Bakgrunn / mål: Ervervet laktasemangel er en vanlig årsak til gastrointestinale symptomer, men dens etiologi er fortsatt uklar. Køliaki kan føre til laktasemangel og er mye mer vanlig enn tidligere mistenkt. Flere studier har fremhevet forekomsten av laktoseintoleranse i cøliaki, men studier som vurderer forekomsten av cøliaki i laktoseintoleranse mangler. Vi evaluerte forekomsten av cøliaki hos pasienter med en positiv h2-laktose pustetest sammenlignet med en kontrollgruppe.
Metoder: denne retrospektive studien inkluderte 54 pasienter (15 menn/39 kvinner; gjennomsnittsalder 37.8 +/- 7 Gastroenterologi Enhet for oppblåsthet og diare etter innføringen av melk eller kosttilskudd laktose. De hadde en positiv h2-laktose pustetest og en negativ H2-glukose pustetest. 50 blodgivere ble trukket fra en lignende populasjon, matchet for kjønn og alder, og registrert som en kontrollgruppe. Alle pasienter ble screenet for mulig cøliaki ved å måle serumnivået av iga-antistoffer mot endomysium, anti-transglutaminase og total iga. Pasienter positive for minst en av disse markørene ble sendt til øvre gastrointestinal endoskopi.
Resultater: Ingen av pasientene hadde En IgA-mangel. 24% av pasientene viste positivitet av antistoffer mot cøliaki sammenlignet med 2% i kontrollgruppen (p < 0,001). Histologiske prøver av disse pasientene viste villøs atrofi (53,8% Marsh Type IIIa, 38,4% Marsh IIIb og 7.6% Med Marsh Type iiic) som bekrefter cøliaki, mens i kontrollpersonene var duodenale biopsier normale.
Konklusjoner: en høy prevalens av cøliaki ble observert hos pasienter med en positiv h2-laktose pustetest sammenlignet med friske kontroller. I disse fagene synes laktasemangel å være den eneste manifestasjonen av cøliaki. Vi foreslår serologisk screening for cøliaki hos alle pasienter med en positiv h2-laktose pustetest før du begynner en melkekskluderingsdiett.