målet med denne studien var å vurdere kostnadseffektiviteten av kombinasjonskjemoterapi med paklitaksel/cisplatin, sammenlignet med standard etoposid/cisplatin hos pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Vi oppnådde de primære overlevelses-og ressursutnyttelsesdataene fra en stor trearms randomisert studie som sammenlignet: paklitaksel 135 mg m (-2) ved 24-h intravenøs (i.v.) infusjon + cisplatin; paklitaksel 250 mg m (-2) ved 24-h i. v. infusjon + cisplatin + granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF); og standard etoposid/cisplatin hos pasienter med Stadium iiib eller IV NSCLC. Vi modellerte også regimer med paklitaksel 135 mg m (-2) + cisplatin administrert som poliklinisk ved 3-timers infusjon, da kliniske data tyder på at dette tilsvarer 24-timers infusjon. Vi samlet kostnadsdata fra Ottawa Regional Cancer Center og brukte det på ressursene som forbrukes i den randomiserte studien. Vi integrerte disse dataene i Statistics Canada POpulation HEalth Model (POHEM), som genererte hypotetiske kohorter av pasienter behandlet med hvert regime. POHEM-modellen tildelte diagnostisk opparbeidelse, behandling, sykdomsprogresjon og overlevelseskarakteristikker til hver enkelt person i disse kohortene og tabulerte kostnadene forbundet med hver. Vi gjorde sensitivitetsanalyser rundt kostnadene ved kjemoterapi og administrasjon, og overlevelsesforskjellene mellom de to regimene. Alle kostnader er I 1997 Kanadiske dollar ($1.00 Kanadiske ca Pund 0.39 sterling). Perspektivet er Det Kanadiske helsevesenet. I studien hadde de to paklitakselarmene nesten identiske overlevelseskurver med en median overlevelse på 9,7 måneder sammenlignet med 7,4 måneder for etoposid/cisplatin. Som gitt i studien kostet paklitaksel/cisplatin $76 370 per oppnådd leveår (LYG) og paklitaksel/cisplatin/G-CSF $138 578 per LYG i forhold til etoposid / cisplatin. Imidlertid var paklitaksel/cisplatin moderat kostnadseffektivt ved modellering som en poliklinisk 3-h-infusjon på $30 619 per LYG. Sammenlignet med historiske kontroller behandlet med best støttende omsorg, koster dette diett av paklitaksel/cisplatin $ 4539 per LYG. Forutsatt at en 3-h paklitaksel-infusjon gir den samme overlevelsesfordelen som 24-h infusjonen gjorde i den randomiserte studien, er paklitaksel / cisplatin en kostnadseffektiv forbedring i forhold til standard etoposid / cisplatin for pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft.