Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er preget av langvarig, svekkende tretthet som ikke forbedrer seg med hvile og kan forverres av fysisk og mental aktivitet. Denne trettheten må være tilstede i minst 6 måneder. Dette syndromet påvirker mer enn 1 million individer i USA og deler symptomer med mange medisinske og psykiatriske sykdommer, spesielt depresjon.
Husk at en pasient som presenterer tretthet kan ha depresjon og CFS, følger dsm-IV-TR kriterier for alvorlig depressiv lidelse for å identifisere kliniske faktorer som skiller de 2 lidelsene.1
1 nedstemthet
Personer med alvorlig depressiv lidelse rapporterer å være deprimert mesteparten av tiden og kan ofte ikke oppgi en grunn eller identifisere et tap for å forklare deres nedstemthet. CFS-pasienter er mer sannsynlig å rapportere følelsen motløs og deprimert fordi mangel på energi gjør at de ikke klarer å fullføre oppgaver.
2 Redusert interesse for aktiviteter
Deprimerte pasienter rapporterer vanligvis tap eller mangel på interesse for behagelige aktiviteter. CFS-pasienter sier at de ville engasjere seg i favorittaktiviteter mer hvis deres energinivå ville tillate det.2
3 Vekttap og nedsatt appetitt
en deprimert pasient kan rapportere ingen interesse for mat eller kan overspise. CFS pasienter er interessert i mat, men finner shopping og måltid forberedelse slitsomt. Deres næringsinntak kan bestå av hurtigmat eller lett tilberedte måltider.
4 Insomnia
Deprimerte pasienter vil rapportere dårlig søvn eller overdreven søvn (søvnløshet eller hypersomni). CFS pasienter opplever unrefreshing søvn uansett hvor lenge de sover.
5 Tretthet eller tap av energi
Pasienter med alvorlig depressiv lidelse vil rapportere tretthet uavhengig av oppgaven. De ser ofte på alle oppgaver som like vanskelige. CFS pasienter tilstede med overveldende tretthet. De uttrykker et ønske om å gjøre mer, men er fysisk ute av stand. Disse pasientene opplever postexertional malaise som vanligvis forverres 12 til 48 timer etter en aktivitet og varer i dager til uker.2 DERFOR KAN CFS-pasienter unngå normal aktivitet.3
6 følelser av verdiløshet eller skyld
Skyld I alvorlig depressiv lidelse er ofte vrangforestillinger og bred, som strekker seg til alle områder av livet. CFS-pasienter vil rapportere skyld forårsaket av deres manglende evne til å være mer aktiv. De kan føle at de lar sin familie eller kolleger ned. Noen mennesker-inkludert noen helsepersonell-anser IKKE CFS som en » ekte sykdom;»andre kan kritisere disse pasienters arbeid og daglige aktivitetsnivå, og dermed øke skylden.
7 Redusert evne til å tenke eller konsentrere
hos deprimerte pasienter bør dette symptomet forbedres med antidepressiv behandling. Hos PASIENTER med CFS forbedrer antidepressiva ofte ikke konsentrasjon eller minne.
8 Tanker om død og selvmord
Deprimerte pasienter vil ofte ha selvmordstanker og tro at livet er håpløst. CFS pasienter kan bli deprimert og suicidal på grunn av tilstanden er langvarig ødeleggende symptomer. De kan kvalifisere selvmordstanker med, » hvis Jeg må leve slik for resten av livet mitt, vil jeg heller være død.»
9 Medisinske klager
Deprimerte OG CFS pasienter ofte til stede med medisinske klager og krever en medisinsk utredning. Kroniske symptomer—som muskelsmerter, hodepine, multijoint smerte uten hevelse eller rødhet, sår hals og ømme lymfeknuter-utgjør noen av kjernesymptomkriteriene for CFS.3 disse symptomene kan overlappe med deprimerte pasienters somatiske klager.
historie med symptomdebut og komplett medisinsk workups er viktig å gjøre en nøyaktig diagnose. Utelukke andre medisinske lidelser som fibromyalgi, kronisk mononukleose, hypotyreose, og subakutt infeksjoner hos pasienter som presenterer med langvarig tretthet.