gallecystisk sykdom er uvanlig I Asia og svært sjelden I Europa og Amerika. Pasienter med gallecyster kan presentere som spedbarn, barn eller voksne. Når pasienter til stede som voksne, de er mer sannsynlig å ha steiner i galleblæren, felles kanal, eller intrahepatiske kanaler og til stede med biliær kolikk, akutt kolecystitt, kolangitt, eller gallestein pankreatitt. Med økende alder ved presentasjon øker risikoen for intrahepatiske strikturer og steiner, segmentert leveratrofi/hypertrofi, sekundær biliær cirrhose, portalhypertensjon og biliær malignitet betydelig. Faktorer som skal vurderes ved operasjon på pasienter med gallecystisk sykdom inkluderer: (1) alder, (2) med symptomer, (3) cystetype, (4) assosierte gallestein, (5) tidligere gallekirurgi, (6) intrahepatiske strikturer, (7) leveratrofi/hypertrofi, (8) gallecirrhose, (9) portalhypertensjon og (10) assosiert gallestein. Generelt, uavhengig av alder, presentere symptomer, gallestein, tidligere kirurgi eller andre sekundære problemer, kirurgi bør omfatte kolecystektomi og fjerning av ekstrahepatisk cyste(s). Med hensyn til den distale gallekanalen bør det kirurgiske prinsippet være utskjæring av en del av den intrapankreatiske gallekanalen med forsiktighet for ikke å skade bukspyttkjertelen eller en lang felles kanal. Reseksjon av bukspyttkjertelhodet bør reserveres for pasienter med etablert malignitet. Når det gjelder intrahepatiske kanaler, bør kirurgi individualiseres avhengig av om (1) begge lobene er involvert, (2) strikturer og steiner er tilstede, (3) cirrhose har utviklet seg, eller (4) en assosiert malignitet er lokalisert eller metastatisk. Når leveren ikke er cirrhotisk, bør leverparenchyma bevares selv når strenge og steiner er tilstede. Hvis cirrhose er avansert, kan levertransplantasjon indikeres, men denne hendelsesforløpet er uvanlig. Hvis en malignitet har utviklet seg, bør onkologiske prinsipper følges. Når det er mulig, bør reseksjon av en lokalisert tumor inkludert tilstøtende hepatisk parenchyma og regionale lymfeknuter utføres.