Klare cellekondrosarkom: radiografiske, beregnede tomografiske og magnetiske resonansfunn hos 34 pasienter med patologisk korrelasjon

Mål: å beskrive de radiografiske egenskapene til klare cellekondrosarkom (CCC), inkludert de beregnede tomografiske (CT) og magnetiske resonans (MR) funnene, og å korrelere dem med de histopatologiske funnene.

Design og pasienter: En retrospektiv gjennomgang ble utført av 72 pasienter med histopatologisk bekreftet CCC. Imaging-studier var tilgjengelige for 34 pasienter: konvensjonelle røntgenbilder (n=28), CT-skanninger (n=14) og MR-bilder (n=15). Radiografiske studier ble gjennomgått av tre radiologer som gjengitt en konsensus mening; studiene var korrelert med histopatologiske funn.

Resultater: av de 34 pasientene med bildebehandlingsstudier var 30 menn og 4 kvinner (gjennomsnittsalder 38,6 år; 11-74 år). Tjueto lesjoner var i lange bein (15, proksimal femur; 1, distal femur; 1, proksimal tibia; 5, proksimal humerus) og 11 var i flate bein(5, vertebra; 4, ribbe; 1, scapula; 1, innominate). En lesjon oppstod i tarsal navicular bein. Vanligvis var lange beinlesjoner lokalisert i epimetafysen (19/22) og var lucent med en veldefinert sklerotisk margin og ingen kortikal ødeleggelse eller periosteal ny beindannelse. Mer enn en tredjedel av de lange beinlesjonene inneholdt matriks mineralisering med et karakteristisk kondroidutseende. Patologiske frakturer var tilstede i seks lange benlesjoner (4, humerus; 2, femur). Lesjoner i den proksimale humerus var mer sannsynlig å ha uklare marginer (4/5) og strekke seg inn i diafysen. Flate benlesjoner var typisk lytiske og ekspansile og viste av og til områder med kortikal forstyrrelse. Vanligvis var matrisemineralisering, når den var tilstede, amorf. MR imaging, når tilgjengelig, var bedre enn konvensjonelle røntgenbilder for å demonstrere intramedullær omfanget av en lesjon samt bløtvev forlengelse. CT-bilder bedre avgrenset tilstedeværelsen av kortikal ødeleggelse og karakteren av matrise mineraliseringsmønstre. CCC-lesjoner var vanligvis lav signalintensitet på t1-vektede bilder og moderat eller signifikant lyse på T2-vektede bilder. Heterogenitet på T1-og T2-vektede bilder og på post-gadolinium T1-vektede bilder korresponderte patologisk til områder med mineralisering, intralesional blødning og cystiske endringer. Tilstøtende benmargsødem var vanligvis fraværende (12/15) eller bare minimalt observert i noen få tilfeller (3/15). Ingen tilfeller undersøkt MED MR-bildebehandling viste periosteal ny bendannelse.

Konklusjoner: CCC presenterer vanligvis radiografisk som en geografisk lytisk lesjon lokalisert i epimetafysealområdet av lange ben. Oftest lesjoner er funnet i den proksimale femur, etterfulgt av den proksimale humerus. Lesjoner i den proksimale humerus kan vise mer aggressive egenskaper. Lesjoner i det aksiale skjelettet er typisk ekspansile og destruktive, ofte med mykvevsforlengelse og mangel på mineralisering. MR imaging kan vise tilstedeværelse eller fravær av benmargsødem.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.