Klitorisadhesjoner kan forårsake betydelig smerte, og rutinemessige klitorisundersøkelser kan være til nytte for kvinner med seksuell dysfunksjon, sier forskere.
i sin Siste Seksuelle Medisinstudie fokuserte forskerteamet på prevalens og risikofaktorer for klitorisadhesjoner.
i kvinnelig anatomi er glans klitoris (den ytre delen som er synlig og mest følsom for berøring) dekket av prepuce («klitorishetten»). Vanligvis kan prepuce lett trekkes tilbake over glans.
hos kvinner med klitorisadhesjoner holder områder av hetten seg til glans, noe som gjør tilbaketrekning vanskelig. Resultatet er et «lukket romrom» som kan bli smittet og betent. Området kan være rødt, hovent, smertefullt eller overfølsomt. Noen kvinner sammenligner følelsen med å ha en flekk av sand i øyet. Mange utvikler seksuelle problemer.
forskerne analyserte i ettertid vulvoskopifotografier fra 614 kvinner som hadde søkt hjelp til seksuell dysfunksjon. Fotografiene ble tatt mellom August 2007 til desember 2015 som en del av rutinemessig vurdering. Pasientene fullførte også en rekke spørreskjemaer om seksuell helse og gjennomgikk hormonelle blodprøver.
forskerne fant at 140 kvinner (23%) kunne bli diagnostisert med klitorisadhesjoner som forekommer i ett eller flere områder. Av disse ble 62 tilfeller (44%) ansett som milde, 48 (34%) var moderate og 30 (21%) var alvorlige. Kvinner med alvorlige adhesjoner hadde en tendens til å være yngre, med en median alder på 40 sammenlignet med median alder på 47 og 46 for henholdsvis milde og moderate grupper.
ser på kvinners medisinske historier, bemerket forskerne at 71% hadde en historie med gjærinfeksjoner, og 56% hadde hatt urinveisinfeksjoner. Nesten en fjerdedel hadde hatt traumer til perineum, i noen tilfeller fra sykler eller hester.
Spørreskjemaresultater antydet at smerte generelt var en stor bekymring for kvinnene sammenlignet med andre seksuelle funksjonsdomener som lyst, opphisselse, smøring og orgasme. Og mens 14% av kvinnene hadde kommet til klinikken på grunn av klitorodyni( klitorismerter), nevnte de fleste ikke klitorismerter som årsak til besøket.
i noen tilfeller kan kvinner ha akseptert klitorissmerter, og tenkte at det ikke var noe som kunne gjøres. Noen som hadde klitorodyni hadde blitt fortalt av tidligere leger at ingenting unormalt ble funnet, rapporterte ekspertene.
forfatterne identifiserte flere potensielle risikofaktorer for klitorisadhesjoner, inkludert stumt traume, sopp-eller bakterieinfeksjoner, dermatologiske forhold som lavsklerose og utilstrekkelige nivåer av kjønnshormoner. Men de la til at mer forskning er nødvendig på dette området.
Medisinske utdanningsprogrammer inkluderer ikke alltid vurdering av klitoris, forfatterne sa, og påpekte at » urologi residency programmer universelt lære fysisk undersøkelse av den mannlige homolog (penis), men ikke regelmessig lære å undersøke klitoris.»De la til at» n gynekologi treningsprogrammer og klinisk praksis, fysisk undersøkelse av klitoris er uvanlig og ikke rutinemessig undervist.»
forfatterne anerkjente at kvinnene i denne studien allerede opplevde seksuell dysfunksjon, så det er ikke kjent hvordan vanlige klitorisadhesjoner kan være i den generelle befolkningen. Også andre forhold kan ha vært knyttet til seksuell smerte, ikke bare klitorisadhesjoner.
imidlertid anbefalte de at klinikere får opplæring i klitorisfysiske eksamener og lærer mer om forhold som påvirker klitoris.