9. januar 2015 – for pasienter med spinal stenose er langsiktige utfall sammenlignbare med kirurgi eller konservativ behandling, rapporterer en studie i 15.januar-utgaven Av Spine. Tidsskriftet er utgitt Av Lippincott Williams & Wilkins, en del Av Wolters Kluwer Health.
mens tidligere rapporter foreslo en fordel med kirurgi, finner den oppdaterte analysen ingen signifikant forskjell i smerte, funksjon, funksjonshemming ved åtte års oppfølging, rapporterer Dr Jon D. Lurie og kolleger Av Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Libanon, Nh resultatene-som representerer den største og høyeste kvalitetsstudien til dags dato-gir nytt bevis på hva pasientene kan forvente flere år etter å ha bestemt seg for å ha eller ikke ha kirurgi for spinal stenose.
Bedre Innledende Resultater Med Spinal Stenose Kirurgi…
forskerne analyserte data fra Spine Outcomes Research Trial (SPORT) – en av de største kliniske studiene av kirurgi for spinalforstyrrelser. I IDRETT ble pasienter som møtte strenge kriterier for spinal stenose (eller andre vanlige spinaldiagnoser) randomisert til kirurgi eller ikke-kirurgisk behandling (som fysioterapi og medisiner). Pasienter med spinal stenose har innsnevring av spinalkanalen, forårsaker ryggsmerter, smerter i bena, og andre symptomer.
Dr Lurie og kolleger analyserte 654 pasienter med spinal stenose, behandlet på 13 sykehus i 11 stater. Av disse ble 289 randomisert til kirurgisk eller ikke-kirurgisk behandling. Ved åtte års oppfølging ble kirurgi utført hos 70 prosent av pasientene randomisert til kirurgi, samt 52 prosent av de som først ble tildelt nonsurgical behandling.
de resterende 365 pasientene, som nektet å bli randomisert, ble observert etter å ha valgt mellom de to alternativene. Seksti prosent av pasientene valgte kirurgi. Av de som først valgte nonsurgical behandling, 27 prosent til slutt hadde kirurgi.
Langtids oppfølgingsdata var tilgjengelig for mer enn 50 prosent av pasientene i begge studiene. Resultatene ble vurdert i form av smerte, funksjon og funksjonshemming.
…Men Åtte År Senere, Lignende Utfall Med Enten Behandling
I «as-behandlet» analyse av den randomiserte studien, ga kirurgi bedre resultater gjennom fire år. Men med lengre oppfølging ble forskjellen mellom behandlinger redusert. Fra seks til åtte år var resultatene ikke signifikant forskjellig mellom kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling.
i kontrast, i observasjonsstudien, var fordelen med kirurgi stabil fra fem til åtte år. Dette kan gjenspeile større forskjeller i de første egenskapene til de to gruppene, Dr Lurie og medforfattere tror.
Pasienter uten tilgjengelige oppfølgingsdata var eldre, sykere og hadde dårligere utfall de to første årene, med begge behandlingene. «De langsiktige resultatene er derfor sannsynligvis noe overoptimistiske i gjennomsnitt i begge grupper, «skriver forskerne,» men sammenligningen mellom kirurgiske og ikke-operative utfall ser ut til å være un-partisk.»
begge behandlingene var trygge. Av alle pasienter som ble operert, hadde 18 prosent gjentatt kirurgi for tilbakevendende spinal stenose innen åtte år.
resultatene har viktige implikasjoner for å diskutere de forventede langsiktige resultatene av behandling for spinal stenose, Mener Dr Lurie og medforfattere. Mens kirurgi gir bedre resultater for de første årene, resultatene av kirurgisk og nonsurgical behandling synes å konvergere under langsiktig oppfølging.
mens noen grupper av pasienter som i utgangspunktet velger kirurgi, kan fortsette å gjøre det bedre over tid, kan de som velger nonsurgical behandling gjøre det ganske bra selv ut til åtte år. Forskerne bemerker at pasienter med spinal stenose med enten behandling kan forvente å ha litt smerte og redusert funksjon, sammenlignet med personer i den generelle befolkningen i samme alder.
Klikk her for å lese «Langsiktige Utfall Av Lumbal Spinal Stenose: Åtte Års Resultater Av Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT).»
Om Spine
Anerkjent internasjonalt som den ledende tidsskrift i sitt felt, Spine er en internasjonal, fagfellevurdert, bi-ukentlig tidsskrift som vurderer for publisering originale artikler innen spine. Det er den ledende subspecialty journal for behandling av spinal lidelser. Bare originale papirer vurderes for publisering med den forståelse at de er bidratt utelukkende Til Ryggraden. Ifølge DEN nyeste ISI Science Citation Impact Factor Er Spine Det mest siterte spinal deformity journal blant generelle ortopediske tidsskrifter og subspecialty titler.
Om Wolters Kluwer Health
Wolters Kluwer Health er en ledende global leverandør av informasjon, business intelligence og point-of-care løsninger for helsesektoren. Klinikere betjener mer enn 150 land over hele verden, og stoler på Wolters Kluwer Healths markedsledende informasjonsbaserte verktøy og programvareløsninger gjennom hele sin profesjonelle karriere fra opplæring til forskning til praksis. Store merkevarer inkluderer Helse Språk®, Lexicomp®, Lippincott Williams & Wilkins, Medicom®, Medknow, Ovid®, Apotek OneSource®, ProVation® Medisinsk og UpToDate®.
Wolters Kluwer Health er En del Av Wolters Kluwer, et markedsledende globalt informasjonsselskap. Wolters Kluwer hadde 2013 årlige inntekter på €3.6 milliarder ($4.7 milliarder), sysselsetter omtrent 19 000 mennesker over hele verden, og driver virksomhet i over 40 land I Europa, Nord-Amerika, Asia Pacific og Latin-Amerika.opprettholder operasjoner i over 40 land I Europa, Nord-Amerika, Asia Pacific og Latin-Amerika. Wolters Kluwer har hovedkontor I Alphen aan Den Rijn, Nederland. Selskapets aksjer er notert På Euronext Amsterdam (WKL) og er inkludert I aex-og Euronext 100-indeksene. Wolters Kluwer har et Sponset Nivå 1 American Depositary Receipt program. Bivirkningene handles på over-the-counter-markedet I USA (WTKWY).
Følg vårt offisielle twitter-håndtak: @WKHealth.