Dr. Feloney group rapporterer et sjeldent tilfelle av en 40 år gammel mann med endometriose.
Nøkkelpunkter
Høydepunkt:
- Dr. Feloney group fra Creighton University School Of Medicine rapporterer et tilfelle av endometriose hos en 40 år gammel mann som ble bekreftet gjennom immunhistokjemisk analyse. De postulerer hormonelle endringer sekundært til fedme som den viktigste bidragende faktoren til denne pasientens patologi.
Bakgrunn:
- Endometriose er i stor grad funnet hos kvinner. Men i ekstremt sjeldne tilfeller er endometriose også funnet hos menn med totalt 16 tilfeller tidligere rapportert i litteraturen.
- i mannlige endometriose tilfeller ble det oftest funnet festet til blæren, nedre bukvegg og inguinal region.
Nøkkelpunkter:
- En 40 år gammel mann uten noen signifikant tidligere medisinsk historie presentert for sin primære omsorg lege med magesmerter.
- hans medisinske historie var unremarkable bortsett fra astma, hypertensjon og fedme MED BMI på 35,7, mens familiens historie var signifikant for eggstokkreft hos moren.
- EN CT-skanning av magen og bekkenet viste en stor midtlinje bekken kompleks cystisk lesjon som syntes å oppstå fra høyre vas deferens.
- Brutto undersøkelse av massen i operasjonen viste et sentralt cystisk hulrom med overskyet brun væske.
- videre viste resultatene fra immunologiske flekker utført av patologi en svært uventet diagnose med en immunoprofil i samsvar med endometriose.
- h&e flekken viste et lag av endometrial epitel med underliggende stroma bekreftet av sterke positive CK7 og østrogenreseptorer og subepitelial CD10.
Diskusjon:
- Fedme
- det er en klar, positiv sammenheng mellom økt fedme hos menn og økt østrogenproduksjon.
- det er forbundet med økt aromatiseringsaktivitet av fettvev, overuttrykk av proinflammatoriske cytokiner, insulinresistens og hyperaktivering av insulinlignende vekstfaktorveier.
- Embryonale celle hviler
- mullerian kanaler, som danner de fleste av den kvinnelige urogenitale kanalen, normalt gå i oppløsning hos menn under påvirkning av anti-Mullerian hormon.
- mullerian-celler kan sjelden vedvare mellom ejakulatorisk kanal og vas deferens og induseres i endometrisk vev.
- Utilstrekkelig immunfunksjon
- Ulike studier har sitert endringer i både cellemediert og humoral immunitet som sammenfaller med utviklingen av endometriose.
Lay Summary
Endometriose oppstår når et vev som ligner endometriekjertler og stroma vokser i ektopiske steder, som ofte forårsaker infertilitet og smerte. Endometriose har i stor grad blitt funnet hos kvinner av reproduktiv alder. Men i ekstremt sjeldne tilfeller er det også funnet hos menn med totalt 16 tilfeller tidligere rapportert i litteraturen. I mannlige endometriose tilfeller ble det oftest funnet festet til blæren, nedre bukvegg og inngangsregionen.
I dette papiret, publisert I Saksrapporter I Obstetrik og Gynekologi, rapporterer Dr. Feloney group Fra Creighton University School Of Medicine et tilfelle av endometriose hos en 40 år gammel mann. Han presenterte sin primære omsorg lege med magesmerter. Hans medisinske historie var unremarkable bortsett fra astma, hypertensjon og fedme MED BMI på 35,7, mens familiens historie var signifikant for eggstokkreft hos sin mor. Ytterligere bildebehandling oppdaget en midtlinjemasse. Kirurgisk fjerning av masse-og histologiske undersøkelser viste en svært uventet diagnose av endometriose.
det er flere teorier om etiologien til både kvinnelig og mannlig endometriose. For det første er det en klar, positiv sammenheng mellom økt fedme hos menn og økt østrogenproduksjon. I forhold til mannlig endometriose kan det teoretiseres at denne økte aromatiseringen i fettvev kan øke østrogennivået for å drive veksten av endometriose. For det andre hypoteser induksjonsteorien om endometriose at embryonale cellerester kan fortsette hos menn og bli indusert i endometrielt vev. Den siste teorien om endometriose innebærer utilstrekkelig immunfunksjon. Ulike studier har sitert endringer i både cellemediert og humoristisk immunitet som sammenfaller med utviklingen av endometriose.