Men her er vi, med eksponentielt økende antall Covid-19-tilfeller, sykehusinnleggelser og dødsfall over hele landet. Det er ingen tegn på at sykdommen sprer seg sakte. Det er nesten utenfor fantasiens kapasitet.
Helsepersonell vet mye om å jobbe hardt. Vi er ikke fremmede for utbrenthet. Selv før Covid-19 rammet Usa, var vårt helsevesen i trøbbel. Mange nødavdelinger var overfylte, for ofte ble arbeidstakere bedt om å gjøre mer med mindre, og gjennomsnittlige Amerikanere hadde ikke råd til sine stadig stigende forsikringsavdrag og premier. Før Covid-19 hadde leger allerede blant de høyeste selvmordsratene i ethvert yrke.
men helsepersonellers erfaring under Covid-19 er mer enn «utbrenthet»(definert Av Verdens Helseorganisasjon som «et syndrom konseptualisert som følge av kronisk stress på arbeidsplassen som ikke har blitt håndtert»). Utbrenthet er det vi føler i normale tider, når systemet ikke fungerer og når vi føler mangel på kontroll. Ingenting er normalt under en pandemi. I dag er tanken tom og helsepersonell kjører på røyk.
som resten av landet mangler mange av oss barnepass, er bekymret for økonomi og savner våre venner. Vi sliter med vår produktivitet utenfor den kliniske arenaen, og vi har problemer med søvn. Men vi er også stresset på unike måter. Vi mangler ofte personlig verneutstyr (PPE). De av oss som eier vår egen praksis, budsjetterer for nye, GJENNOM-TAKET PPE-kostnader samtidig som inntektene våre faller. Vi bekymrer oss for vår fysiske sikkerhet og sikkerheten til våre venner og familie: mer enn 1700 helsearbeidere har dødd av Covid-19 i Usa alene, ifølge En National Nurses United-rapport.
Vi står også overfor enestående kognitiv dissonans mellom hva vi trente til å gjøre, og hva vi faktisk kan gi til våre pasienter. Den store overvelde av saker, og mangel på ressurser, er vanskelig å bære. Det mest forferdelige for en helsepersonell er å ikke kunne hjelpe våre pasienter. Når vi går tom for senger, testing og behandlinger, blir vi tvunget til å ta beslutninger som vi aldri trodde vi måtte gjøre, som hvem å gi DEN eneste ICU-sengen eller ventilatoren til. Vi står overfor «moralsk skade» – et konsept som oppsto for å beskrive soldaters følelser av «å begå, unnlate å forhindre eller vitne om handlinger som overtrer dypt holdt moralske tro og forventninger» etter krigstidsvold. Det føles som om vi er i krig. Vi visste allerede alt om død og sorg, men dette er annerledes. Som dødsfallene stiger, gjør våre mareritt også.
I Mellomtiden blir vi anklaget av fremmede På Twitter, av tilfeldige mennesker i dagligvarebutikken og av landets valgte ledere for å lyve eller være del av en global konspirasjon. Selv noen av våre egne rekker har påstått-mot alle fysiske og statistiske bevis – At Covid-19 er «ikke verre enn influensa» eller kan fikses med flokkimmunitet – en myte. Vi kan ikke begynne å beskrive følelsen av å forlate en sykehusavdeling full av pasienter som gisper etter pust, bare for å bli fortalt at vi gjør det opp.
dessuten har Vi liten sjanse til å gjenopprette, gjenopprette eller øve egenomsorg – og liten tid til å behandle eller føle eller erkjenne hvordan det var for oss å oppleve det vi gjorde. Akkurat som adrenalinet avtar, må vi ta på vårt verneutstyr igjen, og gå inn i neste rom. Uten å ta tid til å erkjenne oss selv i ligningen, lærer vi ikke engang ordene å si at vi er engstelige, smertefulle, triste eller hjertebrutte. Så vi sier «sliten» fordi vi vet hva det betyr.
En del av medisinsk trening er selvoppofrelse. Som traineer, vi er hyllet for stoicism, for evnen til å fokusere til tross for lange dager og tragiske tilfeller. Dette er vår » arbeidsmoral.»Vi er motet-av lærere og kolleger – fra å empati for dypt med pasienter, eller vise følelser med tap. Følelsen, på en måte, er ikke akseptabelt. Så vi bruker ordet «sliten » eller» utmattet » fordi fysiske symptomer er et kulturelt akseptabelt svar på et felt-og en verden – som fortsatt stigmatiserer psykiske helseproblemer.
så nei, vi klager ikke bare. Når vi ikke bruker forskjellige-mer dramatiske-ord for å beskrive vår erfaring, betyr det ikke at vi produserer det. Sykehusene er ikke tomme bare fordi våre parkeringsplasser er, og vi drar ikke nytte Av Covid – 19-dødsfall.
Vi lyver ikke til deg når vi sier At Du har Covid-19. Og når vi ber deg om å bære en maske, er det ikke for vår personlige eller politiske vinning, det er fordi det kan redde liv.
hvis du kjenner oss, eller ser våre ansikter, forstår du.
Vi er utmattet, redd og rystet. Fordi vi tross alt er mennesker.