når du tenker på vannkopper, er sjansene du husker din egen barndom bout-utslett, kløe, ubehag, alt glattet over av en disig glød av calamine-duftende nostalgi. Nesten en overgangsrite, denne sykdommen er lite fryktet og tilsynelatende triviell i den store ordningen av ting som kan gå galt i barndommen.
Er det ikke?
jeg er ikke overbevist. Varicella zoster, herpesviruset som forårsaker denne sykdommen, er en lumsk og ondsinnet enhet. Først av alt, i det kalde lyset av dagen, er den rutinemessige sykdommen i seg selv ingen piknik. Sammen med influensalignende symptomer, vil de fleste rammede barn bli dekket fra topp til tå i opptil 500 blærer beskrevet ganske tørt AV NHS som «intenst kløende». (En forelder jeg kjenner hvis barn har lidd gjennom det, beskriver det nylig som en «fryktelig» opplevelse. Utslett manifesterer seg i bølger over en uke eller mer, og noen foreldre rapporterer permanent arrdannelse. Ytterligere komplikasjoner er sjeldne hos barn, men inkluderer noen bekymringsfulle scenarier som bakteriell infeksjon av blærene ved gruppe a strep, den såkalte «kjøtt-eater».
Vannkopper er mye mer alvorlig når fanget av tidligere ueksponerte voksne, når det kan føre til lungebetennelse, eller immunsupprimerte, som kan utvikle sepsis eller meningitt. Under graviditet, kan vannkopper stave katastrofe for ufødte eller neonatal spedbarn. Og så er det selvfølgelig helvetesild. Som alle herpesvirus, som den som forårsaker forkjølelsessår, går varicella aldri helt bort, men lurer sovende i nervesystemet til en fremtidig reaktiveringshendelse-ofte tiår i fremtiden. Jeg blir fortalt at det ikke er overdrivelse at smerten av helvetesild kan være plagsom, som å bli angrepet med en varm poker – og det kan fortsette i flere uker – og i en delmengde av pasienter, av grunner som forblir uklare for vitenskapen, år. Det kan også føre til øye arrdannelse og tap av syn.
kanskje ikke så viktig, men verdt å merke seg likevel, representerer vannkopper en heftig økonomisk byrde. Utestengt fra barnepass i løpet av det smittsomme vinduet av vannkopper, må en forelder ta opptil en uke eller mer av arbeidet for å ta vare på sine plagede barn hjemme.
Ville det ikke vært flott om det var en enkel måte å unngå all denne elendigheten på?
faktisk er det. Det har vært en sikker og effektiv vaksine mot varicella zoster siden 1988, og den har vært en del av rutinemessige barndomsvaksinasjoner i Usa siden 1995, nå inkludert i deres rutinemessige MMR-kurs (SOM en cocktail kalt MMRV). Verdens Helseorganisasjon inkluderer selv varicella-vaksinen på sin liste over essensielle medisiner.
så Hvorfor Følger Ikke Britene etter? Studier har anslått at kostnaden for vaksinen ville bli kompensert hendene ned av inntektene som ble gjenvunnet av foreldre som ikke lenger måtte gå glipp av en arbeidsuke. Slik økonomi overfører ikke lett, selvfølgelig. Hva med de menneskelige kostnadene? Det burde vel være nok til en endring?
Nei, det er noe annet på ferde – og nøkkelen er helvetesild. NHS innrømmer fritt at administrering av en vaksine kan frata befolkningen en praktisk kilde til besetningsimmunitet-nemlig smittede barn, noe som gir voksne et praktisk løft i løpet av elendighet.
jeg tror dette er feil på flere nivåer. Først og fremst bør syke barn ikke utnyttes som levende vaksiner for eldre mennesker når det er en perfekt brukbar jab på markedet-særlig ettersom beviset på at de virkelig stimulerer et beskyttende svar mot eldre menneskers helvetesild, ikke er veldig robust. NHS bekymrer seg også for at hvis et massevaksinasjonsprogram eliminerer de fleste tilfeller, vil noen få barn slippe gjennom nettet, forbli uvaccinerte og utvikle verre tilfeller som voksne. Men dette er ikke et argument som brukes med andre vaksiner (de fleste som retter seg mot sykdommer – inkludert meslinger, kusma og rubella – som er mer alvorlige hos voksne enn barn). Og disse fryktene ser ut til å være ubegrunnet: selv om det er komplisert og vanskelig å undersøke, tyder nyere studier AV den AMERIKANSKE befolkningen på at vaksinasjon ikke faktisk har forårsaket forekomsten av helvetesild å stige.
For Det Andre er det faktisk mange voksne som ikke har regelmessig kontakt med barn-hvordan skal de unngå helvetesild – For det tredje er det antivirale legemidler som virker mot helvetesild, hvis de administreres i tide. Det humane og rettferdige svaret er: vaksinere alle, og gjenta vaksinen etter behov, akkurat som vi gjør for andre immuniteter som krever sporadiske boosters (for eksempel tetanus). Og være mer årvåken om diagnostisering helvetesild og administrere narkotika tidlig å minske dens effekter for folk i hvem vaksinasjoner var ikke tilstrekkelig.
Det er faktisk en annen mer nedslående grunn fremsatt hvorfor vi ikke følger Yanks og tilbyr EN MMRV-vaksine: Den lange skyggen Av Andrew Wakefields feilinformasjon om SIKKERHETEN TIL MMR er fortsatt stor hos foreldre som ikke er i stand til, eller uvillige, å behandle det faktum at autismeforbindelsen ikke eksisterer. Hvordan kan vi overbevise foreldre til å utsette barna sine til en fjerde tillegg TIL MMR når de ikke engang synes interessert i å beskytte sine barn mot noe dødelig som meslinger? Lettere, kanskje, å kaste opp hendene og proklamere det å være for vanskelig.
så her er vi, i 2014. Informerte foreldre, som meg, kan velge å gå privat og gi barna sine varicella jab på 12 måneder. Folk som ikke vet om vaksinen, eller ikke har råd til det, vil gå uten. Vi fortjener bedre informasjon og bedre omsorg.
Jenny Rohn driver et laboratorium ved University College London som studerer cellebiologi av infeksjon. She can be found on Twitter as @JennyRohn
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Del På Facebook
- Del På Twitter
- Del Via E-Post
- Del På LinkedIn
- Del På Pinterest
- Del På WhatsApp
- Del På Messenger