Flere studier har vist lavere forekomst av lokal eller systemisk infeksjon ved bruk av maksimale sterile barriereforholdsregler, inkludert maske, hette, steril kappe, sterile hansker og stor steril drap. Denne tilnærmingen har vist seg å redusere frekvensen av kateterrelaterte blodbaneinfeksjoner (CRBSIs) og for å spare anslagsvis $ 167 per kateter satt inn.
Lacerating eller punktering av subclavian arterien er teoretisk mulig, men risikoen for denne komplikasjonen er høyere med andre tilnærminger. Den subklaviske arterien kan ikke komprimeres, og derfor bør den subklaviske tilnærmingen unngås hos antikoagulerte pasienter.
et hematom krever vanligvis bare overvåking.
Sjekk brystradiografien for bevis på hemothorax. Hvis bevis er funnet, kontakt en kirurg umiddelbart. I tillegg må du sjekke brystradiografien for tegn på pneumothorax når du er ferdig eller før du bytter til kontralateral side etter mislykket innsetting på den ene siden.
kateterrelatert trombose kan føre til lungeemboli.
en luftemboli kan være forårsaket av negativt intratorakalt trykk, med inspirasjon fra pasienten som trekker luft inn i et åpent linjenav. Pass på at linjehubene alltid er okkludert. Å plassere pasienten I Trendelenburg-stillingen reduserer risikoen for denne komplikasjonen.
hvis luftemboli oppstår, skal pasienten plasseres I Trendelenburg-stilling med en venstre lateral decubitus tilt, som kan forhindre bevegelse av luft inn i høyre ventrikel og videre inn i venstre side av hjertet. Administrering av 100% oksygen bør initieres for å øke hastigheten på resorpsjonen av luften. Hvis et kateter er plassert i hjertet, bør aspirasjon av luften forsøkes.
Dysrytmi kan oppstå som følge av hjerteirritasjon av ledningen eller kateterspissen. Det kan vanligvis avsluttes ved å trekke linjen inn i den overlegne vena cava. Det er uklokt å plassere et sentralt venekateter uten hjertemonitor.
Atriell vegg punktering kan føre til perikardial tamponade.
hvis klinikeren ikke er samvittighetsfull om å opprettholde kontroll over ledevaieren, kan den gå tapt i venen og må derfor hentes ved intervensjonell radiologi.
Pasienter som er allergiske mot antibiotika kan oppleve anafylaksi ved innsetting av et antibiotikumimpregnert kateter.
av og til kan kateterspissen ligge for dypt. Sjekk for denne komplikasjonen på postprocedure brystet radiografi, og trekk linjen tilbake hvis spissen forsvinner inn i hjerte silhuett.
når det subklaviske kateteret ikke er i riktig posisjon, avviker det oftest kranialt opp den indre jugularvenen i stedet for ned i subklavevenen. Spyling av 10 mL saltvann gjennom den distale porten og palpering av nakken for en spenning kan bidra til å oppdage feilplassering av et subklavisk venekateter i den ipsilaterale indre jugularvenen.
Chylothorax er en mulig komplikasjon på venstre side.