Objekt: for å etablere en ny metode for diagnostisering av sykdommer i sentralnervesystemet visualiserte forfatterne cerebrale cisterner og ventrikler via en perkutan lumbosakral rute ved å bruke nyutviklede fine, fleksible fiberscopes.
Metoder: fine, fleksible fiberscopes, 0,9 og 1.4 mm i diameter, ble introdusert opp til cerebrale cisterner og ventrikler gjennom en perkutan lumbosakral rute hos våken pasienter med kronisk hodepine og / eller nakkesmerter eller de som gjennomgår ryggkirurgi og HVOR MR imaging ikke avslørte noen spesielle abnormiteter i hjernen. En lumbosakral subaraknoid punktering ble laget med en modifisert metode for en kontinuerlig epidural blokk.
Resultater: i 25 av 31 pasienter som ble testet, ble cerebellomedullære og/eller pontine/interpeduncular cisterner lett og trygt nådd, og hjernestammen strukturer ble visualisert. Fremme av fiberscope utover spinal nivå ble forlatt i 6 pasienter med selvklebende spinal araknoiditt, fordi fiberscopes oppstått motstand tilsynelatende forårsaket av arachnoid adhesjoner. Ytterligere fremskritt av fibereneklarer opp til fjerde og tredje ventrikel ble vellykket oppnådd hos 2 pasienter. En rekke arachnoide filamenter ble funnet i cerebellomedullær cistern hos 4 pasienter: 2 med kronisk spinal arachnoiditt, 1 med en spinal arachnoid cyste og 1 med posttraumatisk smertesyndrom. Ingen av pasientene rapporterte smerte eller noen større komplikasjon, bortsett fra postspinal hodepine og lett feber, som ble oppdaget hos henholdsvis 4 og 1 pasient.
Konklusjoner: tilnærmingen til supraspinale strukturer via lumbosakralruten ved å bruke et fint, fleksibelt fiberscope kan gi en ny, minimal invasiv og sikker måte å observere cerebrale cisterner og / eller hjernestammeregioner.