Cystitis: hva Det er, årsaker, symptomer og behandling

Oversikt

Hva Er Cystitis?

cystitt (ICD 10-N30) er betegnelsen for å beskrive en betennelse i blæren. Ofte blærekatarr forveksles med en urinveisinfeksjon, men det er ikke synonymt med urinveisinfeksjon.

når cystitis er av smittsom årsak, er det en bakterie eller sopp i blæren. Men det finnes andre typer blærekatarr og noen er ikke forårsaket av infeksjoner som for eksempel aktinisk cystitt (provosert av strålebehandling) og interstitiell cystitt (forårsaket av tap av det beskyttende lag av blæreveggen).

vi kan si at av anatomiske årsaker (kortere kanal), vanligvis blæreinfeksjoner er hyppigere hos kvinner, spesielt når seksuelt aktive og etter overgangsalderen. Noen kvinner kan oppleve flere episoder på kort tid som kalles «gjenta cystitis».

som regel er det bakteriene selv som koloniserer (som lever) i perinealområdet som forårsaker blærebetennelse. Vanligvis er bakteriene i tarmen de samme som bor i regionen nær anus, skjede og urethral meator(kanal hvor urinen kommer ut). Disse mikroorganismer kan bevege seg til innsiden av urinrøret (kanalen gjennom hvilken vi urinerer) og for å nå innsiden av blæren.

i tillegg cystitt forstått som betennelse i blæren, kan skje etter samleie, sannsynligvis fordi urinrøret har lidd traumer (normal fra samleie selv) og har blitt mer utsatt for fremveksten av bakterier. I denne situasjonen kaller vi uretritt / traumatisk blærebetennelse.

cystitis er mindre vanlig hos menn, fordi urinrøret er lengre og hullet gjennom hvilket urin kommer ut er mer beskyttet mot bakterier som lever rundt anus. Men det er spesifikke situasjoner, hvor hyppigheten av mannlig infeksjon øker: hos gutter med sykdommer i urinrøret eller phimosis, og hos eldre som har hyperplasi (forstørrelse) av prostata.

årsaker

urinsystemet inkluderer nyrer, urinledere, blære og urinrør. De har alle en rolle i å fjerne avfall fra kroppen din: nyrene filtrerer blodet, fjerner giftige stoffer, og regulerer også konsentrasjonene av mange stoffer.

urinlederne bærer urin fra nyrene til blæren, hvor den lagres til den forlater kroppen din gjennom urinrøret. Årsaken til blærebetennelse kan variere, se de viktigste:

bakteriell cystitis

oppstår vanligvis når bakterier som bor i perinealområdet, kan trenge gjennom urinrøret og formere seg i blæren. De fleste tilfeller av bakteriell cystitis er forårsaket Av bakterier Av Typen Escherichia coli (E. coli). Seksuell aktivitet regnes som en risikofaktor for forekomst av blærebetennelse. En annen faktor som allerede er kommentert er eksistensen av gjenværende urin.

sykehus urinveisinfeksjoner

disse infeksjonene forekommer hos personer som er i en klinikk eller sykehus for behandling av noen tilstand. Cystitt er mer vanlig hos personer som er sengeliggende, slanket ned, med kroniske sykdommer eller som har manipulert urinveiene.

for eksempel: de som trengte å bruke et blærekateter, en vanlig praksis før eller etter noen kirurgiske prosedyrer eller undersøkelser. Katetre er egne rør for å holde blæren tom, de fungerer som et middel til urindrenering for eldre eller personer som ikke spontant kan urinere.

en annen situasjon som kan utvikle seg med blærekatarr ville være at folk som har utført noen kirurgisk prosedyre som involverer innføring av enheter i urinrøret og blæren.

ikke-infeksiøs cystitt

selv om bakterielle infeksjoner er den vanligste årsaken til cystitt, kan en rekke ikke-infeksiøse faktorer inflame blæren. Eksempler:

• Cystitt, sopp, som er mer vanlig hos pasienter med diabetes, og i immunsupprimerte
• interstitiell Cystitt, en kronisk betennelse, hvis årsak er usikker,
• Visse legemidler (for eksempel kjemoterapi) kan føre til betennelse i blæren
• strålebehandling i bekkenområdet
• cystitis, «Spesifikk», som er forbundet med andre forhold, som kreft, gynekologisk, bekkenbetennelsessykdom, endometriose, crohns sykdom, lupus, divertikulitt eller Tuberkulose (tb).

symptomer

symptomer på blærebetennelse

symptomer på blærebetennelse inkluderer vanligvis:

• med en sterk vilje og en vedvarende tørr
• følelsen av brenning (brenning) når du passerer urin
• For Å Urinere i små mengder, og ofte
• Blod i urinen (hematuri)
• Urin, overskyet eller sterk luktende
• Ubehag i bekkenområdet
• En Følelse av trykk i underlivet
• en lavgradig feber på mindre enn 38 ° c (mesteparten av tiden det tar for en pyelonefrit, en alvorlig situasjon der bakteriene Har Nådd nyrene)

hos små barn kan urinering i buksene være være et tegn på en urinveisinfeksjon (UTI). Nocturnal enuresis alene er ikke sannsynlig å være forbundet med EN ICU.

imidlertid kan mange kvinner opplever blærekatarr med ingen eller få symptomer.

oversikt

risikofaktorer

noen mennesker er mer sannsynlig enn andre til å utvikle blærekatarr eller tilbakevendende blærekatarr. Kvinner har ofte ganske problemet, og en av hovedgrunnene er at seksuell kontakt forårsaker endring av bakterier som bor i regionen nær urinrøret.

denne endringen, forbundet med traumer av coitus at ødem (svulmer) og inflames kanalen, ville være årsaken til denne cystitis. Derfor kan bruk av smurte kondomer hjelpe: de reduserer friksjon, traumer på kanalen og forhindrer utveksling av bakterier som ubalanse kjønnsfloraen.

identifisering av risikofaktorer for blærekatarr er fortsatt et spørsmål om diskusjon selv blant leger: en av de viktigste årsakene til at noen kvinner å være ofre for gjenta blærekatarr ville være slimhinnen i urinrøret som ville tillate en raskere økning av bakterier som ville komme i blæren og formere seg.

som om i noen kvinner var kanalen en enklere stige å klatre enn i andre.

en annen hypotese er at i noen kvinner vil vaginalvæsken være mer » fin » med disse bakteriene som vil nå lettere og i større antall til urinrøret og deretter til blæren. Det er fortsatt spørsmålet om mengden kvinnelig hormon som sirkulerer.

østrogen spiller en viktig beskyttende rolle som det mater cellene lining urinrøret. Kanalen trenger østrogen for å holde stengt mens vi ikke urinerer.

bare under urinering åpner urinrøret som om det var glidelås. Det er derfor kvinner i overgangsalderen, da en drastisk nedgang i østrogen oppstår, har flere urininfeksjoner.

men vi kan ikke glemme at kroppens viktigste forsvarsmekanisme mot blærebetennelse er naturlig: den er basert på urinstrømmen. Derfor drikker lite vann og» holder urin i lang tid » betyr risikofaktorer for urininfeksjoner. Intervallet mellom vannlating og for de som drikker væsker bør ikke være mer enn to timer i løpet av dagen.

risikoen for blærebetennelse øker hos personer som:

• du Drikker litt vann
• Urin sjelden holde urinen i mer enn to timer)
• du er gravid (fordi graviditet endrer en kvinnes kropp)
• Lider av obstruksjon av urinstrømmen, som for de som har nyrestein, striktur i urinrøret, eller En Forstørret prostata
• eget immunsystem er lavt (immunodepresserte pasienter og diabetespasienter)
• gjør langvarig bruk av katetre i urinveiene.

Diagnose og testing

Leter etter medisinsk hjelp

Å Gå til sykehuset umiddelbart og føle disse tegn og symptomer:

• Feber og frysninger
• Smerter i ryggen eller til siden
• Kvalme og oppkast
• Urinering, haster, hyppig eller smertefull
• Blod I urinen

hvis symptomene dine kommer tilbake etter behandling for blærekatarr, også i kontakt med mediet. Du kan trenge en annen Type Medisin. Husk at det anbefales hos pasienter som allerede har hatt en nylig infeksjon for å kontrollere blærebetennelse selv etter helbredelse. Det vil si å ta en urintest litt tid etter bruk av medisiner. Snakk med legen din.

hvis barnet ditt begynner å ha urinlekkasje i løpet av dagen, gråte når du urinerer, eller unngå å urinere, ring barnelege.

ved legenes avtale

vil du sannsynligvis snakke med en urolog eller gynekolog , men problemet kan også analyseres av en lege. Siden medisinske avtaler ofte er svært korte, kan du allerede ankomme forberedt:

• skriv ned symptomene dine, inkludert de som ikke virker relatert til blærebetennelse
• lag en liste over alle medisiner, vitaminer eller andre kosttilskudd du tar
• ta en notatbok, nettbrett eller notisblokk med deg. Bruk den til å skrive ned viktig informasjon under konsultasjonen
• fortell om blærebetennelse i fortiden og ta dokumenter, resepter, undersøkelser av tiden

diagnose av blærebetennelse

hvis du har symptomer på blærebetennelse, gå til sykehus så snart som mulig. I tillegg til å gjøre en klinisk analyse, kan legen bestille disse testene:

• urinalyse
• cystoskopi
• Røntgen eller ultralyd.

men vet at når symptomatologien er typisk, og det er ikke et spørsmål om å gjenta cystitis, er legen autorisert til å behandle bildet med passende medisiner. Tross alt er diagnosen cisititt klinisk, det vil si basert på tegn og symptomer.

Forbered en liste over spørsmål å spørre legen din om diagnosen blærebetennelse. Sett de viktigste spørsmålene først, fordi hvis tiden løper ut, har du allerede fått det som var mest relevant. Noen grunnleggende spørsmål å stille inkluderer:

• hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• er det andre mulige årsaker?
• trenger jeg alle testene for å bekrefte diagnosen?
• hvilke faktorer tror du kan ha bidratt til blærekatarr?
• hva slags behandling vil du anbefale?
• hvis den første behandlingen ikke virker, hvordan vil det være?
• er jeg i fare for komplikasjoner?
• hva er risikoen for at dette problemet vil gjenta seg?
• hvilke skritt kan jeg ta for å redusere risikoen for tilbakefall?
• og ikke glem hovedspørsmålet: Hvordan kan jeg forhindre urininfeksjoner?

ikke nøl med å stille spørsmål når som helst under konsultasjonen.

behandling og pleie

cystitt behandling

det hele starter med anbefaling å drikke væske og urinere ofte. Det ville være som et forsøk på å «vaske» blæren.

bakteriell infeksjon

antibiotika er den første linjen i behandling av blærekatarr når det er forårsaket av bakterier. Hvilke medisiner brukes og hvor lenge vil avhenge av helsen din, historien om eksisterende sykdommer og til slutt bakteriene som finnes i urinen.

symptomene forbedres vanligvis betydelig innen en eller to dager med antibiotika hvis du har en såkalt «vanlig» blærebetennelse. Imidlertid er det sannsynlig at du må ta antibiotika i en, tre dager eller til og med i en uke, avhengig av din kliniske situasjon, din historie og alvorlighetsgraden av infeksjonen.

uansett hvilken varighet av behandlingen, tar hele løpet av antibiotika foreskrevet av legen din for å sikre at infeksjonen vil opphøre helt er viktig.

hvis du har tilbakevendende blærekatarr, vil legen vanligvis be om en første urin kultur og en annen på slutten av behandlingen. Han kan anbefale behandling med et mindre vanlig antibiotika og foreta en grundigere vurdering for å prøve å identifisere risikofaktorer som kan fjernes.

å ta en enkelt dose antibiotika etter hvert samleie kan også bidra til å kontrollere problemet. Dette kalles kjemoprofylakse. Men denne ordningen vil bare bli indikert når det er et forhold mellom aktivitet og fremveksten av blærebetennelse.

for sykehus cystitt behandling er mer kompleks, siden bakterier som finnes i sykehus er mer resistente mot vanlige typer antibiotika. Av denne grunn kan det være nødvendig med ulike typer antibiotika og ulike behandlingsmetoder. I dette tilfellet brukes ikke kortvarige ordninger.

postmenopausale kvinner kan være spesielt utsatt for blærekatarr som allerede forklart. Som en del av behandlingen kan legen anbefale en østrogen vaginal krem for å forbedre beskyttelsen av urinrøret og til og med vaginal smøring.

interstitiell cystitt

i interstitiell cystitt er årsaken til betennelse usikker. Dette syndromet er komplekst, og selv leger har mange tvil om årsakene og om optimal behandling. Derfor er det bare å velge og vrake en nummer en eller annen gang, og derfor er det bare å velge en modell som passer for deg. Terapier som brukes til å lindre sinais e sintomas da cistite interstitial incluem:

• medisiner gjennom munnen eller settes direkte inn i blæren
• prosedyrer under anestesi der urolog vil undersøke blæren for å bekrefte diagnosen og prøve å forbedre symptomer, for eksempel strekke blæren med saltvann (blære hydrodistensjon) og i indikerte tilfeller kirurgi eller anvendelse av botulinumtoksin
• nervestimulering med elektriske impulser milde å lindre bekkensmerter og, i noen tilfeller, redusere urin frekvens.

andre former for blærekatarr

hvis du er overfølsom for visse kjemiske midler fra badeprodukter eller spermicider (for eksempel de i mellomgulvet), unngå disse produktene kan bidra til å lindre symptomer og forebygge nye episoder av uretritt og blærekatarr.

behandling av blærekatarr som utvikler seg som en komplikasjon av kjemoterapi eller strålebehandling fokuserer på smertebehandling, vanligvis med medisiner og hydrering å utvise irritanter fra blæren. De fleste tilfeller av kjemoterapi-indusert cystitt tendens til å løse litt tid etter avsluttet behandling.

blærekatarr narkotika

de mest brukte legemidler for behandling av blærekatarr er:

• Amikacin
• Amoksicillin + Klavulanat De Potá
• Ampicillinnatrium
• Androfloxin
• Bacteracin Og Bacteracin-F
• Cipro
• Clocef
• clordox
• Cloridrato De Lidocaí
• Bactrim
• Ceclor
• Cephalothin
• Ciprofloksacin
• Clavulin
• Cystex
• doxycycline
• Viagra Over Natten
• Macrodantina
• Monuril
• Nitrofen
• Norfloxacin
• Novamox 2x

Bare Um doctor prune fortell hvilket stoff som passer best for din sak, samt riktig dosering og varighet av behandlingen. Følg alltid legens råd og aldri selvmedisinere. Ikke slutte å bruke stoffet uten å konsultere en lege før, og hvis du tar det mer enn en gang eller i mye større mengder enn foreskrevet, følg instruksjonene i pakningsvedlegget.

leve sammen (prognose)

mulige komplikasjoner

når det behandles raskt og korrekt, fører cystitis sjelden til komplikasjoner. Men hvis venstre ubehandlet kan det bli noe mer alvorlig, for eksempel nyre infeksjon eller endring i blæreveggen. I begge tilfeller bør hensiktsmessig medisinsk behandling og undersøkelse av andre mulige årsaker gjøres.

living / prognose

cystitis kan være smertefullt, men du kan ta tiltak for å lindre ubehag:

• lag en varm komprimering for å lindre smerte
• hold deg hydrert
• urinere ofte
• ta et setebad.

informer legen din dersom du har tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Sammen kan du utvikle en strategi for å redusere tilbakefall og ubehag som cystitis kan medføre.

Forebygging

Forebygging

• drikk mer vann og andre væsker.Trykk og hold fargen på urinen, lik vannet
• Urin med jevne mellomrom, og dermed unngår mer enn 2 timer uten urinering
• Urinerer umiddelbart etter samleie, noe som igjen forhindrer bakteriene i å bevege seg inn i åpningen av urinrøret
• Bytt putene med en frekvens på
• hvis du har blærekatarr, tilbakevendende, spør legen din om mulighet for å ta antibiotika kort tid etter samleie for å hindre blærekatarr
• postmenopausale kvinner kan gjøre bruk av vaginal østrogen for å hindre tilbakevendende blærekatarr. Rådfør deg med gynekologen din og husk at ikke alle kvinner kan bruke disse produktene
• gjør riktig hygiene på penis ved å trekke huden på forhuden og utsette hodet (glans) i badekaret og hver gang du urinerer. Urinere rolig og etter urinering dekke glans penis med forhuden (når ikke omskåret)
• gutter som har hatt urinveisinfeksjon og irritasjon i forhuden trenger å besøke urolog
• voksne menn bør sjekke helsen til prostata årlig.

referanser

Merck Manual

revidert av: Urologen Valter Javaroni, medlem Av Institutt For Sexologi og Menneske, Av Det Brasilianske Samfunnet For Urologi (SBU) ledelse (2012-2013) og som medlem Av Institutt For Videreutdanning AV SBU filial I Rio de Janeiro ledelse (2014-2015)

Mayo Clinic

Helsedepartementet

Brasiliansk Samfunn For Urologi