Kjemoterapi-Indusert Perifer Nevropati

Perifer nevropati, ELLER PN, er en tilstand som kan forårsake svakhet og ubehagelige opplevelser i hender eller føtter, eller noen ganger i andre deler av kroppen din. Det er forårsaket av skade på perifere nerver-nerver som ligger utenfor hjernen og ryggmargen.

hjernen og ryggmargen utgjør sentralnervesystemet. Det perifere nervesystemet kobler sentralnervesystemet til organer og lemmer. Perifer nevropati kan være forårsaket av noen medisiner foreskrevet for anfall, høyt blodtrykk eller kreft. Det kan også skyldes sykdom i seg selv, som kreft og diabetes.

Kjemoterapi-indusert perifer nevropati (CIPN) er en spesifikk TYPE PN. Det er forårsaket når kjemoterapi narkotika forårsaker skade på nerveceller ved å skade deres struktur og / eller deres evne til å fungere som de skal.

Om Perifere Nerver

det er tre hovedtyper av perifere nerver:

• Sensoriske nerver, som hjelper deg med å føle berøring, smerte, temperatur og posisjon
• Motoriske nerver, som hjelper deg med å bevege og opprettholde muskeltonen
• Autonome nerver, som automatisk regulerer slike kroppsprosesser som pust, hjerteslag og fordøyelse

de fleste nevropatier påvirker sensoriske nerver, men motoriske og autonome nerver kan også påvirkes.

Mulige Symptomer På Perifer Nevropati

• Prikking, «pins & nåler» nummenhet
• Svie, ubehag, skarpe smerter
• en ubehagelig følelse ved berøring eller berøring
• Manglende evne til å føle varme eller kulde
• Svakhet
• problemer med å plukke opp eller holde objekter
• Problemer Med Balanse Eller Gåing (Klossethet)

Hvem Har Høyere Risiko for CIPN?

risikofaktorene nedenfor kan gjøre DET mer sannsynlig at DU får CIPN. Å ha en eller flere av disse faktorene betyr ikke at DU vil få PN; alle er forskjellige. Det er folk som har noen risikofaktorer og ikke får PN, og andre uten risikofaktorer som gjør det.

Legemiddel og dose: den totale mengden CIPN-induserende legemidler du mottok er høy. Du hadde høye doser CIPN-induserende legemidler ved hver infusjon.

Alder: Eldre mennesker har høyere risiko.

Eksisterende forhold: Nevropati begynte før kjemoterapi, eller det var forårsaket av kreft. Dårlig nyrefunksjon betyr at det tar lengre tid for kroppen å kvitte seg med kreatinin, et avfallsprodukt skapt av musklene.

Personlig historie: History of smoking or exposure to other agents that are toxic/harmful to nerves.

What Anti-Cancer Drugs Are Most Likely to Cause CIPN?

• Platinum-based drugs: cisplatin/Platinol®, oxaliplatin/Eloxatin®, carboplatin/Paraplatin®
• Taxanes: paclitaxel/Taxol®, docetaxel/Taxotere®, cabazitaxel/Jevtana®
• Thalidomide and its relatives: carfilzomib/Kyprolis®, lenalidomide/Revlimid®, pomalidomide/Pomalyst®, apremilast/Otezla®
• Epothilones: ixabepilone/Ixempra®
• Proteasome inhibitor: Bortezomib / Velcade®
• Vinkaalkaloider: vinkristin / Marqibo®, vinblastin / Velbane®

nevropati forårsaket av de fleste av disse stoffene vanligvis dukker opp uker eller måneder etter at behandlingen er avsluttet. Paclitaxel og oxaliplatin er unntak; de kan forårsake nevropati under eller umiddelbart etter infusjon.

leger og sykepleiere vil gjøre alt de kan for å minimere risikoen og samtidig opprettholde effektiviteten av behandlingene. Dessverre, akkurat nå er det ingen måte å helt forhindre PN. Forskningsstudier fortsette å søke etter måter å forebygge og behandle perifer nevropati.

Frosne Sokker og Hansker? Søket Etter Svar

disse medisinene / midlene har blitt studert som mulige måter å lindre CIPN på: anti-anfallsmedisiner, antidepressiva og noen høyt blodtrykksmedisiner; glukokortikoider( steroider); neuro-og kjemobeskyttende midler; hormoner; aminosyrer; vitaminer; kobber-chelaterende midler; kosttilskudd; enzymer; elektrolytter (kalsium / magnesium); omega-3s; kaldt; lengre infusjonstid; og mosjon.

Etter å ha gjennomgått blandede resultater fra kliniske studier og pilotstudier, fant American Society Of Clinical Oncology (ASCO) at det ikke var nok bevis for å anbefale at pasientene får noen av de testede midlene for å forhindre CIPN eller redusere risikoen for å utvikle DEN.

ASCO sier at noen agenter ikke skal gis til pasienter, fordi DE gjorde CIPN verre eller forårsaket uakseptable bivirkninger: acetyl-l-karnitin, amifostin, amitriptylin, kalsium / magnesium infusjoner (for oxaliplatin pasienter), gluthathione, nimodipin, retinsyre, rekombinant human leukemi hemmende faktor (rulif) og vitamin e.

noen få agenter ser lovende ut, men mer forskning er nødvendig før ASCO kan gi noen anbefalinger om dem. De inkluderer karbamazepin, glutamat, goshajinkigan, omega-3 fettsyrer og venlafaksin.

Studier viste at bruk av frosne sokker og hansker før, under og etter infusjon kan redusere symptomer, og trening kan gi noe beskyttelse mot CIPN. Igjen, dette er tidlige rapporter, og det er ikke nok bevis for å anbefale deres bruk på dette tidspunktet.

FOR å behandle eksisterende CIPN, ANBEFALER ASCO reseptbelagte antidepressiva duloksetin. I USA selges det under merkenavnene Irenka® og Cymbalta.®

Hva Kan jeg Gjøre For Å Avlaste MIN CIPN?

• ikke ta medisiner eller kosttilskudd som ikke er foreskrevet av legen din.
• Walking, lav rygg strekker og kalv strekker kan bidra til å holde musklene fleksible.
• Prøv fot-og håndmassasje for å lindre stivhet. Rengjør kremer og kremer av etterpå.
• du kan kjøpe spesialutstyr i helse forsyning butikker for å hjelpe deg kle: glidelås trekker, knapper, etc., og spesielle penner, blyanter og redskaper som er enklere å holde.
• Bruk sko som går over føttene dine.
• Bruk hansker og varme sokker i kaldt vær.
• Unngå alkohol og narkotika som kan påvirke balanse, koordinasjon eller årvåkenhet.

Hvordan Kan Jeg Redusere Risikoen for Skade?

hvis du har mistet følelsen i hender eller føtter, må du stole mer på visjonen din. Her er noen sikkerhetstips:

• Pass på at du kan se godt hvor som helst du går eller gjør aktiviteter.
• Hold brytere og lamper ved innganger, slik at du kan lyse opp et rom før du går inn i det. Hold en lommelykt med deg. Sett et lys på nøkkelringen din. Bruk nattlys langs stier du kan gå om natten — for eksempel til badet eller et barnerom.
• Sett rekkverk på begge sider av alle trapper og ganger.
• Dekk trapper og gulv med en sklisikker, sklisikker overflate.
• Fjern alt rotet fra trapper og ganger.
• Tørk opp søl umiddelbart.
• Tape eller tack ned teppe og tepper. Mats bør ha en glidende bakside.
• ikke bruk stoler, stativ eller bord med hjul.
• fordi du har redusert følelse i hender og / eller føtter, er du i fare for varmeskader. Be noen om å teste vanntemperaturen før du legger i hånden eller foten.

BLIR CIPN Bedre etter Kjemoterapi?

for mange mennesker, ja. SOM nevnt, i de fleste tilfeller cipn symptomer bygge gradvis, blir verre med hver infusjon. Symptomene blusser opp rett etter infusjonen og roer seg ned ved neste dose. Det er vanlig at symptomene når toppen omtrent tre til fem måneder etter siste dose kjemoterapi. Etterpå kan symptomene gradvis minske i intensitet, forsvinne eller påvirke færre områder av kroppen. Dessverre, for noen overlevende, BLIR CIPN permanent.

Forskere ved Oregon Health Sciences University gjennomførte en studie AV CIPN hos 513 kvinnelige kreftoverlevende — for det meste brystkreftpasienter, med en gjennomsnittsalder på 62 år. De fant at 47% rapporterte CIPN symptomer seks år etter avsluttet behandling. De gikk saktere, hadde et høyere nivå av uførhet og var mer sannsynlig å falle, og deres livskvalitet hadde lidd. Forskerne observerte også at tidlige tiltak, som treningsprogrammer og spør pasienter om DERES cipn symptomer, syntes å bidra til å bevare pasientens livskvalitet under og etter behandling. Forskerne lurte på om tidlig intervensjon er nyttig fordi tilbydere har skvatt unna å diskutere CIPN med sine pasienter på grunn av mangel på behandlingsmuligheter å tilby.

Hvor Kan Jeg Søke Hjelp?

• Be sykepleieren din om en kopi Av Pasientopplærings brosjyren «Perifer Neuropati», eller hent en kopi I Pasienten & Familieressurssenter i første etasje på sykehuset, inne I Sunflower Café. Du finner den på Nettet i Pasientopplæringsbiblioteket i pasientportalen (MyRoswell).
• din lege eller sykepleier kan ha spesifikke forslag.
• fysiske og ergoterapeuter kan hjelpe med treningsprogrammer og adaptive enheter for arbeid eller hjemme.
• det kan være lurt å ha en podiatrist omsorg for føttene.
• Stiftelsen For Perifer Nevropati kan gi generell informasjon og bidra til å finne en støttegruppe. Ring 1-877-883-9942.
• Neuropati Action Foundation fremmer bevissthet, utdanning og empowerment for de med nevropati, uavhengig av hva som forårsaket det.