Bakgrunn: det er allment akseptert at den klassiske metafysale lesjonen (CML) er en traumatisk lesjon, sterkt forbundet med misbruk hos spedbarn. Likevel, ulike ikke-traumatisk opprinnelse For CMLs fortsette å bli foreslått i medisinske og juridiske innstillinger. Ingen studier hittil systematisk beskrive foreningen Av CMLs med andre traumatiske skader.
Mål: Hovedformålet med denne studien er å undersøke sammenhengen Mellom CMLs og andre traumatiske skader i et stort datasett av barn evaluert for fysisk overgrep.
Materialer og metoder: Dette var en retrospektivt planlagt sekundær analyse av data fra en prospektiv observasjonsstudie av barn < 120 måneders alder som gjennomgikk evaluering av en barnemishandling lege. For denne sekundære analysen identifiserte vi alle barn ≤12 måneder med en identifisert KML og bestemte antall og type ekstra skader identifisert. Deskriptiv analyse ble brukt til å rapportere frekvens av ekstra traumatiske skader.
Resultater: blant 2890 pasienter ble 119 (4,1%) identifisert med KML. Av disse hadde 100 (84,0%) minst en ekstra (ikke-KML) fraktur. Trettitre (27,7%) hadde traumatisk hjerneskade. Nesten halvparten (43,7%) av barna hadde hudskader. Oropharyngeal skader ble funnet hos 12 (10,1%) barn. Abdominal / thoraxskader ble også funnet hos 12 (10,1%) barn. I alt hadde 95,8% av barna med KML minst en ekstra skade; ett av fire barn hadde tre eller flere kategorier av skader.
Konklusjon: CMLs identifisert hos små barn er sterkt forbundet med traumatiske skader. Identifisering AV EN KML i et lite barn bør be en grundig evaluering for fysisk mishandling.