Kronisk paronyki er sannsynligvis en form for hånddermatitt forbundet med langvarig vått arbeid, antyder En studie I Indian Journal Of Dermatology, Venereology and Leprology. Det er blant en rekke nyere studier som har fastslått at kronisk paronchia ikke er en infeksjon som skyldes Candida, et slekt med gjær som er den vanligste årsaken til soppinfeksjoner. Forskjellen er viktig, fordi det kan gjøre en forskjell i hvordan tilstanden behandles.
Kronisk paronyki Er en multifaktoriell inflammatorisk tilstand av neglefoldene som rammer kvinner oftere enn menn. Tidligere studier har etablert sammenhengen mellom tilstanden og konstant eksponering for fuktighet og vaskemidler. Kontaktallergi, overfølsomhet overfor mat og irriterende reaksjoner er også mulige årsaker. Paronychia er preget av forstyrrelse av kutikula, noe som resulterer i nedbrytning av den beskyttende tetningen mellom neglefolden og negleplaten, noe som gir en inngangsvei for miljøirritanter, allergener og mikrober.
studieforfatterne sier at infeksjon hovedsakelig spiller en rolle i å opprettholde betennelsen i stedet for å være den primære patogene årsaken. «Candida har vært den hyppigst dyrkede organismen hos pasienter med kronisk paronyki,» skrev de. «Til tross for høyere isolasjonshastigheter er den etiologiske rollen til soppen ikke fastslått. Det regnes som en sekundær kolonisator som den forsvinner når den fysiologiske barrieren i neglen er gjenopprettet.»
studien så på 80 pasienter som ble behandlet ved poliklinisk avdeling for dermatologi, Jawaharlal Institute Of Postgraduate Medical Education And Research (JIPMER), Puducherry, India, over to år mellom September 2012 og August 2014. Kronisk paronyki ble definert som fravær av skjellaget, med hevelse og erytem i den proksimale spiker fold varer mer enn seks uker. Pasienter med akutt paronyki, kronisk paronyki som en del av andre dermatologiske lidelser, eller de som allerede var på topikale steroider eller orale antifungale midler i løpet av de siste to ukene og gravide og ammende kvinner ble ekskludert.
Negler fra de mest alvorlig berørte sifrene ble undersøkt ved forsiktig skraping av den ventrale delen av de proksimale og laterale nagelfoldene og ved negleklipp fra de berørte neglene. I tillegg ble pasientene også patch testet og prick testet Med Candida antigen. Indian standard series antigener, og andre ekstra antigener om nødvendig, ble brukt for patch testing. Det var kvinnelig overvekt (66 pasienter, 82,5%), med den vanligste gruppen berørt som husmødre (47 pasienter, 58,8%). Hyppig håndvask (64 pasienter, 80%) var den vanligste risikofaktoren. Soppkultur var positiv hos 56,1% (41 pasienter), Den dominerende arten dyrket Var Candida albicans (15 pasienter, 36,5%). Patch testing Med Indian standard series var positiv i 27.1% pasienter (19 av 70 pasienter testet), med nikkel som det vanligste allergenet, muligens på grunn av at nikkel er en ingrediens i visse typer neglelakk. Prikktest Med Candida allergen var positiv hos 47,6% av pasientene(31 av 65 pasienter testet).
«Langvarig vått arbeid fører til tap av neglens beskyttende nagel og separasjon av neglefold fra negleplaten, og danner en lommelignende struktur som fungerer som et lager for sekundær Candidal invasjon,» forfatterne bemerket. «Tilstedeværelsen Av Candida fører til overfølsomhet som ytterligere fremhever den inflammatoriske prosessen og er ansvarlig for vedlikehold av sykdommen. Derfor, mens du velger behandlingsmuligheter for kronisk paronyki, i tillegg til å utrydde sopp med antifungale midler, bør vi også behandle overfølsomheten med aktuelle steroider eller takrolimus.»