Av Stephen W. Earnhart, RN, CRNA, MA
CEO, Earnhart & Associates, Austin, TX
Det er en lite kjent fase i vår bransje og drift arena kalt, «Kapteinen På Skipsdoktrinen.»Det er nært viktig å forstå fordi det kan forklare noen quirks av våre kirurger og kanskje forbedre din daglige omgang med dem.
denne doktrinen kom fra Høyesterett I Pennsylvania i 1949 da den avgjorde at:»… det kan lett forstås at i løpet av en operasjon i operasjonsstuen på et sykehus, og til kirurgen forlater det rommet ved avslutningen av operasjonen … han har samme fulle ansvar for dem som er til stede og hjelper ham som hos kapteinen på et skip over alt om bord, og at en slik øverste kontroll faktisk er avgjørende i lys av den høye grad av beskyttelse som en bedøvet, bevisstløs pasient har rett til …»
Mange eldre kirurger er sterke troende i denne doktrinen og krever at det følges av hvert medlem i operasjonen, enten de er klar over det eller ikke. Jeg vet at fra et juridisk synspunkt vil domstolene opprettholde denne doktrinen. Hvis NOE går galt I OR, uavhengig av hvem som er på feil, kirurgen er alltid poenget person og skyldig.
hvis du følger denne doktrinen, er kirurgen ansvarlig for temperaturen i rommet. AORN standarder sitere 68-72 grader, men kirurgen kan overstyre det for visse prosedyrer hvis de ønsker det.
Mange opererende kirurger liker musikk som spilles i rommet. Anestesi ofte ikke kan være gal om valg av musikk eller volumet, men det er ikke deres si. Det er kapteinens valg.
Det Er bare to eksempler på mange. Du kan sannsynligvis liste dusinvis mer. Ofte kan det være sammenstøt mellom visse regler (statlige og føderale) som overstyrer kirurgens preferanse, men kort sagt er kirurgen sjefen. Min egen erfaring med problemet er at det er noen kirurger som vil presse dette til grensen, men de aller fleste kjenner sine grenser og forblir rimelige, ikke la det gå til hodet.
(Earnhart & Associates er et konsulentfirma som spesialiserer seg på alle aspekter av poliklinisk kirurgi utvikling og ledelse. Earnhart & Associates kan nås på 5114 Balcones Woods Drive, Suite 307-203, Austin, TX 78759. Telefon: (512) 297-7575. Faks: (512) 233-2979. Epost: [email protected]. Web: www.earnhart.com. Instagram: Earnhart.Knytte.)