Evaluering av intravenøs klonidin i hypertensive nødsituasjoner

Nitten pasienter med alvorlig essensiell hypertensjon eller hypertensjon på grunn av renal parenkymal sykdom ble behandlet med intravenøs klonidin. Hos 14 pasienter ble forhøyet blodtrykk komplisert av en eller flere kriser: venstre ventrikulær svikt hos syv pasienter, encefalopati hos seks og subaraknoid blødning, hjerneblødning, dissekere aorta-aneurisme, akutt nyresvikt og alvorlig epistakse, en episode hver. Klonidin 0.15 eller 0,30 mg ble gitt intravenøst hvert 40. minutt til det diastoliske blodtrykket ble redusert til 120 mm Hg eller under. Blodtrykk ble tatt hvert 10. minutt. Både systolisk og diastolisk blodtrykk ble redusert signifikant etter intravenøs klonidin, den førstnevnte med 96 mm Hg (P mindre enn 0,001), sistnevnte med 52 mm Hg (P mindre enn 0,001) innen en periode på 40 minutter til 2 1/2 timer. Klonidindosen varierte fra 0,15 til 0,90 mg, gjennomsnittlig 0,52 mg. Hjertefrekvensen ble redusert signifikant med 20 slag / minutt (P mindre enn 0,001) av stoffet. Alvorlige bivirkninger ble ikke observert bortsett fra en episode av forbigående sinoatriell blokk. Nyrefunksjonen ble ikke påvirket. Pasienter som var på kronisk diuretisk behandling før behandling med intravenøs klonidin viste en signifikant større reduksjon i både systolisk (P mindre enn 0,01) og diastolisk (P mindre enn 0,001) blodtrykk etter den første klonidindosen. Hos en pasient var intravenøs klonidin ikke effektiv (dvs. blodtrykket forble 200/150 mm Hg) til tross for en total klonidindose på 0,9 mg. To pasienter døde, en fra alvorlig hjerneblødning, den andre fra en omfattende dissekerende aorta-aneurisme, men det dødelige utfallet var ikke relatert til klonidin.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.