fordelen med samtidig kjemoradioterapi over radioterapi alene hos pasienter med livmorhalskreft er nå godt dokumentert i en rekke prospektive randomiserte studier. Seks av disse studiene sammenlignet et cisplatinbasert regime (enten cisplatin alene administrert ukentlig eller en kombinasjon av cisplatin og 5-fluorouracil) med strålebehandling alene eller strålebehandling pluss en annen, mindre effektiv kjemoterapi; 5 av disse 6 studiene viste en fordel med samtidig kjemoterapi. Individuelle studier har også antydet at epirubicin og kombinasjonen av mitomycin pluss 5-fluorouracil er effektive når de administreres samtidig med strålebehandling. Andre legemidler, spesielt biologiske responsmodifikatorer, blir for tiden studert for deres potensielle fordel i kombinasjon med stråling og cisplatin. Selv om bivirkningene av kjemoradioterapi med ukentlig cisplatin eller cisplatin pluss 5-fluorouracil er tolerable for de fleste pasienter, øker tilsetningen av samtidig kjemoterapi til strålebehandling markant hematologiske og gastrointestinale bivirkninger og legger til den totale kompleksiteten av behandlingen. Vellykket ledelse krever spesielt nøye overvåking av hematologiske parametere, væskebalanse, elektrolyttnivåer, kostholdstilstand og sosial støtte. Nøye koordinering mellom omsorgspersoner er avgjørende. Selv om tidlig publisering av noen studier utelukket moden analyse av sen strålingseffekter, tyder tilgjengelige data på at tillegg av samtidig kjemoterapi ikke øker risikoen for store senkomplikasjoner markant. De fleste kvinner med lokalisert avansert livmorhalskreft (STADIUM IB2 eller høyere eller positive bekkenlymfeknuter) som er begrenset til bekkenet, er kandidater for kjemoradioterapi. Fordelen med å legge samtidig kjemoterapi til strålebehandling bør imidlertid alltid veies opp mot risikoen for alvorlige akutte bivirkninger, spesielt hos pasienter som har alvorlige sameksisterende medisinske tilstander som ville ha utelukket eller frarådet innmelding i de prospektive studiene.