Helicobacter pylori, En Gram-negativ organisme som overlever i det dype slimlaget og festes til magesoverflatecellene, anslås å være tilstede i opptil halvparten av DEN AMERIKANSKE befolkningen. Kronisk h. pylori-infeksjon forårsaker kronisk gastritt, magesårssykdommer og til og med magekreft. Cure av infeksjonen fører til helbredelse av gastrisk betennelse, forebygging av utvikling av magesår, samt akselerert helbredelse av magesår og forebygging av magesår. Behandling Av h. pylori har gjennomgått betydelig utvikling det siste tiåret. Til tross for in vitro-følsomheten er resultatene fra enkelt-eller dobbeltmedisinbehandling vanligvis utilfredsstillende, og den beste terapien er ennå ikke definert. De beste nåværende terapiene For H. pylori infeksjon består av en protonpumpehemmer (ppi) eller ranitidin vismutsitrat og to antibiotika (trippel terapi), eller vismut, tetracyklin, metronidazol og en ppi (firedoble terapi). Klaritromycin er et av De mest nyttige antimikrobielle stoffene mot h. pylori. Det er et syrestabilt makrolid med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, godt absorbert med en bred vevsfordeling og med milde bivirkninger. Klaritromycin har en lav minimumshemmende konsentrasjon (MIC50) For h. pylori, og effekten forsterkes av syrehemming. Når det kombineres MED ET PPI eller ranitidin vismutsitrat og amoksicillin eller metronidazol, kan utryddelseshastigheter på mer enn 95% oppnås med følsomme organismer. Imidlertid øker forekomsten av primær og ervervet klaritromycin resistens, som skyldes mutasjoner i en konservert sløyfe PÅ 23s rRNA Av H. pylori. I praksis innebærer tilstedeværelsen av klaritromycin-resistens vanligvis redusert suksess når klaritromycin-holdige regimer brukes. Det er behov for forbedrede terapier For h. pylori hvor antibiotikaresistens er mindre av et problem.