Coccydynia er vanligvis diagnostisert ved å samle en grundig medisinsk historie og fullføre en fysisk eksamen. Disse to standard diagnostiske praksis er vanligvis tilstrekkelig til å få en diagnose og evaluere behandlingstilbud, men i noen tilfeller kan diagnostiske tester som skanner eller injeksjoner brukes.
Se Få En Nøyaktig Ryggsmerter Diagnose
Første Diagnostiske Metoder For Coccydynia
en komplett medisinsk historie samlet vil trolig inneholde informasjon om aktuelle symptomer, samt når og hvordan symptomene utviklet seg. En lege kan også se etter miljø-eller livsstilsfaktorer for pasientens smerte, for eksempel nylig skade, treningsvaner eller fedme.
etter en medisinsk historie er samlet, en lege vil starte en fysisk eksamen. En grundig fysisk undersøkelse for coccyx smerte kan omfatte:
- Palpasjon for å se etter lokal ømhet. En lege vil føle seg for hånd (kalt palpasjon) for å identifisere hevelse og ømhet rundt coccyxen. Palpasjon kan også brukes til å identifisere potensielle coccygeal spicules (bein spurs), cyster eller svulster.
- Intrarektal eksamen og manipulasjon. I noen tilfeller kan en lege velge å manipulere coccyxen manuelt gjennom endetarmen, for å vurdere begrenset eller overdreven mobilitet av sacrococcygeal ledd. Intrarektal manipulasjon kan også brukes til å vurdere muskelspenning i bekkenet som forbinder til coccyxen.
det mest konsekvente funnet ved undersøkelse er vanligvis ømhet ved palpasjon av coccyxen. Hvis coccyxen ikke er øm for palpasjon, er smerten sannsynligvis henvist fra en annen del av ryggraden.
Se Ryggsmerter Med Referert Smerte
Diagnostiske Tester For Coccydynia
Diagnostiske tester er vanligvis ikke nødvendig for coccyx smerte. I noen tilfeller av alvorlig, unrelenting smerte, kan en diagnostisk test brukes til å bestemme hvordan smerte blir forårsaket og hvordan det best kan lindres. Diagnostiske tester for coccydynia kan omfatte:
- Dynamiske Røntgenbilder tester. Mens det er noen debatt om effekten av imaging tester for diagnostisering coccydynia, er det generelt enighet om at dynamisk røntgenbilder er nyttig. En dynamisk Røntgen produserer to bilder – en av pasienten sitter og en annen av pasienten står. En lege vil sammenligne bildene og måle vinkelen på bekken rotasjon samt halebenet endring i posisjon fra sittende til stående. Hvis disse målingene er utenfor det normale området (mellom 5 og 25 grader), kan for mye eller for lite coccygeal bevegelse identifiseres som årsak til smerte.
- Coccygeal discogram. I likhet med samme prosedyre som gjøres på lumbale ryggraden, består et coccygeal discogram av en injeksjon av lokalbedøvelse i sacrococcygeal regionen. Injeksjonen retter seg mot et bestemt område i ryggraden, for eksempel en intervertebral ledd eller plate, for å identifisere den nøyaktige plasseringen der smerte blir forårsaket.
- CT-eller MR-skanning. Et statisk bilde av coccyxen tatt AV MR eller CT-skanning (en som ikke illustrerer bekkenrotasjon eller bevegelse) kan brukes hvis den mistenkte årsaken til smerte er en brudd, svulst eller unormal mobilitet av sacrococcygeal ledd. Statiske bilder er imidlertid vanligvis ikke nyttige for å diagnostisere coccydynia og brukes sparsomt når en kilde til coccydynia ikke klart kan identifiseres ved hjelp av andre midler.
i sjeldne tilfeller utføres rutinemessige blodprøver for å utelukke muligheten for infeksjon eller svulst. En lege kan også bestille en guaiac avføring test for å avgjøre om problemet har sin opprinnelse i mage-tarmkanalen.