Effekter av citrert fullblod transfusjon som respons på blødning

Bakgrunn Og formål: Standard behandling for massiv blødning hos hunder er infusjon av fullblod eller av pakkede røde blodlegemer med fersk frosset plasma hvis fullblod ikke er tilgjengelig. Selv om det meste av helblod samles inn ved hjelp av et citratbasert antikoagulant, er kunnskap om citrats relevante ikke-antikoagulerende effekter ikke utbredt. Citrats antikoagulerende aktivitet oppnås gjennom chelering av divalente metallkationer (e.magnesium, kalsium), som kan forverre kardiovaskulære og metabolske fornærmelser som kan tilskrives blødning.

Metoder: Blodtrykk, gassspenninger, metabolitter og elektrolytter; myokardiale metabolitter, trykk og kontraktilitet; hjerteutgang; og venstre kraniale nedadgående og circumflex koronararterie strømmer ble målt i 21 bedøvede hunder etter blødning ble indusert ved innsamling av blod i et citrert reservoar for å bety arterielt trykk på 45 mm Hg i omtrent 60 min (til arteriell laktatkonsentrasjon var 7.0 mmol / L), etterfulgt av en 1-h transfusjon og 2 h vedlikehold.

Resultater: Arteriell ionisert kalsiumkonsentrasjon, total perifer motstand og myokardfunksjon redusert betydelig under blødning. Alle de nevnte responsene, men myokardfunksjonen fortsatte å synke i løpet av de første 20 minuttene av transfusjonen, og begynte deretter å gjenopprette. Total perifer resistens og endesystolisk elastans var de eneste faktorene som var signifikant relatert til kalsiumkonsentrasjon.

Konklusjon: Transfusjon med citrert helblod kan endre kalsiumkonsentrasjonen betydelig, noe som påvirker myokardial og vaskulær funksjon negativt.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.