Karbondioksid (CO2) er et utmerket negativt kontrastmiddel som har blitt brukt til en rekke vaskulære inngrep siden introduksjonen av digital subtraksjonsangiografi. PÅ grunn av sin høye oppløselighet og rask diffusibilitet via lungene, ER CO2 trygt for intravaskulær bruk.
Fysiske og kjemiske egenskaper
CO2 ER en billig, svært komprimerbar og lav viskositetsgass. Toksisitet er ikke et problem når det brukes riktig. Det blander seg ikke med blod og kan derfor ikke fortynnes, men det skyver bort blodkolonnen i karet. Dens ekstreme oppdrift bidrar til å opacify den ikke-avhengige vaskulære sengen. Den svært lave viskositeten tillater injeksjon via små (22g) nåler / 3f katetre, selv når det er en føringsledning in situ og resulterer i fylling av de minste grenene uavhengig av blodstrømningshastighet og grad av stenose.
Indikasjoner
- allergi mot joderte kontrastmedier
- dårlig nyrefunksjon
- :
- påvisning av blødning
- opacification av små collaterals i okklusiv sykdom
- arteriovenøs (AV) shunting i svulster
Kontraindikasjoner
- absolutt
- CO2 har potensielle nevrotoksiske og kardiotoksiske effekter, og BØR derfor ikke brukes ved angiogrammer i cerebral eller koronararterie (over diafragma aorta).
- injeksjon i liggende stilling bør unngås på grunn av mulig spinal iskemi
- arteriell dialyse avf
- relativ
- KOLS-pasienter
- pasienter på lystgass-anestesi: kan øke volumet AV CO2-bobler som fører til lungearteriens damplås, som kan være dødelig