Kronisk otitis er i utgangspunktet en langvarig øreinfeksjon som kan påvirke enhver hund, forårsaker kløende, smertefulle, stinkende ører. Ganske mange ting kan forårsake sykdommen-parasitter — allergier — vekst-som er progressiv og kan føre til brudd på trommehinnen eller innsnevring av øregangen. Behandlingen starter med å rense øret og bruke medisiner som antimikrobielle midler og antiinflammatoriske midler, men i noen tilfeller er kirurgi det beste alternativet.
Oversikt
Kronisk otitis er en vanlig sykdom i ørekanalen hos hunder. Otitis kan være ekstern (av ytre ørekanalen alene), media (involverer mellomøret) eller interna (involverer det indre øret og tilhørende strukturer).
I Motsetning til de typiske øreinfeksjonene mennesker lider (spesielt barn) der mellomøret vanligvis påvirkes, er denne sykdommen en som først og fremst påvirker den ytre ørekanalen og mellom-og indre øre sekundært. Som sådan er denne sykdommen hos hunder kategorisert som en dermatologisk (hudrelatert) tilstand.
den typiske sykdomsprosessen er som følger: Irritasjon av huden på ørekanalen forårsaker betennelse, noe som resulterer i overflødig voksproduksjon og et komfortabelt miljø for gjær og bakterier (normale innbyggere i ørekanalen) til overgrow. Disse mikroberene forårsaker betydelig kløe og mer betennelse, noe som fører til en kløe-ripe syklus som bidrar til selvtrauma via headshaking, pawing og rubbing av ørene.
enhver hund kan utvikle en øreinfeksjon uavhengig av øreform, eksponering for vann (svømming) eller mengden hår inne i øregangen. Det er fordi den underliggende årsaken til irritasjonen som initierer sykdomsprosessen, vanligvis er allergisk eller på annen måte ikke relatert til konformasjon og fuktighet.
miljøallergier (atopi) og matallergier kan forårsake allergisk hudsykdom, som er en vanlig årsak til otitis externa. Allergisk hudsykdom kan også påvirkes av tilstedeværelse av skjoldbrusk sykdom eller binyrene sykdom (Cushings sykdom).
andre mindre vanlige årsaker til otitis externa hos hunder inkluderer:
- Polypper eller andre vekster i øregangen
- Fremmedlegemer i ørene, inkludert skitt, sand eller plantemateriale(foxtails og gress awns)
- Eksterne parasitter (som øremidd)
de mest alvorlig berørte pasientene blir ofte sittende fast i en syklus av betennelse, infeksjon og fortykkelse av vevet som forer ørekanalen (fibrose), noe som til slutt fører til innsnevring av ørekanaler, ruptured trommehinder og rusk og infeksjon i mellomøret — en svært smertefull prosess, for å være sikker. Over tid okkluderer arrvev kanalene, og forhindrer medisiner i å nå de syke delene av kanalen. De okkluderte kanalene forhindrer også naturlig sloughing av kanalens hudceller, talg (voks) og hår, som akkumuleres i både kanalen og mellomøret, og dermed intensiverer infeksjonen.
Med tanke på den langsiktige naturen til denne tilstanden, er kronisk otitis en frustrerende sykdom for både eiere og veterinærer. Men for pasienter er sykdommen mye mer kritisk, gitt at de vanligvis lider av betydelig smerte. Smerten — for ikke å nevne den nagende kløen-forbundet med disse øreinfeksjonene, gjør vår frustrasjon til å virke smålig i sammenligning.
Tegn Og Identifikasjon
Berørte hunder opplever vanligvis tilbakevendende anfall av illeluktende utflod, moderat smerte og kjempefint kløe. Men en betydelig undergruppe vil lide disse symptomene på en konstant basis uten pusterom fra deres dyp ubehag. Noen kjæledyr kan til og med prøve å bite noen som forsøker å berøre ørene eller hodet.
de kliniske tegnene på otitis avhenger av alvorlighetsgraden av betennelsen, men kan omfatte:
- Riste på hodet eller gni hodet og ørene på gulvet eller møbler
- Skrape i ørene
- Utflod fra ørene, som noen ganger kan ha en stygg lukt
- Rødhet i ørekanalen og øreklaffen (ørene kan også føle seg varme ved berøring)
- Ørehematom, dokumentert av en grovt hoven øreklaff
- aggresjon når Hodet nærmer seg
noen hunder Med alvorlig otitis kan gråte eller stønne når de gni og klø på ørene. Andre vil klø så alvorlig at neglene deres skaper sår på huden rundt ansikt, nakke og ører. Hvis otitis er alvorlig eller kronisk, kan den ytre ørekanalen begynne å tykke og bli deformert. Denne fortykkelsen kan gjøre øreåpningen svært smal, så det blir vanskeligere å rengjøre ørene. Ulcerasjoner på innsiden av øregangen kan også skyldes infeksjon og selvtrauma.
som nevnt ovenfor kan kronisk otitis som begynner i ytre ørekanal til slutt bryte trommehinnen, og slutter i otitis media og otitis interna. Progresjon av denne infeksjonen i midten og indre øret kan være forbundet med enda mer alvorlige kliniske tegn, inkludert utvikling av hodehelling, inkoordinering, manglende evne til å stå eller gå, hørselstap og alvorlig, ubarmhjertig smerte.
en medisinsk historie og fysisk undersøkelse funn kan gi verdifull informasjon for din veterinær når du prøver å diagnostisere en øreinfeksjon. Medisinsk historie kan inkludere prøver å finne ut hvor lenge øret infeksjon har pågått, om det har skjedd før, og om noen andre tegn på sykdom har blitt observert. Fysisk undersøkelse funn kan avsløre tegn på underliggende sykdom, som skjoldbrusk sykdom og Cushings sykdom.
Diagnose av kronisk otitis er vanligvis basert på tidligere øreinfeksjoner og funn av fysisk undersøkelse. Rødhet, betennelse, utslipp og andre endringer i øret vil lett indikere tilstedeværelsen av en øreinfeksjon. Det er den enkle delen. Den harde delen er å finne ut a) hva slags mikroorganismer utnytter hundens betente ører og b) hva som forårsaker betennelsen i utgangspunktet.
Å Bestemme både a) og b) krever generelt diagnostisk testing. Ved identifisering av mikroorganismer er disse testene mest brukte:
Mikroskopi: Den vanligste testen som brukes til å identifisere tilstedeværelsen av kvaler, bakterier og gjær er en enkel evaluering av utslippet oppnådd fra øret under et mikroskop. Mites er lett identifisert på denne måten. Med spesielle fargeteknikker kan gjær og bakterier også identifiseres og deres egenskaper evalueres.
kultur-og følsomhetstesting: Testing av rusk inne i hundens øre ved hjelp av enkel mikroskopi er ikke alltid nok når otitis har vært sta eller alvorlig. Å skaffe en prøve av utslippet ved hjelp av en steril vattpinne og sende den til et diagnostisk laboratorium, vil bidra til å bestemme nøyaktig hvilke bakterier og / eller gjær som er tilstede. Denne informasjonen hjelper veterinærer utarbeide den ideelle narkotika strategi for å behandle infeksjonen.
Underliggende sykdommer som fører til overvekst av mikroorganismer vil kreve en annen tilnærming. Her er de vanligste testene:
Otoskopi: Et otoskop er et verktøy som brukes til å hjelpe en veterinær visualisere øregangen. Dette er det ideelle verktøyet for å identifisere tilstedeværelsen av trommehinnebrudd, en polyp eller en masse i øregangen. Dessverre krever de fleste hunder sedasjon — om ikke anestesi-før de skal underkaste seg denne typen undersøkelse.
Skjoldbrusk testing: for å avgjøre om skjoldbrusk sykdom kan spille en rolle.
Adrenal kjertel testing: Tester for å utforske muligheten For Cushings sykdom er noen ganger nødvendig hos hunder med otitis externa.
Allergitesting: Testing for allergi er aldri begitt seg ut på lett, men det er noe eiere av hunder med otitis externa kan ha å vurdere.
Matforsøk: siden matallergier er et så vanlig trekk i det kroniske otitis landskapet, er matforsøk kanskje enda viktigere enn blodprøver. De fleste matallergiske hunder er allergiske mot den primære proteinkilden i maten. En matforsøk har som mål å endre proteinene pasienten spiser til de hun aldri har vært utsatt for før. Hvis otitis løser når dietten endres, kan en matallergi være den underliggende årsaken til tilstanden. En 12-til 16-ukers periode der dietten er begrenset, regnes som den ideelle tilnærmingen til å gjennomføre matforsøk.
Berørte Raser
Hunderaser som er disponert for allergisk hudsykdom er også disponert for kronisk otitis externa.
Behandling
Behandling av kronisk otitis er en flertrinnsprosess. Først må bakterie-og soppkomponenten (gjær) tas opp sammen med betennelsen. Følgende strategier brukes vanligvis:
- Rengjøring av ørekanalen anbefales alltid for å fjerne akkumulert rusk. Hvis otitis er smertefull og / eller en omfattende prosess, bør rensing helst utføres med kjæledyret under sedasjon eller anestesi. Otoskopi anbefales ofte som hjelpemiddel i denne prosessen.
- Aktuell medisinering skreddersydd for å behandle de spesifikke bakteriene, gjær eller kvaler som er tilstede, brukes vanligvis (disse er vanligvis tilgjengelige som enten øredråper eller salver). Disse inkluderer antibiotika, antifungals (for å drepe gjær), antiinflammatoriske stoffer (som kortison) og lokalbedøvelse.
- Systemiske antimikrobielle midler (antibiotika gitt ved munn eller injeksjon) er indisert i noen tilfeller, for eksempel hvis trommehinnen er sprukket. Ideelt sett er antibiotikabehandling basert på resultatene av kultur-og følsomhetstesting.
- Systemiske antiinflammatoriske medisiner, som kortikosteroider, brukes noen ganger for å redusere smerte, rødhet og hevelse. Antihistaminer kan også foreskrives.
behandling av den underliggende sykdommen er nødvendig for å stoppe denne sykdommen. Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken, men kan variere alt fra massefjerning og midd mordere til kosthold endringer og allergi injeksjoner.
dessverre er kirurgisk inngrep noen ganger nødvendig i stædige tilfeller der pasienter lider av stædige eller avanserte versjoner av sykdommen.
Forebygging
det er ingen kjente midler for forebygging av kronisk otitis. Fordi det antas at det er en arvelig disposisjon for allergisk hudsykdom, skjoldbrusk sykdom og Cushings sykdom, er det få forebyggende tiltak hundeeiere kan ta på denne fronten. Forsiktig rengjøring og assiduous styring av ørekanaler er ikke nok for de fleste pasienter. Men regelmessig rengjøring og veterinærkontroller kan bidra til å fange «flare-ups» før de utvikler seg.
denne artikkelen har blitt gjennomgått av En Veterinær.