Av Dan Keating Og Samuel Granados, The Washington Post
et økende antall opioidavhengige møter en dødeligere og dødeligere tilførsel av narkotika. Den resulterende dødstallet fortsetter å stige til tross for år med alarmer og innsats for å gripe inn.
de nye, dødeligere stoffene er endrede opioider som binder på kraftigere måter til hjernens reseptorer og kommer raskere til hjernen. Kombinasjonen av faktorer kan gjøre dem tusenvis av ganger mer dødelige.
alle opioider kobles til bestemte hjerne-og nervesystemreseptorer som eksisterer for kroppens naturlige smertestillende, endorfiner. Selv om opium hadde blitt brukt i ulike former i tusenvis av år, var morfin den første rene medisinen avledet fra valmueplanten (1803). I medisin og rettshåndhevelse er relativ styrke sammenlignet med morfin.
ikke-opioide smertestillende midler som aspirin, acetaminophen og ibuprofen bruker forskjellige mekanismer som ikke produserer euforiske effekter av de fleste opioider.
Større doser av disse stoffene er nødvendig for å drepe sammenlignbare smerter, men fordi de ikke produserer en «høy», er de ikke målrettet for rekreasjonsmisbruk. Disse og andre smertestillende midler kombineres med opioider for å skape en behandling som bruker flere kanaler for å blokkere smerte, og misbruk av de kombinerte legemidlene er vanlig.
Morfin forandret verden av medisin og smertekontroll. Kjemikere begynte å lage andre ekstrakter, inkludert kodein, som bare er omtrent en tiendedel så sterk (styrken varierer fra individ). Kodein er mye brukt til å behandle hoste og diare, men sirup og andre legemidler er også mye utsatt for misbruk.
Hydrokodon er omtrent samme styrke som morfin, men Har blitt en av de mest foreskrevne opioider i blanding med andre legemidler, oftest acetaminophen. Det har også blitt et av de mest misbrukte stoffene.
Oksykodon, opioiden I Oxycontin, Percocet Og Percodan, samt andre legemidler, er omtrent 50 prosent sterkere enn morfin. Oksykodon er vanligvis kombinert med ikke-opioide smertestillende midler som aspirin og acetaminophen. De er ofte foreskrevet for intens smerte etter operasjon eller andre medisinske prosedyrer og brukes ved høyere doser for langvarig ugjennomtrengelig kreft smerte.
Metadon er omtrent tre ganger sterkere enn morfin, men det gir ikke en sterk euforisk effekt. Det varer også mye lenger og kan adressere fysisk avhengighet av andre opioider, noe som gjør det til det vanligste valget for behandling av opioidavhengighet. Over tid akkumuleres metadon i kroppen, noe som gjør effekten sterkere. Det er knyttet til svært få dødsfall sammenlignet med andre opioider.
Markedsført på 1800-tallet som en løsning på morfinavhengighet, varierer heroin fra dobbelt så sterkt til fem ganger så sterkt som morfin, avhengig av personen og hvordan den brukes. Heroin kan røykes og sniffet, men injiseres oftest. Heroinkjøpere vet ofte ikke hva som har blitt blandet inn i pulveret, noe som øker risikoen for uvitende å motta enda kraftigere opioider eller andre giftige kjemikalier.
Førti ganger sterkere enn morfin, buprenorfin skaper ikke den kraftige, akutte smertestillende eller euforiske effekten av andre opioider, så den kan brukes til langvarig kronisk smerte, men det brukes oftest til å behandle opioidavhengighet. Fordi det skaper noen euforisk effekt og kan bli misbrukt, er det fortsatt strengt kontrollert.
Fentanyl er omtrent 50 til 100 ganger sterkere enn morfin, og er så kraftig at den normale behandlingen er med et plaster på huden sammenlignet med morfin som legges direkte inn i pasientens årer.
I Motsetning til mange opioider der reseptbelagte medisiner blir avledet for misbruk, kommer gateforsyningen av fentanyl hovedsakelig fra ulovlig produksjon.
Det kan være dødelig i 2 milligram-området, avhengig av administrasjonsvei og andre faktorer.
fordi fentanyl er så billig og lett tilgjengelig, blander langerne det til heroin, noe som gjør heroin dødeligere. Tjenestemenn i New York city advarte i 2017 at det også ble blandet inn i kokain.