«legen min sier at jeg har en infeksjon, men da Jeg Googlet symptomene mine, så jeg at jeg har alle symptomene på inflammatorisk brystkreft. Er legen min kaste bort tiden min med et antibiotika? Skal jeg insistere på en biopsi?»
vi får ofte variasjoner på dette spørsmålet her På HealthCentral. Hvordan kan du vite om du har en infeksjon eller en sjelden type brystkreft kalt inflammatorisk brystkreft (IBC)? Det korte svaret er at du ikke kan uten lege. Men å forstå likheter og forskjeller mellom brystinfeksjoner og IBC kan hjelpe deg med å bestemme hvilke skritt du må ta for å få en riktig diagnose.
Brystinfeksjoner inkluderer laktasjonsmastitt, ikke-laktasjonsmastitt og abcesser.** Laktasjonsmastitt**. Når en kvinne ammer, kan bakterier komme inn i hennes melkkanaler. Vanligvis vasker den konstante strømmen av melk bakteriene rett ut, men noen ganger blir en kanal blokkert, og bakterier multipliserer forårsaker en infeksjon. Ifølge Mayo Clinic, «I de fleste tilfeller vil du føle deg syk med influensalignende symptomer i flere timer Før du innser at det er et sårt rødt område på en av brystene dine. Så snart du gjenkjenner denne kombinasjonen av tegn og symptomer, er det på tide å kontakte legen din.»
Mastitt symptomer inkluderer feber, smerte, en klump og et hovent, ømt bryst som kan føles varmt eller varmt å ta på. Det røde, betente området danner ofte en kileform.
din fødselslege eller laktasjonskonsulent vil være kjent med mastitt. Han eller hun kan foreskrive varme komprimerer, tømme så mye melk som mulig ut av brystet, og et antibiotikum som ikke vil skade barnet. Det er greit å fortsette å amme i de fleste tilfeller. Faktisk vil det bidra til å fjerne melkkanaler.
Ikke-laktasjonsmastitt**.** Symptomene på ikke-laktasjonsmastitt er de samme som for laktasjon, men denne form for mastitt er mye mindre vanlig. Kvinner som får mastitt når de ikke ammer ofte er diabetiker, har nylig hatt brystkirurgi, eller har en tilstand som undertrykker immunforsvaret. De vil ofte kjøre en høy feber.
Subareolar Abscess. Ifølge Dr. Susan Love Bryst Bok, en abscess kan danne bak brystvorten og trenger drenering. Symptomer ligner mastitt, men det røde, hovne området vil være i areolaområdet, ikke spredt over brystet. Disse abcessene kan være en komplikasjon av mastitt eller kan danne seg selv når kanaler i melkekjertlene eller brystvorten er blokkert. Dr. Kjærlighet sier at disse infeksjonene kan gjenta seg om 40% av tiden, spesielt hos kvinner som røyker, så når du er diagnostisert med en subareolar abscess, må du være årvåken hvis den kommer tilbake.
Rødhet og brystutslett kan også signalere andre typer hudproblemer, for eksempel en soppinfeksjon, så listen ovenfor er ikke en komplett katalog over alle mulige problemer. Hvis du har noen av symptomene ovenfor eller andre brystendringer, må du se legen din av to grunner: du vil sannsynligvis trenge et antibiotika, og du må ha inflammatorisk brystkreft utelukket.
Inflammatorisk brystkreft deler symptomer med brystinfeksjoner.
Inflammatorisk brystkreft representerer ca 1% -5% av alle brystkreft tilfeller, så sjansene er at symptomene som ser ut som en infeksjon er en infeksjon. IBC symptomer overlapper med mastitt symptomer selv om det røde området MED IBC er sannsynlig å dekke et større område, vanligvis minst en tredjedel av brystet. I tillegg er feber ikke ET IBC-symptom. Så anta at du ikke har feber og du ikke ammer. Hvorfor kan legen din fortsatt gi deg et antibiotika i stedet for en biopsi?
først av Alt, ikke alle mennesker kjører feber når de har en infeksjon, så fravær av feber er ikke en sikker indikasjon på kreft. For DET andre, SELV om ikke-laktasjonsmastitt er sjelden, så ER IBC. Min egen fastlege fortalte meg at i 15 års praksis, hun har diagnostisert ett tilfelle av hver. Fra legens synspunkt er det fornuftig å behandle det enkleste problemet først. Mens du venter på å se om antibiotika fungerer, kan en diagnostisk mammogram og ultralyd gi legen din mer informasjon.
selv om de fleste pasienter MED IBC ikke har en klump som dukker opp på et mammogram, viser bildebehandlingstester ofte endringer i brysttetthet, symmetri og andre funksjoner. Hvis antibiotika rydder opp symptomene, er problemet en infeksjon. Antibiotika kurerer ikke kreft.
Vær en proaktiv pasient.
hvis antibiotika ikke virker, hva så? Det neste trinnet er å be om en henvisning til en brystkirurg for en biopsi. Noen leger vil kanskje prøve et nytt antibiotika på dette punktet, men de fleste eksperter på inflammatorisk brystkreft sier at det ikke er en god ide å vente på å se om en annen type antibiotika vil fungere. IBC er en aggressiv form for brystkreft, så det er viktig å starte behandlingen så raskt som mulig.
hvis du ammer og har mastittlignende symptomer som ikke forbedres med første runde antibiotika, kan det være vanskeligere å bestemme hva du skal gjøre neste. Fordi du er sykepleier, er det mer sannsynlig at du har en infeksjon, ikke kreft. Imidlertid har kvinner som ammer blitt diagnostisert MED IBC, vanligvis etter en forsinkelse fordi deres leger var overbevist om at de hadde mastitt. I det minste vil jeg anbefale å se en brystspesialist kjent MED IBC. FORDI min referanseramme ER IBC, ville jeg lene seg mot biopsi i stedet for flere antibiotika, men en brystspesialist kan hjelpe deg med å veie risikoen og fordelene ved en biopsi i din spesifikke situasjon.
Sortering av forskjellen mellom en infeksjon og kreft krever en kunnskapsrik lege som tar hensyn til symptomene dine og bruker alle de diagnostiske verktøyene som er tilgjengelige for å få endelige svar. Hvis DET viser seg AT DU har IBC, fortvil ikke. Nye behandlinger hjelper flere mennesker å overleve denne form for kreft.
Kilder:
Brystinfeksjoner og Betennelser. Helse Bibliotek. John Hopkins Medisin. Desember. 9, 2015.
Sykdommer Og Tilstander: Mastitt. Mayo Clinic. Tilgjengelig Fra Desember. 9, 2015.
Elsker S Med K Lindsey. Dr. Susan Love Bryst Bok, 6.utg. 2015; 40-44.
Subareola Abscess. Medline Plus. NIH: USAS Medisinske Bibliotek. Tilgjengelig fra https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001501.htm Desember. 9, 2015.
Phyllis Johnson