Blodplatefereseprosedyrer tolereres generelt godt av de fleste donorer, og bivirkninger på grunn av citrat er generelt milde og lett å håndtere. Den vanligste afereserelaterte reaksjonen er hypokalsemi på grunn av citrat antikoagulasjon som reduserer ionisert kalsium og magnesium nivåer. Nivåene av ioniserte kalsiumnivåer reduseres kontinuerlig fra baseline-nivåene til slutten av prosedyren og gjenopprettes til baseline-verdier etter prosedyren. Symptomer på citrattoksisitet er avhengig av ulike faktorer som hastighet av citratadministrasjon, varighet av citratinfusjon, fortynning av citrat i ekstracellulær væske, omfordeling, hastighet av citratmetabolisme og hastigheten av citratutskillelse. Citratmetabolisme forekommer i lever, nyre og skjelettmuskulatur. Donorer tolererer generelt opptil 20% reduksjon i ioniserte kalsiumnivåer. Citratrelaterte reaksjoner er generelt forbigående og selflimiterende. Citratreaksjoner kan differensieres til milde, moderate og alvorlige. Behandling av citratreaksjoner inkluderer for det meste prosessuelle modifikasjoner og / eller oralt kalsiumtilskudd, og kan sjelden kreve intravenøs kalsiumtilskudd. I donorer med citratrelaterte hypokalsemiske symptomer, som ikke reagerer på kalsiumtilskudd, bør måling av ionisert magnesium vurderes som citrat reduserte ioniserte magnesiumnivåer også. Behandling av slike givere bør gjøres med tilskudd med magnesiumsulfat. Håndtering av donorreaksjoner vil gjøre giveropplevelsen mer behagelig, og dermed øke donoravkastningen og opprettholde donorpoolen.