Til Tross for bekymring reist om mangel på sikkerhet og effektdata for antihypertensive medisiner klonidin for BARN med ADHD, har nyere publikasjoner dokumentert sin økende bruk hos barn, selv preschoolers, for behandling AV ADHD.1 Spørsmål om sikkerhet, toleranse Og effekt er ikke sannsynlig å bli adressert av produsenten fordi den er ute av patent Og ikke er inkludert I US Food & Drug Administration Modernization Act incentives. Metaanalysen Av Connor et al av litteraturen siden 1980 er et første skritt i å bryte denne dødvannet. Hvorfor? Den bruker en evidensbasert medisin tilnærming for å undersøke tidligere kliniske rapporter. Klonidin synes å ha moderat positive behandlingseffekter ved ADHD-symptomer hos barn og ungdom når de brukes i doser på 0,1-0,3 mg / dag. Som forfatterne viser, faller denne effekten mindre enn det som er rapportert for stimulanter som, i motsetning til klonidin, er godkjent for pasienter i denne alderen. Videre er klonidin behandling forbundet med mange behandling emergent bivirkninger, som må overvåkes.
denne studien gjennomgår innholdet og kvaliteten på 11 kliniske rapporter med 150 pasienter <18 år MED ADHD. Selv om forfatterne med rette advarer leseren om blandingen av metodikker, mangelen på placebokontrollerte studier i datasettet og småcellestørrelsene for statistisk analyse, satte de minimale metodologiske standarder for å beskytte mot bias (f.eks. type 1-feil som synes å være tilstede i studiene dømt metodologisk svakere enn gjennomsnittet). Ved hjelp av disse metodene rapporterer forfatterne at (1) sjansen for at et klonidinbehandlet individ vil vise en bedre respons enn et kontrollfag var 66%; (2) barn med ADHD uten komorbide lidelser ser ut til å gjøre det best på klonidin; (3) foreldre rapporterte flere fordeler fra klonidin enn lærere og klinikere; og (4) foreldrenes effektverdier korrelerte negativt med sedasjon forårsaket av klonidin. Dette antyder at stoffets evne til å overvinne søvnløshet hos PASIENTER med ADHD—noen ganger forårsaket av stimulerende medisinbehandling—forklarer ikke foreldrenes vurderinger av effekten.