Kjennetegn ved molar overflaten etter fjerning av cervical emalje projeksjoner: sammenligning av tre forskjellige roterende instrumenter

DISKUSJON

Periodontal sykdom er forårsaket av bakteriell plakk, og utviklings tann misdannelser kan gi gode gjemmesteder for akkumulering og oppbevaring av plakk . Lokalisert periodontal bein ødeleggelse forekommer i områder med kronisk plakkakkumulering og utviklingsmessige abnormiteter. Spesielt synes den cervicale delen av tannen å være følsom for lokal irritasjon av eksterne faktorer. Masters Og Hoskins var de første til å navngi og klassifisere utvidelser av emalje som stikker inn i furcation som «cervical emalje projeksjoner» og rapporterte sin forekomst som 17% i maxilla og 29% i underkjeven. De bemerket også at nesten 90% av tennene der emalje involvert furcation viste disse projeksjonene . Grewe et al. rapportert at grad I CEP er mest vanlig, etterfulgt AV grad III, med forekomst av emalje projeksjoner av 8.2% i den maksillære første molar og 35,5% i den mandibulære andre molar. Cho og Choi rapporterte at forekomsten AV CEP var 73,1% hos koreanske pasienter med kronisk periodontitt. Forekomsten av emaljeprojeksjoner i både maksillære og mandibulære molarer var mye høyere på bukkale aspekter, OG Grad III CEPs var de vanligste i studien.

Histologiske studier av emaljeprojeksjoner har sjelden blitt utført. Det er rapportert at Grad III CEPs vanligvis er dekket av cementum innenfor furcation og en kapsellignende struktur med uregelmessig cementum . Vi fant også uregelmessige, sementlignende kuleformede legemer som ligner De som ble rapportert Av Moskow i flere sem-prøver. Den kliniske betydningen av disse legemene er ennå ikke bestemt.

Grewe et al. Og Bissada og Abdelmalek antydet at det var en sterk sammenheng mellom emalje projeksjoner og furcation defekter. Attar Og Phadnaik hevdet at emaljeprojeksjonene skulle fjernes for å lette periodontalt vedlikehold. Basert på tidligere studier har emaljeprojeksjoner vanligvis blitt fjernet i klinisk setting ved bruk av flere typer roterende instrumenter. Det gjenstår imidlertid å avgjøre hvilket roterende instrument som mest effektivt fjerner CEPs og gir resultatet av en hard, glatt overflate som ville være biokompatibel med periodontale ligamentceller. Derfor utførte vi denne in vitro-studien for å undersøke og sammenligne overflateegenskapene etter At CEPs ble fjernet ved hjelp av tre forskjellige roterende instrumenter.

et av de praktiske målene med rotplaning er å oppnå den jevneste rotoverflaten som er mulig . Derfor ønsket vi å undersøke resultatene AV cep-fjerning ved hjelp av roterende instrumentering ved å evaluere overflatejevnhet og bevis på emaljerester. Selv om flere eksperimentelle studier har rapportert at grovhet av rotoverflaten ikke påvirker utvinningen av periodontalt vev, antok vi at det kan akselerere opphopningen av bakterier og kalkulator . Selv om forskere har sammenlignet rotoverflatens grovhet etter høvling med flere forskjellige roterende og håndinstrumenter, har nesten ingen studier undersøkt rotoverflaten etter At CEPs er fjernet.

sem-bilder viste at diamantburet var det mest effektive instrumentet for å fjerne CEPs, etterfulgt av periodontalburet og deretter av ultralydskaleren. Diamantburet produserte den glatteste overflaten, mens den piezoelektriske ultralydskaleren forlot en veldig grov overflate. Disse funnene er generelt enige med tidligere rapporter .

det var ingen forskjeller mellom cep-karakterene med hensyn til fjerningskapasitet, selv om diamantburet viste seg å være mer invasivt for den tilstøtende tannoverflaten enn de to andre instrumentene etter fjerning av grad III emaljeprojeksjoner. Vi antok at en tynn, konisk SF104R diamantbur er større enn bredden på furcation inngangen, som har en gjennomsnittlig diameter på 1 mm eller mindre; i en rapport var diameteren av furcation inngangen 0,75 mm eller mindre i 58% av tilfellene . Ultralydskaleren forårsaket relativt liten skade på tannoverflaten fordi den hadde en spesielt utformet spiss. Selv om periodontal bur venstre rest emalje i noen eksemplarer, var det i stand til å produsere en jevn rot overflate, noe som betyr at det ville tillate stabil feste av gingival vev. Fordi cementum rundt emalje projeksjoner ble minimalt skadet og bare overfladisk fjernet av periodontal bur, i motsetning til diamant bur, periodontal bur synes å være et tryggere valg for å fjerne Klasse III CEPs i klinisk setting.

i tenner behandlet med periodontal bur og diamantbur ble inngangen til dentinalrørene identifisert PÅ SEM ved høy forstørrelse (2000×), men direkte eksponering av inngangene ble ikke observert, fordi de ble okkludert av et smørelag. Vi konkluderte derfor med at forekomsten og varigheten av hypersensitivitet i dentin var mindre sannsynlig etter CEP-fjerning.

denne studien hadde noen begrensninger, ved at det var vanskelig å fastslå nøyaktig hvor langt Grad III CEPs utvidet seg inn i furcation taket. Derfor bør nye metoder for å forberede prøver som involverer hele furcation takområdet utforskes i fremtidige studier. Mer presis informasjon om historien til periodontal behandling vil bli tilgjengelig når vi samler inn og studerer ekstraherte tenner, slik at vi kan oppdage og sammenligne overflateendringer mer nøyaktig. Basert på en rapport Av Blanchard et al. at den apikale delen av emaljeprojeksjonene ble dekket med cementum, kan skjæreinstrumenter som forbedrer utvinningen av periodontalt vev identifiseres dersom celleadhesjons – og proliferasjonstesten ved bruk av periodontale ligamentfibroblaster og gingivalfibroblaster utføres på rotflater hvorfra CEPs er fjernet.

til slutt undersøkte denne studien rotoverflaten av ekstraherte tenner både før og etter fjerning av emaljeprojeksjoner. I sem-fotografier produserte diamond bur den glatteste overflaten, men var svært skadelig for tannstrukturen nær CEPs. Den piezoelektriske ultralydskaleren produserte den groveste overflaten, men var mindre skadelig for tannstrukturen nær furcation-inngangen. Ytterligere studier vil være nødvendig for å finne den mest bioacceptable metoden for fjerning av emaljeprojeksjoner, inkludert in vitro-eksperimenter på periodontal ligamentcellefeste og kliniske studier på dentin overfølsomhet etter CEP fjerning.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.