Kirurgi Er den primære behandlingen for nesten alle tilfeller av skjoldbruskkreft, bortsett fra noen anaplastiske skjoldbruskkreft. Hvis kreft i skjoldbruskkjertelen er diagnostisert av finnål aspirasjon (fna) biopsi, kirurgi for å fjerne svulsten og hele eller deler av den gjenværende skjoldbruskkjertelen er generelt anbefalt.
Lobektomi
en lobektomi er en operasjon der den lobe som inneholder kreft fjernes, vanligvis med isthmusen(den lille delen av kjertelen som fungerer som en bro mellom venstre og høyre lobe). Denne operasjonen er noen ganger brukt til å behandle differensiert skjoldbrusk kreft (papillær eller follikulær) som er små og viser ingen tegn til spredning utenfor skjoldbruskkjertelen. Det er også noen ganger brukt til å diagnostisere skjoldbruskkreft hvis resultatet AV EN fna biopsi ikke gir en klar diagnose (se Testing for skjoldbruskkreft).
en fordel med denne operasjonen er at noen pasienter kanskje ikke trenger å ta skjoldbruskhormonpiller etter operasjonen fordi en del av kjertelen er igjen. Men forlater en del av skjoldbruskkjertelen kan forstyrre noen tester for å se etter tilbakevendende kreft etter behandling, for eksempel radioaktivt jod skanner og thyroglobulin blodprøver.
Thyroidectomy
denne operasjonen fjerner skjoldbruskkjertelen. Denne operasjonen er den vanligste for skjoldbruskkreft. Som med lobektomi, gjøres denne prosedyren vanligvis gjennom et snitt noen få inches i diameter foran på nakken. Du vil ha et lite arr på forsiden av nakken etter operasjonen, men dette arret blir mindre merkbart over tid.
hvis hele skjoldbruskkjertelen er fjernet, kalles operasjonen en total skjoldbruskektomi. Noen ganger kan kirurgen ikke helt fjerne skjoldbruskkjertelen. Hvis det meste av skjoldbruskkjertelen er fjernet, kalles operasjonen en nesten total skjoldbruskektomi.
etter en total eller nær total tyreoidektomi, må du ta thyroid hormon piller (levotyroksin) daglig. En fordel med denne operasjonen over lobektomi er imidlertid at etter denne operasjonen vil legen din kunne overvåke om sykdommen kommer tilbake (kommer tilbake) med radioaktive jodskanninger og tyroglobulin blodprøver.
Fjerning Av Lymfeknuter
hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter ved siden av halsen, fjernes de samtidig med operasjon på skjoldbruskkjertelen. Dette er spesielt viktig for behandling av medullær skjoldbruskkreft og anaplastisk kreft (når kirurgi er et alternativ).
for papillær eller follikulær kreft, hvor bare en eller to forstørrede lymfeknuter antas å inneholde kreft, kan disse noder fjernes og eventuelle små forekomster av kreftceller som kan forbli behandles med radioaktivt jod. (Se Radioaktivt jod terapi.) Ofte fjernes flere lymfeknuter nær skjoldbruskkjertelen ved en operasjon som kalles disseksjon av det sentrale nakkekammeret. Fjerning av flere lymfeknuter, inkludert de på siden av nakken, kalles modifisert radikal halsdisseksjon.
Risiko og bivirkninger av skjoldbruskkirurgi
Komplikasjoner er mindre sannsynlige når de utføres av en kirurg med erfaring i skjoldbruskkirurgi. Pasienter som har skjoldbrusk kirurgi er vanligvis klar til å forlate sykehuset en dag etter operasjonen. Noen potensielle komplikasjoner av skjoldbrusk kirurgi er:
- Midlertidig eller permanent heshet eller tap av stemme. Dette kan skje hvis strupehodet eller luftrøret er irritert på grunn av pusterøret som ble brukt under operasjonen. Det kan også oppstå hvis nerver i strupehodet ble skadet under operasjonen. Legen din bør undersøke stemmebåndene før operasjonen for å se om de beveger seg normalt. (Se Tester for skjoldbruskkreft.)
- skade på biskjoldkjertlene (små kjertler bak skjoldbruskkjertelen som bidrar til å regulere kalsiumnivåer). Dette kan føre til lave nivåer av kalsium i blodet, noe som fører til muskelspasmer og nummenhet og prikkende følelser.
- Kraftig blødning eller større blodpropp i nakken (hematom)
- Infeksjon