FP diagnostiserte Candida bleie dermatitt hos denne pasienten basert på erytem, hvit skala, satellittlesjoner (pustler eller papler utenfor utslettgrensen) og involvering av hudfoldene. FP inspiserte også oropharynx for tegn på trøst, men ingen trussel ble oppdaget.
Bleie dermatitt har ofte en multifaktoriell etiologi. Hovedårsaken er irritasjon av huden som følge av langvarig kontakt med fuktighet, som avføring og urin. Irriterende bleie dermatitt er en kombinasjon av intertrigo og miliaria (varmeutslett som oppstår når ekkrine kjertler blir hindret fra overdreven hydrering). Det er en ikke-smittsom, ikke-allergisk og ofte asymptomatisk kontaktdermatitt. Innen 3 dager koloniseres 45% til 75% av bleieutslett Med Candida albicans av fekal opprinnelse.
Behandlingen starter med hyppige bleieskift (så snart spedbarnet er vått eller skittent og minst hver 3-4 timer), og hyppig skånsom rengjøring av det berørte området med lunkent vann fra springen i stedet for kommersielle våtservietter som inneholder alkohol. En klemmeflaske med lunkent vann kan brukes for å unngå å gni den delikate huden. Superabsorberende engangsbleier som trekker fuktighet bort fra huden, er også nyttige.
i tillegg er barrierepreparater, inkludert sinkoksidpasta, vaselin og vitamin a Og d salve, nyttige etter hver bleiebytte.Pastas er bedre enn salver, som igjen er bedre enn kremer eller lotioner. Omsorgspersoner bør unngå produkter med dufter eller konserveringsmidler for å minimere sjansen for en allergisk reaksjon.
Barrierepreparater skal brukes i tillegg til andre indikerte terapier. Kombinasjon soppdrepende-steroid midler som inneholder steroider sterkere enn hydrokortison (f. eks klotrimazol/betametason) bør unngås. Potente steroider kan forårsake striae og hud erosjoner, hypothalamus-hypofyse-adrenal akse undertrykkelse, Og Cushing syndrom.
I dette tilfellet anbefalte FP behandlingstrinnene som er skissert ovenfor, samt aktuelle antifungale kremer (f.eks.
Foto og tekst for Foto Runder fredag courtesy Of Richard P. Usatine, MD. Denne saken ble tilpasset Fra: Mali B, Taylor J. Bleieutslett og perianal dermatitt. Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Farge Atlas Av Familiemedisin. 2.utg. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 646-650.
du kan nå få den andre utgaven Av Color Atlas Of Family Medicine som en app ved å klikke på denne linken: usatinemedia.com